Kan hjerneslag føre til demens?

Hva er de forskjellige typene slag?

Kan det å ha hjerneslag øke risikoen for vaskulær demens?

Vaskulær demens kan gjøre det vanskelig for deg å behandle informasjon. Selv om det er et vanlig problem etter hjerneslag, er ikke alle som har hjerneslag i fare for vaskulær demens. Risikoen din avhenger av plasseringen og alvorlighetsgraden av hjerneslaget. Din alder, kjønn og familiehistorie er også faktorer.

I en studie fra 2012 gjennomgikk en forsker ni studier om demens hos personer som har hatt hjerneslag. Totalt så studien på 5514 personer med demens før eller etter slag. Studien fant at forekomsten av post-slagdemens var mellom 9,6 og 14,4 prosent hos personer som har hatt ett slag. Denne frekvensen økte til 29,6 til 53,1 prosent hos personer med tilbakevendende hjerneslag.

Det er verdt å merke seg at voksne over 65 år som har høy risiko for hjerneslag, også har høy risiko for demens uten tilknytning til hjerneslag. I samme studie fra 2012 ble det fastslått at hjerneslag er en risikofaktor for demens, og demens er en risikofaktor for hjerneslag.

Priser fra 9 studier viser at omtrent 10 prosent av personer som har hatt hjerneslag vil utvikle demens i løpet av det første året etter hjerneslaget.

Finnes det ulike typer vaskulær demens?

Det finnes fire forskjellige typer vaskulær demens. Tre av disse typene er relatert til hjerneslag. Hver type påvirker en annen del av hjernen og er resultatet av en annen type skade. Symptomene varierer og kan utvikle seg på forskjellige måter.

Enkelt-infarkt demens

Et infarkt refererer til et område med celler som har dødd av mangel på blodtilførsel. Dette skjer vanligvis når noen har ett stort iskemisk slag.

Multi-infarkt demens

Denne typen oppstår vanligvis etter at en person har hatt flere minislag over tid. Disse minislagene kan forårsake bittesmå skadeflekker spredt over hele hjernen.

Subkortikal demens

Subkortikal demens er assosiert med lacunar hjerneslag, en form for iskemisk hjerneslag. Lacunar hjerneslag oppstår når små arterier som ligger dypt i hjernen blokkeres.

Subkortikal demens er forårsaket av småkarsykdom. Små karsykdommer kan oppstå når kar dypt inne i hjernen din blir fullstendig blokkert som et resultat av et lakunart slag. Den resulterende skaden kan utvikle seg til subkortikal demens.

Det er også kjent som subkortikal vaskulær demens.

Blandet demens

Når vaskulær demens oppstår samtidig med Alzheimers sykdom, er det kjent som blandet demens. En av de to typene er generelt mer tydelig. Den dominerende typen vil bestemme behandlingsforløpet.

Hva er symptomene på vaskulær demens?

Symptomene på vaskulær demens kan variere fra person til person og fra type til type. Hvis du har hatt hjerneslag, kan du oppleve at symptomene dine utvikler seg plutselig. Symptomer utvikler seg vanligvis mer gradvis når vaskulær demens er et resultat av en annen tilstand, for eksempel sykdom i små kar.

Tidlige kognitive symptomer på vaskulær demens inkluderer:

• problemer med planlegging eller organisering
• problemer med å følge instruksjonene, for eksempel når du lager mat eller kjører
• følelser av treghet eller forvirring
• problemer med å konsentrere seg

Hvis din vaskulære demens fortsatt er i de tidlige stadiene, kan du også ha problemer med:

• mildt hukommelsestap
• romlig bevissthet
• tale

Det er også vanlig å oppleve humørsvingninger. Disse kan omfatte:

• apati
• depresjon
• angst
• raske humørsvingninger
• uvanlig ekstreme høyder eller nedturer

Hvordan diagnostiseres vaskulær demens?

Selv om leger generelt kan diagnostisere demens, er det vanskelig å bestemme den spesifikke typen demens. Det er viktig å legge merke til eventuelle symptomer du opplever, uansett hvor små eller sjeldne. Dette kan hjelpe legen din å begrense mulige årsaker og stille en mer nøyaktig diagnose.

Legen din vil også se på hele sykehistorien din. Om nødvendig vil de teste din:

• blodtrykk
• blodsukker
• kolesterol

Legen din vil sannsynligvis sjekke din generelle nevrologiske helse. For å gjøre dette vil de teste din:

• balansere
• koordinasjon
• muskeltonus og styrke
• evne til å stå
• evne til å gå
• reflekser
• berøringssans
• synssans

De kan også bestille tester for å utelukke andre mulige årsaker til hukommelsestap og forvirring, inkludert skjoldbruskkjertelforstyrrelser eller vitaminmangel.

Hjerneavbildningstester, for eksempel en CT-skanning eller MR, kan også være nødvendig. Disse kan hjelpe legen din med å identifisere eventuelle visuelle abnormiteter.

Fordi vaskulær demens er en kompleks tilstand som blir stadig verre ettersom tiden går, kan legen din anbefale å oppsøke flere spesialister.

Hvordan behandles vaskulær demens?

Selv om det ikke er noen medisiner spesifikt for vaskulær demens, inkluderer behandlingsplaner ofte medisiner anbefalt for personer med Alzheimers sykdom. Alzheimers sykdom er den vanligste typen demens.

Det er to typer medikamenter som brukes for å håndtere Alzheimers sykdom, kolinesterasehemmere og memantin (Namenda).

Kolinesterasehemmere øker nivåene av en kjemisk budbringer i hjernen din som er involvert i hukommelse og dømmekraft. Bivirkninger av kolinesterasehemmere kan omfatte:

• kvalme
• oppkast
• diaré
• muskel kramper

Stoffet memantin hjelper til med å regulere en annen kjemisk budbringer i hjernen. Denne budbringeren tar for seg informasjonsbehandling og minne. Bivirkninger av memantin kan omfatte:

• hodepine
• svimmelhet
• forvirring
• forstoppelse

Behandlingsplaner for vaskulær demens kan også inneholde anbefalinger for livsstilsendringer. Livsstilsendringer kan bidra til å forhindre fremtidige slag. De kan også bidra til å forbedre eksisterende kognitive problemer og andre fysiske symptomer etter slag.

Potensielle livsstilsendringer inkluderer:

• spise en diett rik på frisk frukt og grønnsaker og lite mettet fett
• trener daglig
• slutte å røyke
• adressering følelser av depresjon eller angst

Er det andre risikofaktorer for vaskulær demens?

Risikofaktorene for vaskulær demens er de samme som for hjerneslag og hjertesykdom. For eksempel øker risikoen for disse tilstandene når du blir eldre. Dessuten forekommer vaskulær demens sjelden før 65 år, ifølge Mayo Clinic.

Å ha en historie med hjerteinfarkt eller hjerneslag kan også øke risikoen for vaskulær demens.

Andre risikofaktorer er mer forebyggbare. Disse inkluderer:

• røyking
• høyt blodtrykk
• høyt kolesterol
• aterosklerose
• fedme
• diabetes

Hvis du tror du er i faresonen, snakk med legen din om hva du kan gjøre for å redusere risikoen og forbedre din generelle helse. De kan lede deg gjennom alternativene dine og hjelpe deg med å lage en handlingsplan.

Hva er utsiktene for personer med vaskulær demens?

Vaskulær demens er en progressiv sykdom. Symptomene forverres generelt over tid. Du kan oppleve en plutselig endring i symptomene etterfulgt av en relativt stabil periode med konsekvent forutsigbare symptomer.

Vaskulær demens kan forkorte den totale forventet levealder. Dette er fordi tilstanden er forbundet med mange komplikasjoner, for eksempel lungebetennelse. Imidlertid kan behandling bidra til å forbedre livskvaliteten din.

Du kan finne det fordelaktig å gjøre følgende:

• Øk kognitiv stimulering for å holde hukommelse og kommunikasjon aktiv.
• Bryt rutiner i mindre, mer håndterbare trinn. Dette kan bidra til å redusere frustrasjon, angst og depressive følelser. Det kan også bidra til å øke følelsen av selvtillit og egenverd.
• Delta i rehabilitering, inkludert fysioterapi og språk- eller logopedi, for å behandle symptomer etter hjerneslag.