KOLS-medisiner: En liste over medisiner for å lindre symptomene dine

Korttidsvirkende bronkodilatatorer

Bronkodilatatorer hjelper til med å åpne luftveiene for å gjøre pusten lettere. Legen din kan foreskrive korttidsvirkende bronkodilatatorer for en nødsituasjon eller for rask lindring etter behov.

Du tar dem med en inhalator eller forstøver.

Eksempler på korttidsvirkende bronkodilatatorer inkluderer:

• albuterol (Proair HFA, Ventolin HFA)

• levalbuterol (Xopenex)
• ipratropium (Atrovent HFA)
• albuterol/ipratropium (Combivent Respimat)

Korttidsvirkende bronkodilatatorer kan forårsake bivirkninger som:

• tørr i munnen
• hodepine
• hoste

Disse effektene bør forsvinne over tid.

Andre bivirkninger inkluderer:

• skjelvinger (risting)
• nervøsitet
• et raskt hjerteslag

Hvis du har en hjertesykdom, fortell legen din før du tar en korttidsvirkende bronkodilatator.

Kortikosteroider

Med KOLS kan luftveiene dine bli betent, slik at de blir hovne og irriterte. Betennelse gjør det vanskeligere å puste.

Kortikosteroider er en type medisin som reduserer betennelse i kroppen, noe som gjør luftstrømmen lettere i lungene.

Flere typer kortikosteroider er tilgjengelige. Noen er inhalerbare og bør brukes hver dag som anvist. De er vanligvis foreskrevet i kombinasjon med et langtidsvirkende KOLS-legemiddel.

Andre kortikosteroider injiseres eller tas gjennom munnen. Disse skjemaene brukes på kortsiktig basis når KOLS plutselig blir verre.

Kortikosteroidene som leger oftest foreskriver for KOLS er:

• Flutikason (Flovent). Dette kommer som en inhalator du bruker to ganger daglig. Bivirkninger kan inkludere hodepine, sår hals, stemmeendringer, kvalme, forkjølelseslignende symptomer og trøst.
• Budesonid (Pulmicort). Denne kommer som en håndholdt inhalator eller for bruk i en forstøver. Bivirkninger kan inkludere forkjølelse og trøst.
• Prednisolon. Dette kommer som en pille, væske eller sprøyte. Det gis vanligvis for akutt redningsbehandling. Bivirkninger kan inkludere hodepine, muskelsvakhet, urolig mage og vektøkning.

Metylxantiner

For noen personer med alvorlig KOLS ser det ikke ut til at de typiske førstelinjebehandlingene, som hurtigvirkende bronkodilatatorer og kortikosteroider, hjelper når de brukes alene.

Når dette skjer, foreskriver noen leger et stoff som heter teofyllin sammen med en bronkodilatator.

Teofyllin virker som et betennelsesdempende medikament og slapper av musklene i luftveiene. Det kommer som en pille eller væske du tar daglig.

Bivirkninger av teofyllin kan omfatte:

• kvalme eller oppkast
• skjelvinger
• hodepine
• problemer med å sove

Langtidsvirkende bronkodilatatorer

Langtidsvirkende bronkodilatatorer er medisiner som brukes til å behandle KOLS over lengre tid. De tas vanligvis en eller to ganger daglig ved bruk av inhalatorer eller forstøvere.

Fordi disse stoffene virker gradvis for å lette pusten, virker de ikke like raskt som redningsmedisiner. De er ikke ment å brukes i en nødsituasjon.

De langtidsvirkende bronkodilatatorene som for tiden er tilgjengelige er:

• aclidinium (Tudorza)
• arformoterol (Brovana)
• formoterol (Foradil, Perforomist)
• glykopyrrolat (Seebri Neohaler, Lonhala Magnair)
• indacaterol (Arcapta)
• olodaterol (Striverdi Respimat)
• revefenacin (Yupelri)
• salmeterol (Serevent)

• tiotropium (Spiriva)

• umeclidinium (Incruse Ellipta)

Bivirkninger av langtidsvirkende bronkodilatatorer kan omfatte:

• tørr i munnen
• svimmelhet
• skjelvinger
• rennende nese
• irritert eller skrapete hals
• urolig mage

Mer alvorlige bivirkninger inkluderer:

• uklart syn
• rask eller uregelmessig hjertefrekvens
• en allergisk reaksjon med utslett eller hevelse

Kombinasjonsmedisiner

Flere KOLS-legemidler kommer som kombinasjonsmedisiner. Dette er hovedsakelig kombinasjoner av enten to langtidsvirkende bronkodilatatorer eller et inhalert kortikosteroid og en langtidsvirkende bronkodilatator.

For personer med KOLS som opplever kortpustethet eller pusteproblemer under trening, anbefaler American Thoracic Society på det sterkeste en langtidsvirkende beta-agonist (LABA) kombinert med en langtidsvirkende muskarinantagonist (LAMA).

Trippelterapi, en kombinasjon av et inhalert kortikosteroid og to langtidsvirkende bronkodilatatorer, anbefales for de som fortsetter å ha kortpustethet eller pusteproblemer og for tiden bruker LABA og LAMA kombinasjonsbehandling.

Anbefalte LABA/LAMA kombinasjons bronkodilatatorbehandlinger inkluderer:

• aclidinium/formoterol (Duaklir)
• glykopyrrolat/formoterol (Bevespi Aerosphere)

• tiotropium/olodaterol (Stiolto Respimat)

• umeclidinium/vilanterol (Anoro Ellipta)

Kombinasjoner av et inhalert kortikosteroid og en langtidsvirkende bronkodilatator inkluderer:

• budesonid/formoterol (Symbicort)

• flutikason/salmeterol (Advair)
• flutikason/vilanterol (Breo Ellipta)

Kombinasjoner av et inhalert kortikosteroid og to langtidsvirkende bronkodilatatorer, kalt trippelterapi, inkluderer flutikason/vilanterol/umeclidinium (Trelegy Ellipta).

EN 2018 forskningsgjennomgang fant at trippelterapi reduserte oppblussing og forbedret lungefunksjonen hos personer med avansert KOLS.

I henhold til gjeldende retningslinjer kan inhalasjonskortikosteroidet trekkes tilbake dersom du ikke har hatt oppbluss det siste året.

Imidlertid indikerte det også at lungebetennelse var mer sannsynlig å utvikle seg med trippelterapi enn med en kombinasjon av to medisiner.

Roflumilast

Roflumilast (Daliresp) er en type medikament som kalles en fosfodiesterase-4-hemmer. Det kommer som en pille du tar en gang om dagen.

Roflumilast hjelper til med å lindre betennelse, som kan forbedre luftstrømmen til lungene. Legen din vil sannsynligvis foreskrive dette stoffet sammen med en langtidsvirkende bronkodilatator.

Bivirkninger av roflumilast kan omfatte:

• vekttap
• diaré
• hodepine
• kvalme
• kramper
• skjelvinger
• søvnløshet

Fortell legen din om du har leverproblemer eller depresjon før du tar denne medisinen.

Mukoaktive legemidler

Kols-oppbluss kan forårsake økte nivåer av slim i lungene. Slimaktive legemidler hjelper til med å redusere slim eller tynne det ut, slik at du lettere kan hoste det opp. De kommer vanligvis i pilleform og inkluderer:

• karbocystein
• erdostein
• N-acetylcystein

EN 2019 studie antydet at disse medisinene kan bidra til å redusere oppblussing og funksjonshemming fra KOLS.

En studie fra 2017 fant også at erdostein senket antallet og alvorlighetsgraden av KOLS-oppblussing.

Bivirkninger av disse medisinene kan omfatte:

• kvalme
• oppkast
• magesmerter

Vaksiner

Det er viktig for personer med KOLS å få en årlig influensavaksine. Legen din kan anbefale at du også får pneumokokkvaksinen.

Disse vaksinene reduserer risikoen for å bli syk og kan hjelpe deg å unngå infeksjoner og andre komplikasjoner relatert til KOLS.

En forskningsgjennomgang fra 2018 fant at influensavaksinen også kan redusere kols-oppblussing, men den bemerket at det var få aktuelle studier.

Antibiotika

Regelmessig behandling med antibiotika som azitromycin og erytromycin kan bidra til å håndtere KOLS.

En forskningsgjennomgang fra 2018 indikerte at konsekvent antibiotikabehandling bidro til å redusere kols-oppblussing.

Imidlertid bemerket studien at gjentatt bruk av antibiotika kan forårsake antibiotikaresistens. Den fant også at azitromycin var assosiert med hørselstap som en bivirkning.

Flere studier er nødvendig for å fastslå langtidseffektene av vanlig antibiotikabruk.

Kreftmedisiner for KOLS

Flere kreftmedisiner kan muligens bidra til å redusere betennelse og begrense skade fra KOLS.

En studie fra 2019 fant at stoffet tyrfostin AG825 bidro til å senke betennelsesnivåer hos sebrafisk.

Medisinen økte også dødsraten for nøytrofiler, som er celler som fremmer betennelse, hos mus med betente lunger som ligner på KOLS.

Det er fortsatt begrenset forskning på bruk av tyrfostin AG825 og lignende legemidler mot KOLS og andre betennelsestilstander. Etter hvert kan de bli et behandlingsalternativ for KOLS.

Biologiske medikamenter

Hos noen mennesker kan betennelse fra KOLS være et resultat av eosinofili, eller ha et høyere enn normalt antall hvite blodlegemer kalt eosinofiler.

EN 2019 studie indikerte at biologiske legemidler kan være i stand til å behandle denne formen for KOLS. Biologiske legemidler er laget av levende celler.

Flere av disse legemidlene brukes mot alvorlig astma forårsaket av eosinofili, inkludert:

• mepolizumab (Nucala)
• benralizumab (Fasenra)
• reslizumab (Cinqair)
• dupilumab (Dupixent)

Mer forskning er nødvendig for å behandle KOLS med disse biologiske legemidlene.

Snakk med legen din

Ulike typer medisiner behandler ulike aspekter og symptomer ved KOLS. Legen din vil foreskrive medisiner som best vil behandle din spesielle tilstand.

Spørsmål du kan stille legen din om behandlingsplanen din inkluderer:

• Hvor ofte bør jeg bruke KOLS-behandlingene mine?
• Tar jeg andre medisiner som kan samhandle med KOLS-medisinene mine?
• Hvor lenge trenger jeg å ta KOLS-medisinene mine?
• Hva er den riktige måten å bruke inhalatoren på?
• Hva skjer hvis jeg plutselig slutter å ta KOLS-medisinene mine?
• Foruten å ta medisiner, hvilke livsstilsendringer bør jeg gjøre for å lindre KOLS-symptomene mine?
• Hva bør jeg gjøre hvis jeg har en plutselig forverring av symptomene?
• Hvordan kan jeg forhindre bivirkninger?

Advarsler for KOLS-medisiner

Uansett hvilken medisin legen din foreskriver, sørg for å ta den i henhold til legens instruksjoner.

Hvis du har alvorlige bivirkninger, som en allergisk reaksjon med utslett eller hevelse, ring legen din med en gang. Hvis du har problemer med å puste eller hevelse i munn, tunge eller svelg, ring 911 eller din lokale legevakt.

Fordi noen KOLS-medisiner kan påvirke det kardiovaskulære systemet ditt, sørg for å fortelle legen din dersom du har uregelmessig hjerterytme eller kardiovaskulære problemer.

Les denne artikkelen på spansk.