Kvinneforbedringspiller: Alt du trenger å vite

Hva er kvinnelige forsterkningspiller?

Det er to reseptbelagte legemidler på markedet som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å spesifikt adressere HSDD. De er kun tilgjengelig for premenopausale kvinner.

Disse stoffene kalles «kvinnelig Viagra», som en lek med medisiner for menn for å lindre erektil dysfunksjon. De virker i kroppen på forskjellige måter og administreres også forskjellig.

• flibanserin (Addyi), en pille tatt hver kveld.
• bremelanotide (Vyleesi), en selvadministrert injeksjon før sex

Det bør bemerkes at FDA ikke har godkjent sildenafil (Viagra) for kvinner å bruke, men det har blitt foreskrevet off-label for kvinner med lav sexlyst.

Hvordan virker det?

Både Addyi og Vyleesi fungerer annerledes enn Viagra, sier Dr. Puja Uppal, en styresertifisert familiemedisinsk lege og overlege ved Think Healthy.

Addyi

Addyi, produsert av Sprout Pharmaceuticals, er et multimodalt serotonergt middel som opprinnelig ble utviklet for behandling av alvorlig depressiv lidelse. I motsetning til Viagra, som virker på menns organer, retter Addyi seg mot nevrotransmitterne serotonin, dopamin og noradrenalin.

Addyi var mislykket i kliniske studier for behandling av depresjon, men det ble rapportert å ha bivirkningen av økt libido hos kvinnelige pasienter, ifølge en 2017 artikkel i farmasi og terapi.

Vyleesi

Vyleesi-injeksjonen er i en klasse med medisiner som kalles melanokortinreseptoragonister.

«Det er injiserbart og fungerer ved å aktivere vår melanokortinreseptor 4 (MCRs) som hjelper til med å modulere seksuell funksjon,» sier Uppal.

Er det effektivt?

Begge legemidlene har vist beskjeden effekt i forsøk, men langtidseffekten er fortsatt ukjent.

Addyi ble avvist av FDA to ganger før det ble godkjent. En gang ble det avvist fordi det ikke var mer effektivt enn placebo. Den andre gangen var på grunn av sikkerhetshensyn. Noen studier har vist at omtrent 10 prosent av kvinnene merker en forskjell med HSDD etter å ha tatt Addyi, ifølge National Women’s Health Network.

A 2017 Pharmacy & Therapeutics artikkel konkluderte med at sikkerhetsrisikoen ved bruk av Addyi i de fleste tilfeller vil oppveie de små nettofordelene ved å forbedre seksuell lyst.

Så det kommer an på.

«De er ganske gode, men er ikke mirakelpiller for kvinner,» sier Uppal. «De har en stor bivirkningsprofil, men i rett person kan de utgjøre en stor forskjell.

Risikoer og bivirkninger

Addyi

Kvinner med depresjon og de som drikker alkohol bør ikke ta Addyi, ifølge Uppal.

Vyleesi

Den største bivirkningen av Vyleesi er en økning i blodtrykket.

Kvalme etter injeksjonen og under sex ble rapportert av omtrent 40 prosent av kvinnene i en studie. Selskapets nettsted sier at stoffet ikke er for kvinner med hjerte- og karsykdommer.

«Kvinner som tar Naltrexone, en medisin som brukes mot alkohol- eller opioidavhengighet, bør ikke bruke Vyleesi fordi det kan føre til svikt i Naltrexone,» sier Uppal.

Begge legemidlene må seponeres hvis symptomene ikke forbedres rundt 8 uker, men legen din kan gi råd om den nøyaktige tidsrammen.

Hvordan få kvinnelige forsterkningspiller

For å få kvinnelige forsterkningspiller, trenger du en diagnose av HSDD. Det er ingen spesifikk test for HSDD, snarere en kombinasjon av faktorer som fører til at leger diagnostiserer det.

For det første vil helsepersonell sannsynligvis gjøre en grundig medisinsk undersøkelse for å utelukke eventuelle helsemessige forhold som kan bidra til din lave seksuelle lyst.

Legen din kan diagnostisere deg med HSDD hvis din lave sexlyst forårsaker plager (dette er nøkkelen til diagnosen) og du viser ett eller flere av følgende symptomer i mer enn 6 måneder:

• manglende eller tap av interesse for å starte eller delta i seksuell aktivitet
• fravær eller reduksjon av spontan lyst, som er behovet for å oppleve seksuell opphisselse
• ikke reagerer på seksuell stimulering eller signaler, som kan være visuelle eller relatert til andre sanser

Husk at å ha lav libido betyr ikke nødvendigvis at du har HSDD. «Sexlyst varierer fra kvinne til kvinne, og det som plager en, plager kanskje ikke en annen,» sier medisinske fagfolk ved International Society for Sexual Medicine.

Pris

I følge Addyi-nettstedet starter en online konsultasjon på $19 og en resept er rundt $20 i måneden med kommersiell forsikringsdekning. Påminnelsen nederst på siden sier at det kun er for en begrenset periode og for enkelte kunder.

Generelt vil de fleste forsikringsselskaper ikke dekke kostnadene. Det er produsentkuponger som kan finnes på nettet for å spare penger på stoffet. Sørg imidlertid for å sjekke med forsikringsleverandøren din, fordi noen, som Blue Cross Blue Shield, dekker Addyi. Hvis du betaler fra egen lomme kan det koste hundrevis for en 30-dagers forsyning.

Vyleesi tilbyr en lignende kampanje. Noen pasienter vil ikke betale en kopi for resepten og ikke mer enn $99 for fire injeksjonspåfyllinger, med eller uten forsikringsdekning. Å betale av egen lomme for Vyleesi kan koste mer enn $4000 på kommersielle apotek.

Finnes det bedre alternativer?

«Kvinner kan ha lav libido av en rekke årsaker, for eksempel depresjon, smerte ved samleie, eller til og med fra negative assosiasjoner på grunn av atrofisk vaginitt,» sier Uppal. «En av de største tingene en person bør vite er at dette faktisk er veldig vanlig.»

I følge Uppal kan andre behandlinger inkludere psykologiske intervensjoner, kognitiv atferdsterapi, parterapi og mindfulness-baserte terapier.

Medisiner mot depresjon og angst kan også ha noen effekter på seksuell lyst. «For kvinner med antidepressiva-relatert kvinnelig seksuell opphisselse syndrom, kan bupropion noen ganger hjelpe med symptomene deres,» legger Drupal til.

Hvis du mistenker at du har HSDD og du finner ut at denne tilstanden påvirker ditt personlige liv og mentale helse, er det viktig å snakke med en lege om alternativene dine. Du kan ha et underliggende helseproblem som påvirker libido, for eksempel udiagnostisert diabetes.

Legemidler for forbedring av kvinner er kanskje ikke perfekte når det gjelder å behandle kvinners avtagende seksuelle lyster, men de kan være et sprang fremover for kvinners helse.

Tracee Herbaugh er en forfatter og journalist som bor i Boston-området. Hun skriver om kultur, livsstil, helse og familieforhold. Du kan se arbeidet hennes på nett eller finn henne på Twitter.