De fleste kolostomier er ment å være midlertidige, men den høye risikoen for komplikasjoner, som lekkasje og infeksjon, hindrer mange mennesker i å få prosedyren reversert.
Hvis du trenger en kolostomi for å hjelpe deg å komme deg etter en traumatisk skade eller som behandling for en sykdom som tykktarmskreft, lurer du kanskje på hvor lenge du trenger det.
Noen kolostomier kreves permanent, men andre kan bare være nødvendige midlertidig etter en kirurgisk prosedyre eller mens du blir frisk.
Denne artikkelen tar en titt på om og når kolostomien din kan bli reversert, hva som skjer under reverseringskirurgi og potensielle komplikasjoner.
Hva er en reversering av kolostomi?
En reverseringskirurgi for kolostomi er en prosedyre for å angre eller fjerne hullet som ble kirurgisk laget i magen for å håndtere fast avfall. Dette hullet, kalt en stomi, er opprettet i bukveggen for å gi en passasje for tykktarmen for å eliminere fordøyelsesavfall.
En midlertidig stomi kan opprettes for å omdirigere strømmen av fast avfall fra endetarmen for forhold som:
- divertikulitt
- tykktarmskreft
- inflammatorisk tarmsykdom (IBD)
Selv om disse tilstandene noen ganger kan kreve en permanent kolostomi, er målet i de fleste tilfeller å reversere kolostomien og gjenopprette tarmfunksjonen.
Når kolostomier er midlertidige, vil reverseringsprosedyren vanligvis finne sted minst 3 måneder etter den første operasjonen. Prosedyren for å reversere kolostomien er enklere enn prosedyren for å lage stomien, men du må fortsatt gjennomgå kirurgi, som har potensielle komplikasjoner.
Hvem får vanligvis en reversering av kolostomi?
Beslutningen om når, hvordan og selv om en kolostomi reverseres, vil avhenge av ditt spesifikke behov for kolostomi og dine individuelle helsevurderinger.
Kandidater for reversering av kolostomi er vanligvis yngre og sunnere. Hvis du hadde en kolostomi for å behandle et traumatisk sår eller divertikkelsykdom, kan du også være en kandidat for reverseringskirurgi.
På den annen side, hvis noe av det følgende gjelder deg, kan det hende du ikke blir vurdert for denne prosedyren:
- du er en eldre alder
- du har en ondartet sykdom som kreft
- du har kardiovaskulær sykdom
En volvulus eller iskemisk tarm, når tarmene er vridd eller skadet, kan også begrense sjansene for en reversering. Ifølge en studie er mindre enn
Hvordan er en prosedyre for reversering av kolostomi?
Prosessen med å reversere kolostomien din begynner med en vurdering av helbredelsen din. En gang rundt
Hvis den første årsaken til avføringen av tarmen din har blitt behandlet og behandlet, vil legen din sørge for at du ikke har utviklet postoperative komplikasjoner som strikturer eller adhesjoner som kan forsinke eller forhindre en vellykket reversering.
Hvis planen er å gå videre med å reversere kolostomi og gjenopprette din naturlige tarmfunksjon, vil du bli planlagt for operasjon. Under prosedyren vil en kirurg:
- lage et snitt rundt stomistedet
- få tilgang til magevevet gjennom stomistedet
- fest de resterende delene av tykktarmen til hverandre (anastamose)
- lukk snittstedet
Disse trinnene kan variere basert på hvordan den opprinnelige kolostomien ble utført og eventuelle andre helseproblemer du måtte ha.
Hva er de potensielle risikoene eller komplikasjonene ved en reverseringsoperasjon for kolostomi?
En av de største risikoene ved kolostomi-reverseringskirurgi er svikt.
Det er forskjellige grunner til at en reversering av kolostomi mislykkes, men væsker som lekker fra området der de to endene av tykktarmen din ble sammenføyd igjen (anastamose) er en vanlig årsak.
Denne lekkasjen kan føre til dårlig sårheling, infeksjon eller til og med sepsis. Forskning tyder på at den totale risikoen for komplikasjoner bare er omtrent 12 % for reversering av stomi. Men når komplikasjoner oppstår, kan de forårsake alvorlige problemer på ca
Annet mulig
- tarmobstruksjoner
- åpning av operasjonssåret
- infeksjon
- arrdannelse eller andre problemer som hindrer gjenoppbygging
Hvordan er restitusjon for en prosedyre for reversering av kolostomi?
De fleste som gjennomgår en reverseringsoperasjon for kolostomi vil bli på sykehuset i 3–10 dager etter inngrepet. Hovedmålet i løpet av denne tiden er å overvåke sårheling og sørge for at du er i stand til å føre avføring naturlig gjennom den gjenkoblede tykktarmen.
Det vil ta litt tid etter operasjonen før avføringen blir regelmessig, og enten forstoppelse eller diaré forventes en stund.
Ditt operasjonssår vil ta 2–3 måneder å gro, og anus kan være ømt når du blir vant til naturlige eliminasjonsvaner igjen.
Mens kroppen din tilpasser seg reverseringen, kan du oppleve at pulver eller barrieresalver kan hjelpe mot anal irritasjon og lukt. Du vil også ønske å gjeninnføre matvarer som kan irritere tarmen gradvis i løpet av restitusjonsperioden.
Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner for kostholdet ditt og sårpleie etter prosedyren basert på typen reversering som ble gjort og eventuelle andre helseproblemer som må vurderes.
Hvor vellykket er prosedyrer for reversering av kolostomi?
Hvor vellykket din reversering av kolostomi er vil avhenge av faktorer som:
- hvorfor du hadde en kolostomi i utgangspunktet
- hvilke komplikasjoner du kan ha opplevd da stomien ble opprettet
- hvilke pågående behandlinger du kan ha hatt, for eksempel kjemoterapi eller stråling
Selv med vellykkede reversering av kolostomi er risikoen for svikt, infeksjon og pågående komplikasjoner høy, så mange mennesker som begynner med midlertidige kolostomier bestemmer seg for å aldri få reversert stomien. Dette er en avgjørelse som best tas mellom deg og helseteamet ditt basert på din individuelle helse og risiko for komplikasjoner.
De fleste kolostomier gjøres med den hensikt å være midlertidige, men den høye risikoen for infeksjon og svikt med reverseringskirurgi hindrer mange mennesker i å prøve å gjenvinne naturlig tarmfunksjon.
Infeksjoner og lekkasjer er noen av de vanligste komplikasjonene. Infeksjoner har potensial til å utvikle seg til sepsis og bli livstruende.
Det kan være nyttig å snakke med legen din om dine individuelle behov og risikofaktorer når du vurderer en reversering av kolostomi.
Discussion about this post