Kan migrene være i genene dine?

Kan migrene være genetisk?

DNA-et ditt, som inneholder genene dine, er pakket inn i 23 par kromosomer. Du arver ett sett med kromosomer fra moren din og det andre fra faren din.

Et gen er en del av DNA som gir informasjon om hvordan du kan lage ulike proteiner i kroppen din.

Noen ganger kan gener gjennomgå endringer, og disse endringene kan forårsake eller disponere en person for en bestemt helsetilstand. Disse genendringene kan potensielt overføres fra foreldre til barn.

Genetiske endringer eller variasjoner har vært knyttet til migrene. Faktisk er det anslått at mer enn halvparten av personer som har migrene har minst ett annet familiemedlem som også har tilstanden.

Hva sier forskningen?

La oss ta et dypere dykk i hva forskere lærer om genetikk og migrene.

Genmutasjoner assosiert med migrene

Du har kanskje hørt om noe forskning i nyhetene om forskjellige genmutasjoner som er knyttet til migrene. Noen eksempler inkluderer:

• KCNK18. Dette genet koder for et protein kalt TRESK, som er assosiert med smertebaner og finnes i migrene-relevante nerveområder. En spesifikk mutasjon i KCNK18 har vært funnet å være assosiert med migrene med aura.
• CKIdelta. Dette genet koder for et enzym som har mange funksjoner i kroppen, hvorav en er assosiert med søvn-våkne-syklusen din. I følge a 2013 studie, spesifikke mutasjoner i CKIdelta var assosiert med migrene.

Genvariasjoner assosiert med migrene

Det er viktig å påpeke at de fleste migreneanfall antas å være polygene. Dette betyr at flere gener bidrar til tilstanden. Dette ser ut til å skyldes små genetiske variasjoner kalt single-nucleotide polymorphisms (SNP).

Genetiske studier har identifisert mer enn 40 genetiske steder med variasjoner som er assosiert med vanlige former for migrene. Disse stedene er ofte knyttet til ting som cellulær og nervesignalering eller vaskulær (blodkar) funksjon.

Alene kan disse variasjonene ha en minimal effekt. Men når mange av dem samler seg, kan det bidra til utvikling av migrene.

EN 2018 studie av 1589 familier med migrene fant en økt «belastning» av disse genetiske variasjonene sammenlignet med den generelle befolkningen.

Ulike genetiske faktorer ser også ut til å bestemme spesifikke migrenetrekk. Å ha en sterk familiehistorie med migrene kan øke risikoen for å ha:

• migrene med aura
• hyppigere migreneanfall
• en tidligere alder av migrenedebut
• flere dager når du må bruke migrenemedisiner

Har noen typer migrene en sterkere genetisk kobling enn andre?

Noen typer migrene har en velkjent genetisk assosiasjon. Et eksempel på dette er familiær hemiplegisk migrene (FHM). På grunn av denne kjente assosiasjonen har FHM blitt grundig studert i forhold til genetikken til migrene.

FHM er en type migrene med aura som vanligvis har en tidligere debutalder enn andre migrenetyper. Sammen med andre vanlige aurasymptomer har personer med FHM også nummenhet eller svakhet på den ene siden av kroppen.

Det er tre forskjellige gener som er kjent for å være assosiert med FHM. De er:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A

En mutasjon i ett av disse genene kan påvirke nervecellesignalering, som kan utløse et migreneanfall.

FHM arves på en autosomal dominant måte. Dette betyr at du bare trenger én kopi av det muterte genet for å ha tilstanden.

Hvordan kan det å ha en genetisk kobling til migrene hjelpe deg?

Det kan høres motintuitivt ut, men å ha en genetisk kobling til migrene kan faktisk være fordelaktig. Det er fordi du kan motta verdifull informasjon og støtte fra familiemedlemmer som forstår tilstanden.

Informasjon fra familiemedlemmer som kan være nyttig for din egen migreneopplevelse inkluderer:

• hva deres migreneutløser er
• de spesifikke symptomene de opplever

• behandlinger eller medisiner som bidrar til å effektivt håndtere migrenesymptomene

• om migreneanfallene deres har endret seg i frekvens, intensitet eller på andre måter gjennom livet
• alderen da de først opplevde migrene

Når du skal oppsøke lege

Hvis du har symptomer som stemmer overens med migrene, bestill en avtale med legen din. Symptomer på migreneanfall inkluderer:

• en pulserende eller bankende smerte, ofte på den ene siden av hodet
• kvalme og oppkast
• lysfølsomhet
• lydfølsomhet

• aurasymptomer, som kan gå foran et migreneanfall og kan omfatte:

  • ser lyse lysglimt
  • problemer med å snakke
  • følelse av svakhet eller nummenhet på den ene siden av ansiktet eller i et lem

Noen ganger kan hodesmerter være et tegn på en medisinsk nødsituasjon. Få øyeblikkelig legehjelp for hodepine som:

• kommer plutselig og er alvorlig
• skjer etter en skade på hodet ditt
• oppstår med symptomer som stiv nakke, forvirring eller nummenhet
• er langvarig og blir verre etter at du har anstrengt deg

Hva er de vanligste behandlingsalternativene?

Migrene behandles ofte med medisiner. Det finnes to typer migrenemedisiner:

• de som lindrer akutte migrenesymptomer
• de som bidrar til å forhindre at et migreneanfall oppstår

Det er også noen integrerende metoder som kan være effektive. Vi vil utforske hver type behandling mer detaljert nedenfor.

Medisiner for akutte migrenesymptomer

Du tar vanligvis disse medisinene så snart du begynner å føle symptomer på et aura- eller migreneanfall. Eksempler inkluderer:

• Smertestillende medisiner uten resept. Disse inkluderer NSAIDs som ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) og aspirin. Paracetamol (Tylenol) kan også brukes.
• Triptaner. Det finnes mange typer triptaner. Disse stoffene hjelper til med å blokkere betennelse og trekke sammen blodårene, og lindre smerte. Noen eksempler inkluderer sumatriptan (Imitrex), eletriptan (Relpax) og rizatriptan (Maxalt).
• Ergotalkaloider. Disse stoffene virker på samme måte som triptaner. De kan gis hvis behandling med triptaner er ineffektiv. Et eksempel er dihydroergotamin (Migranal).
• Gepants. Denne nye bølgen av migrenemedisiner blokkerer et peptid som medierer betennelse.
• Ditans. En ny familie av redningsmedisiner, ditaner ligner på triptaner, men kan brukes hos personer med en historie med hjerteinfarkt og hjerneslag, da triptaner kan øke risikoen for hjerteproblemer.

Medisiner som forhindrer migreneanfall

Legen din kan foreskrive en av disse medisinene hvis du har hyppige eller alvorlige migreneanfall. Noen eksempler er:

• Antikonvulsiva. Disse medisinene ble opprinnelig utviklet for å hjelpe til med å behandle anfall. Eksempler inkluderer topiramat (Topamax) og valproat.
• Blodtrykksmedisiner. Disse kan inkludere enten betablokkere eller kalsiumkanalblokkere.
• Antidepressive medisiner. Amitriptylin, et trisyklisk antidepressivum, kan brukes.
• CGRP-hemmere. Dette er en nyere type medisiner gitt ved injeksjon. De er antistoffer som binder seg til en reseptor i hjernen som fremmer vasodilatasjon (utvidelse av blodkar).
• Botox-injeksjoner. Å få en Botox-injeksjon hver 12. uke kan bidra til å forhindre migreneanfall hos noen voksne.

Integrative behandlinger

Det finnes også ulike integrerende behandlinger som kan være effektive for migrene, for eksempel:

• Avspenningsteknikker. Stress er en vanlig migreneutløser. Avslappingsmetoder kan hjelpe deg med å holde stressnivået i sjakk. Eksempler inkluderer yoga, meditasjon, pusteøvelser og muskelavslapping.
• Akupunktur. Akupunktur innebærer å stikke tynne nåler inn i trykkpunkter på huden. Dette antas å bidra til å gjenopprette energistrømmen i kroppen. Det kan være nyttig for å lindre migrenesmerter.
• Urter, vitaminer og mineraler. Noen urter og kosttilskudd kan hjelpe mot migrenesymptomer. Noen få eksempler inkluderer butterbur, magnesium og vitamin B-2.

Bunnlinjen

Selv om forskere har identifisert mulige årsaker til migrene, er det fortsatt mye som er ukjent.

Men fra forskningen som er gjort, ser det ut til at en kompleks kombinasjon av miljømessige og genetiske faktorer forårsaker denne tilstanden.

Mutasjoner i spesifikke gener er assosiert med noen typer migrene, som i tilfellet med familiær hemiplegisk migrene. Imidlertid er de fleste typer migrene sannsynligvis polygene, noe som betyr at variasjoner i flere gener forårsaker det.

Å ha en familiehistorie med migrene kan være fordelaktig ved at du kan få verdifull informasjon fra familiemedlemmer som opplever samme tilstand. Du kan til og med reagere på lignende behandlinger.

Hvis du har migrenesymptomer som gjør det vanskelig å komme deg gjennom dagen, se legen din for å diskutere behandlingsalternativene dine.