Koronararteriespasmer og angst: Hva er sammenhengen?

Hva er en kranspulsårespasme?

En kranspulsårespasme er en midlertidig oppstramming av en arterievegg. Denne oppstrammingen begrenser blodstrømmen gjennom den arterien og forårsaker en type brystsmerter kalt angina, som oppstår når hjertet ikke får tilstrekkelig blodstrøm.

Kranspulsårer kan være ansvarlig for omtrent halvparten av alle angina tilfeller.

En befolkningsbasert studie fra 2019 fant at kranspulsårespasmer er uvanlige, med i underkant av 0,01 % av den generelle befolkningen som opplever en. Personer over 50 år kan ha en høyere risiko for å oppleve en kranspulsåre.

Du har også en høyere risiko hvis du lever med:

• diabetes
• høyere LDL (dårlig) kolesterol
• magnesiummangel
• kronisk betennelse

• høyt blodtrykk (hypertensjon)

Spesifikke faktorer som også kan avtrekker en kranspulsårespasme inkluderer:

• understreke
• kalde temperaturer
• alkohol- og alkoholavvenning
• hyperventilering
• røyking

• sentralstimulerende midler som kokain og amfetamin

• medisiner som trekker sammen blodårene, inkludert migrenemedisiner og betablokkere

Mens kranspulsårespasmer ofte forårsaker alvorlige brystsmerter, kan de også oppstå uten symptomer. Noen ganger de føre til en tilstand som kalles hjerteiskemi, som kan forårsake hjerteinfarkt.

Kan angst forårsake dem?

Både angst og depresjon kan øke sannsynligheten din å oppleve en kranspulsårespasme. Mens angst er knyttet til en høyere risiko, er dens rolle i å forårsake kranspulsårer fortsatt noe uklar.

Merk

Mens personer med angst kan ha en høyere sjanse for å oppleve en kranspulsårespasme enn allmennheten, husk at det fortsatt er relativt sjelden å ha en. Mild eller sporadisk angst kan være mindre sannsynlig å utløse kranspulsårer.

Dessuten kan angst, panikkanfall og stress – plutselig, ekstremt stress så vel som kronisk stress – alle utløse kranspulsårer.

Undersøkelser foreslår noen mulige årsaker til at stress og angst kan forårsake dem:

• Når angst aktiverer det sympatiske nervesystemet, kan det sette i gang en kjedereaksjon i kroppen som fører til kranspulsårer.
• Angst kan øke betennelse og oksidativt stress og føre til kranspulsårer.
• Høyt blodtrykk forårsaket av kronisk stress kan også forårsake koronarspasmer.

Det finnes to typer koronararteriespasmer: obstruktiv, som involverer plakkoppbygging, og ikke-obstruktiv, som ikke involverer plakkoppbygging.

Angst er sterkere knyttet med ikke-obstruktive brystsmerter enn obstruktive smerter. Med andre ord, angst-indusert brystsmerter betyr ikke nødvendigvis at du har hjertesykdom.

Tegn og symptomer

Hovedsymptomet på en kranspulsårespasme er brystsmerter. Denne smerten kan føles som:

• press
• tetthet
• klemme
• fylde

Smerten kan også utstråle eller spre seg til andre deler av kroppen din som armer, rygg, kjeve eller nakke.

I tillegg til brystsmerter, kan kranspulsårer innebære:

• kvalme eller oppkast
• kaldsvette
• svimmelhet eller besvimelse

De ofte skje når du hviler midt på natten og tidlig om morgenen, eller med trening det første om morgenen. En kranspulsårespasme kan vare alt fra flere sekunder til 15 minutter.

Er det angst eller hjerteinfarkt?

Det er ikke alltid lett å si om du opplever en kranspulsårespasme på grunn av angst eller på grunn av en annen underliggende tilstand, spesielt hvis du lever med flere risikofaktorer.

Lær de viktigste tegnene på hjerteinfarkt.

Smerten forbundet med hjerteinfarkt har en tendens til å oppstå i bestemte områder av kroppen. Det er best å søke akutthjelp hvis du opplever sterke smerter i:

• kjeven, nakken eller ryggen
• midten eller venstre side av brystet
• armene eller skuldrene dine

Det er også en god idé å få legehjelp for vedvarende eller alvorlige:

• nummenhet eller prikking i lemmer eller ansikt

• uregelmessig hjerterytme
• pustevansker
• kvalme og oppkast
• svimmelhet og besvimelse

Bare husk at angst og panikkanfall også kan forårsake disse fysiske symptomene.

Bekymret for hva brystsmertene dine kan bety? Det kan hjelpe å vurdere følgende:

• Har du en historie med angst eller hjerteinfarkt?
• Bor du med risikofaktorer av hjerteinfarkt?
• Har du hatt denne typen brystsmerter før, og har en helsepersonell noen gang knyttet det til angst?

Hvis du er under 30 år uten historie eller risikofaktorer for hjerteproblemer, forblir sjansene dine for å oppleve et hjerteinfarkt ganske lave.

Likevel, hvis du har noen tvil om brystsmertene dine er relatert til angst eller hjerteinfarkt, er det sikreste alternativet å sjekke inn med en lege eller søke akutthjelp. Når det kommer til et potensielt hjerteinfarkt, kan det å ta feil på siden av forsiktighet redde livet ditt – og det er OK å ta feil.

Hvordan lindre angstrelaterte brystsmerter

Hvis du tror at brystsmertene dine er relatert til angst, kan du ta skritt for å lindre det i øyeblikket – og redusere sjansene for å oppleve det igjen i fremtiden.

Hva du kan gjøre i øyeblikket

Disse løsningene kan hjelpe deg med å bli oppdatert i et øyeblikk med intens panikk eller angst:

• Øv på dyp pust: Dyp pusting, noen ganger kalt magepust, kan lette brystsmerter forårsaket av panikk fordi det kan hjelpe til med å slappe av brystmusklene og stoppe hyperventilering, noe som kan gjøre smerten verre.
• Tankefullhet: Mindfulness-forbedrende øvelser, inkludert meditasjon, progressiv muskelavslapning og mindfulness-basert stressreduksjon, kan hjelpe deg å koble fra tanker som øker angst og brystsmerter og jorder deg selv i øyeblikket, ifølge en forskningsgjennomgang fra 2017.
• Prøv mantraer: En gjennomgang fra 2018 av studier om meditasjon som involverer mantraer fant at mantrameditasjon bidro til å redusere angst og stress for mange mennesker som prøvde det, selv om det er behov for flere studier av høy kvalitet for å bekrefte effektiviteten.

Finn flere angsthåndteringsteknikker her.

Langsiktige løsninger

Hvis du vet at du sannsynligvis vil oppleve angstinduserte brystsmerter og du allerede har utelukket potensielle medisinske tilstander med en lege, kan disse strategiene hjelpe:

• Fysisk aktivitet: Trening kan hjelpe deg med å håndtere angst, og det kan også redusere risikoen for å utvikle hjertesykdom, som også kan bidra til å redusere angst. Undersøkelser antyder at økt hjertefrekvens og svette under trening også kan hjelpe kroppen din til å tilpasse seg disse følelsene, og redusere sjansene dine for å oppleve en panikkspiral på grunn av høyere hjertefrekvens.
• Terapi: I følge forskning fra 2015 kan terapitilnærminger som kognitiv atferdsterapi (CBT) bidra til å håndtere angstinduserte brystsmerter.
• Medisinering: En psykiater kan anbefale medisiner som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) for å behandle pågående angstsymptomer. De kan også anbefale et benzodiazepin for kortvarig bruk, mens de venter på at SSRI skal tre i kraft, eller sporadisk behandling av panikkanfall. Benzodiazepiner anbefales vanligvis ikke for langtidsbehandling.

Hvis du regelmessig opplever episoder med brystsmerter som ser ut til å være knyttet til angst, depresjon eller stress, kan terapi være gunstig. En terapeut kan hjelpe deg med å håndtere emosjonelle symptomer, noe som kan bidra til å redusere smertene dine over tid.

Bunnlinjen

Hvis du lever med angst eller har panikkanfall, kan du oppleve brystsmerter som et av en rekke fysiske symptomer – og uforklarlige brystsmerter kan lett øke angsten din.

Det kan hjelpe å vite at i mange tilfeller er brystsmerter relatert til angst, ikke en kranspulsåre eller hjerteinfarkt. Mestringsferdigheter i øyeblikket, som dyp pusting og jordingsteknikker, kan bidra til å lette følelsen av angst og lindre fysiske symptomer som brystsmerter og kvalme.

Men når angstbehandlingsteknikker ikke ser ut til å lindre brystsmerter, uregelmessig hjerterytme eller kvalme etter omtrent 20 minutter, er det en god idé å få legehjelp med en gang.

Courtney Telloian er en forfatter med arbeid publisert på Healthline, Psych Central og Insider. Tidligere har hun jobbet i redaksjonene til Psych Central og GoodTherapy. Hennes interesseområder inkluderer holistiske tilnærminger til helse, spesielt kvinners velvære, og emner sentrert rundt mental helse.