Kan koffein påvirke brystvev?

Koffein og tett brystvev

Det er svært få studier av koffein og brystvevstetthet, og resultatene er blandede.

EN 2000 studie fant ingen sammenheng mellom koffein og brysttetthet. På samme måte, a 2019 studie av ungdommer som konsumerte koffein fant ingen sammenheng med brysttetthet hos premenopausale kvinner.

Imidlertid, a 2018-studie av 4130 friske kvinner fant en liten sammenheng mellom koffeininntak og brysttetthet. Studieresultatene var forskjellige, avhengig av om kvinnene var premenopausale eller postmenopausale:

• Postmenopausale kvinner med et høyere inntak av koffein eller koffeinfritt kaffe hadde en lavere prosentandel av brystvevstetthet.
• Premenopausale kvinner med høyere kaffeinntak hadde en høyere prosentandel av brysttetthet.
• Postmenopausale kvinner på hormonbehandling som hadde høyere kaffe- og koffeininntak hadde en lavere prosentandel av brysttetthet. Fordi hormonbehandling har en tendens til å være assosiert med økt brysttetthet generelt, antyder studien at koffeininntak kan redusere denne effekten.

Hva er det i koffein som kan påvirke brystvevet?

Sammenhengen mellom koffein og brystvevstetthet er ikke fullt ut forstått.

Det antydes at de mange biologisk aktive forbindelsene (fytokjemikalier) i koffein kan stimulere enzymer involvert i østrogenmetabolisme og redusere betennelse. Disse fytokjemikaliene kan også hemme gentranskripsjon ved å legge til metylgrupper til DNA-molekylene.

I dyreforsøk undertrykte kaffeforbindelser dannelsen av brystsvulster, som rapportert i en 2012-studie av koffein og brystkreft. En studie fra 2015 fant at koffein og koffeinsyre hadde antikreftegenskaper i forhold til østrogenreseptorgener.

Hva vil det si å ha tett brystvev?

Å ha tette bryster betyr at du har mer fibrøst eller kjertelvev og ikke så mye fettvev i brystene. Nesten halvparten av amerikanske kvinner har bryster som er tette. Det er normalt.

Det er fire klasser av brysttetthet som definert av American College of Radiology:

• (A) nesten utelukkende fettholdig brystvev
• (B) spredte områder med tett vev
• (C) varierende (heterogent) tett brystvev
• (D) ekstremt tett brystvev

Om 40 prosent av kvinner faller inn i kategori C og ca 10 prosent i kategori D.

Tette bryster er spesielt vanlig hos yngre kvinner og kvinner med mindre bryster. Nesten tre fjerdedeler av kvinner i 30-årene har tett brystvev, sammenlignet med en fjerdedel av kvinner i 70-årene.

Men alle, uansett hvilken bryststørrelse eller alder, kan ha tette bryster.

Brysttetthet og risiko for brystkreft

Brystvevstetthet er godt etablert som en høy risiko for brystkreft. Risikoen er høyere for de 10 prosent av kvinnene som har ekstremt tette bryster.

Men å ha tette bryster betyr ikke nødvendigvis at du vil utvikle brystkreft. Bekymringen med tette bryster er at selv et 3-D mammografi (kalt en digital brysttomosyntese) kan gå glipp av en utviklende kreft i tett brystvev.

Det er anslått at opptil 50 prosent av brystkrefttilfellene ikke kan sees på mammografi hos kvinner som har tette bryster.

Vurder årlige ultralydprøver

Hvis mammografien viser at du har tett brystvev, spesielt hvis mer enn halvparten av brystvevet ditt er tett, diskuter ytterligere årlig ultralydtesting med legen din.

Brystultralydundersøkelser oppdager ytterligere 2 til 4 svulster per 1000 kvinner screenet med mammografi.

Vurder årlige MR-undersøkelser

For kvinner med høy brystkreftrisiko fra tett brystvev eller andre risikofaktorer, diskuter med legen din om å ha en årlig MR-screening. Bryst MR finner i gjennomsnitt 10 ekstra krefttilfeller per 1000 kvinner, selv etter mammografi og ultralydscreening.

Hvis du ikke har mammografi, kan du ikke vite om du har økt risiko for brystkreft av å ha tette bryster, understreker en talsperson for National Cancer Institute (NCI). Kvinner bør diskutere familiehistorie og andre risikofaktorer med helsepersonell for å bestemme mammografiskjemaet som passer best for dem.

Brystscreening risiko vs. nytte

Om du skal ha årlig supplerende brystscreening hvis du har tette bryster er en individuell avgjørelse. Diskuter fordeler og ulemper med en lege.

Supplerende screening øker tidlig oppdagelse av brystkreft i tette bryster. Og å fange en brystkreftsvulst tidlig har et bedre resultat.

US Preventive Services Task Force informerte i 2016 om at dagens bevis ikke var tilstrekkelig «til å vurdere balansen mellom fordeler og skader» av ytterligere screening for kvinner med tette bryster. Potensielle skader inkluderer:

• mulige falske positiver
• biopsiinfeksjon
• unødvendig behandling
• psykisk belastning

Nettstedet til densebreast-info.org gjennomgår fordeler og ulemper med screening.

Du kan også finne mer screeningsinformasjon i pasientveiledningen til screeningsalternativer på nettsiden til den ideelle organisasjonen areyoudense.org.

Kan du redusere brysttettheten?

«Du kan ikke endre brysttettheten din, men du kan overvåke brystene dine med et årlig 3D mammografi og en ultralyd,» fortalte Joe Cappello, administrerende direktør i Are You Dense, Inc., til Healthline.

EN 2017-artikkel om brystkreftrisiko som analyserte 18 437 kvinner med brystkreft antydet at reduksjoner i brystvevstetthet kunne redusere antallet brystkreft betydelig. Men dette vil kreve ny forskningsutvikling.

Forskerne foreslår at senking av brysttetthet hypotetisk kan oppnås med forebyggende bruk av tamoxifen sitrat for de kvinnene i høyeste risikokategorier.

Tamoxifen er et anti-østrogen medikament. EN randomisert klinisk studie rapportert i 2004 fant at tamoxifen-behandling reduserte brysttettheten, spesielt hos kvinner yngre enn 45 år.

«Oppretthold en sunn vekt og få regelmessig mosjon«, anbefaler en NCI-talsperson. «Dette er to ting du kan gjøre for å redusere risikoen for brystkreft, selv om du ikke kan endre brysttettheten eller din genetiske mottakelighet for brystkreft.»

Koffein og brystkreft

År med forskning på koffein og brystkreft har funnet ut at å drikke kaffe eller andre koffeinholdige drikker ikke øker risikoen for brystkreft.

Dette er tilfellet for både yngre og eldre kvinner. Men av grunner som ikke er fullt forklart, ser det ut til at høyere koffeininntak senke risikoen av brystkreft for postmenopausale kvinner.

En studie fra 2015 av 1090 kvinner i Sverige med brystkreft fant at kaffeforbruk ikke var assosiert med generell sykdomsprognose. Men kvinner med østrogen-reseptor-positive type svulster som drakk to eller flere kopper kaffe om dagen, hadde en 49 prosent nedgang i tilbakefall av kreft, sammenlignet med lignende kvinner som drakk mindre kaffe.

Forfatterne av 2015-studien antyder at koffein og koffeinsyre har antikreftegenskaper som reduserer brystkreftvekst ved å gjøre østrogenreseptorsvulster mer følsomme for tamoxifen.

Pågående forskning ser på hvilke egenskaper koffein kan påvirke brystkreftrisiko og brystkreftprogresjon.

Viktige takeaways

Koffein forårsaker ikke brystkreft, ifølge flere forskningsstudier over tiår.

Det er begrenset bevis på en liten sammenheng mellom koffein og brysttetthet, som er forskjellig for premenopausale og postmenopausale kvinner.

Å ha tett brystvev er en sterk risikofaktor for brystkreft. Kvinner med tett brystvev bør ha en årlig mammografi og vurdere å ta supplerende screeningtester. Å oppdage brystkreft tidlig fører til et bedre resultat.

Hver kvinne er forskjellig, og påvirkes forskjellig av samme kreftrisiko. Den gode nyheten er at det nå er en økt bevissthet om brystkreftrisiko og brysttetthet.

Mange nettressurser kan svare på spørsmål og sette deg i kontakt med andre kvinner som takler brystkreftrisiko eller brystkreft, inkludert areyoudense.org og densebreast-info.org. Det har National Cancer Institute informasjon om brystkreft og a hotline og live chat å svare på spørsmål.