Kronisk urinveisinfeksjon (UTI)

Hva er symptomene på en kronisk urinveisinfeksjon?

Symptomene på en kronisk UVI som påvirker blæren din inkluderer:

• hyppig urinering

• blodig eller mørk urin

• en brennende følelse ved vannlating
• smerter i nyrene, som betyr i korsryggen eller under ribbeina
• smerter i blæreområdet

Hvis UVI sprer seg til nyrene dine, kan det føre til:

• kvalme
• oppkast
• frysninger
• høy feber, over 101°F (38°C)
• utmattelse
• mental desorientering

Hva er årsakene til kroniske urinveisinfeksjoner?

UVI er resultatet av en bakteriell infeksjon. I de fleste tilfeller kommer bakteriene inn i urinsystemet gjennom urinrøret, og deretter formerer de seg i blæren. Det er nyttig å bryte ned urinveisinfeksjoner til blære- og urinrørsinfeksjoner for bedre å forstå hvordan de utvikler seg.

Blæreinfeksjoner

Bakteriene E coli er en vanlig årsak til infeksjoner i blæren, eller blærebetennelse. E coli lever normalt i tarmen til friske mennesker og dyr. I normal tilstand forårsaker det ingen problemer. Men finner den veien ut av tarmene og inn i urinveiene, kan det føre til infeksjon.

Dette skjer vanligvis når små eller til og med mikroskopiske biter av avføring kommer inn i urinveiene. Dette kan skje under sex. Dette kan for eksempel skje hvis du bytter mellom anal og vaginal sex uten å rengjøre i mellom. Analsex øker risikoen for urinveisinfeksjon betydelig. Blæreinfeksjoner kan også utvikle seg fra toalettvannssprut eller ved feil avtørking. Skumaktig urin kan også signalere et problem.

Urethrale infeksjoner

Også kjent som uretritt, kan infeksjoner i urinrøret skyldes bakterier som f.eks E coli. Uretritt kan også være et resultat av en seksuelt overført infeksjon (STI), men dette er sjelden. STI inkluderer:

• herpes
• gonoré
• klamydia

Hvem er i faresonen for en kronisk urinveisinfeksjon?

Kvinner

Kroniske urinveisinfeksjoner er mest vanlig hos kvinner. Dette skyldes to forskjellige aspekter ved grunnleggende menneskelig anatomi.

For det første er urinrøret nær endetarmen hos kvinner. Som et resultat er det ekstremt lett for bakterier fra endetarmen å nå urinrøret, spesielt hvis du tørker bakover i stedet for foran mot bak. Dette er grunnen til at unge jenter ofte får UVI. De har ikke lært å tørke ordentlig.

For det andre er en kvinnes urinrør kortere enn en manns. Dette betyr at bakterier har en kortere avstand til å reise for å komme til blæren, hvor de kan formere seg og lettere forårsake infeksjon.

Livsstil

Det er livsstilsfaktorer som kan sette deg i ekstra risiko for å utvikle en kronisk UVI, som å bruke membran under sex. Membranene presser seg opp mot urinrøret, noe som gjør det vanskeligere å tømme blæren helt. Urinen som ikke tømmes er mer sannsynlig å vokse bakterier.

Et annet eksempel er stadig endring av bakteriesammensetningen i skjeden. Dette kan øke risikoen for å utvikle en kronisk UVI. Hvis du regelmessig bruker noen av følgende produkter, endrer du vaginale bakterier:

• vaginale dusjer
• spermicider
• visse orale antibiotika

Menn

Menn er mye mindre sannsynlig enn kvinner for å få en UVI, enten akutt eller kronisk. Den vanligste grunnen til at menn utvikler kronisk UTI er en forstørret prostata. Når prostata er forstørret, tømmes ikke blæren helt, noe som kan føre til at bakterier vokser.

Både menn og kvinner som har problemer med blæremuskelfunksjonen, kjent som nevrogen blære, er også i faresonen for kroniske urinveisinfeksjoner på grunn av urinretensjon. Denne tilstanden kan oppstå som et resultat av skade på nervene til blæren eller skade på ryggmargen.

Overgangsalder

Menopause kan forårsake lignende problemer hos noen kvinner. Overgangsalderen forårsaker hormonforandringer som kan forårsake endringer i vaginale bakterier. Dette kan øke risikoen for kroniske UVI. Det er også andre risikoer for UVI hos eldre voksne.

Hvordan diagnostiseres en kronisk urinveisinfeksjon?

Hvis du har en kronisk urinveisinfeksjon, har du sannsynligvis hatt en urinveisinfeksjon tidligere.

Å utføre laboratorietester på en urinprøve er den vanligste metoden leger bruker for å diagnostisere UVI. En medisinsk fagperson vil undersøke urinprøven under et mikroskop, på jakt etter tegn på bakterier.

I en urinkulturtest legger en tekniker en urinprøve i et rør for å oppmuntre til vekst av bakterier. Etter en til tre dager vil de se på bakteriene for å finne den beste behandlingen.

Hvis legen din mistenker nyreskade, kan de bestille røntgenbilder og nyreskanninger. Disse bildeenhetene tar bilder av deler inne i kroppen din.

Hvis du har tilbakevendende urinveisinfeksjoner, kan det hende legen din ønsker å utføre en cystoskopi. I denne prosedyren bruker de et cystoskop. Det er et langt, tynt rør med en linse i enden som brukes til å se inn i urinrøret og blæren. Legen din vil se etter eventuelle abnormiteter eller problemer som kan føre til at UVI fortsetter å komme tilbake.

Hvordan behandles en kronisk urinveisinfeksjon?

Medisiner

En antibiotikakur levert over en uke er den primære behandlingen for UVI.

Men hvis du har kroniske urinveisinfeksjoner, kan legen sannsynligvis foreskrive langsiktige, lavdose antibiotika i mer enn en uke etter at de første symptomene avtar. I mange tilfeller bidrar dette til å forhindre at symptomene gjentar seg. Legen din kan også anbefale et behandlingsforløp der du tar antibiotika etter hver gang du har samleie.

I tillegg til antibiotika, vil legen din at du skal overvåke urinsystemet nærmere. For eksempel kan de be deg om å utføre vanlige hjemmeurinprøver for å se etter infeksjoner.

Hvis symptomene dine vedvarer etter antimikrobiell behandling (som antibiotika), anbefaler American Urological Association (AUA) at legen din gjentar urinkulturtesten.

Hvis dine kroniske UTI oppstår med overgangsalderen, kan du vurdere vaginal østrogenbehandling. Dette kan begrense risikoen for fremtidige UVI, selv om det har noen avveininger. Sørg for å diskutere det med legen din.

Hvis du har en aktiv infeksjon, kan du oppleve svie mens du tisser. Legen din kan foreskrive smertestillende medisiner for å bedøve blæren og urinrøret. Dette vil redusere den brennende følelsen.

Legen din kan også foreskrive andre medisiner for behandling som ikke er antibiotikabaserte.

Naturlige rettsmidler

Ifølge noen studier kan det å drikke tranebærjuice daglig bidra til å minimere tilbakefall blant de som har kronisk urinveisinfeksjon. Mer forskning må gjøres, men det kan ikke skade hvis du nyter smaken. Du kan finne et stort utvalg av tranebærjuice her. Snakk med legen din først hvis du tar blodfortynnende medisiner.

Et annet naturlig middel som kan hjelpe til med å behandle en UVI er å drikke mye vann. Å drikke mye vann kan bidra til å fortynne urinen og skylle ut bakteriene i urinveiene.

Plassering av en varmepute eller varmeflaske på blæren kan lindre smerten. Det er også flere måter å behandle en UVI uten antibiotika.

Hva er komplikasjonene til en kronisk urinveisinfeksjon?

Personer som lider av kroniske UVI kan oppleve komplikasjoner. Tilbakevendende urinveisinfeksjoner kan til slutt forårsake:

• nyreinfeksjoner, nyresykdom og annen permanent nyreskade, spesielt hos små barn

• sepsis, som er en livstruende komplikasjon på grunn av infeksjon

• septikemi, som er en tilstand der bakterier har kommet inn i blodet

• økt risiko for tidlig fødsel eller for å få babyer med lav fødselsvekt

Hva er de langsiktige utsiktene?

Urinveisinfeksjoner er ubehagelige og smertefulle. De fleste kroniske urinveisinfeksjoner vil forsvinne med en langvarig antibiotikakur, men overvåking for ytterligere symptomer er viktig siden de kroniske urinveiene vanligvis kommer tilbake. Personer med UVI bør overvåke kroppen og søke umiddelbar behandling med utbruddet av en ny infeksjon. Tidlig behandling av infeksjon reduserer risikoen for mer alvorlige, langsiktige komplikasjoner.

Hvordan kan jeg forhindre en kronisk urinveisinfeksjon?

Hvis du er utsatt for tilbakevendende UTI, må du:

• urinere så ofte som nødvendig (spesielt etter samleie)
• tørk forfra og bak etter vannlating

• drikk mye vann for å skylle bakterier ut av systemet

• drikke tranebærjuice daglig
• bruk bomullsundertøy
• unngå tettsittende bukser
• unngå å bruke mellomgulv og sæddrepende midler for prevensjon
• unngå å drikke væsker som kan irritere blæren (som kaffe, sitrusfruktdrikker, brus, alkohol)
• bruk smøring under sex, om nødvendig
• unngå boblebad
• vask forhuden regelmessig hvis du er uomskåret