LifeVest: Behandling, typer, restitusjon

Oversikt

Hva er LifeVest?

LifeVest™ er en personlig defibrillator som bæres av en pasient med risiko for plutselig hjertestans (SCA). Den overvåker pasientens hjerte kontinuerlig, og hvis pasienten går inn i en livstruende arytmi, leverer LifeVest en sjokkbehandling for å gjenopprette pasientens hjerte til normal rytme.

Hvordan fungerer LifeVest?

Det er to hovedkomponenter til LifeVest: et plagg og en monitor. Det lette, komfortable plagget bæres under klærne og inneholder elektroder for å fange opp pasientens elektrokardiogram (EKG). Skjermen, omtrent på størrelse med en pocketbok, bæres rundt midjen (som en fanny pack) eller fra en skulderstropp.

Monitoren leser pasientens EKG kontinuerlig. Hvis pasienten har ventrikkeltakykardi (rask hjerterytme) eller ventrikkelflimmer (rask, ukontrollert, ineffektiv hjerterytme), avgir enheten en alarm for å bekrefte at pasienten ikke reagerer. Hvis pasienten er ved bevissthet, har pasienten tid til å reagere på alarmene ved å trykke på to knapper for å stoppe behandlingssekvensen. Hvis pasienten ikke reagerer, advarer enheten tilskuere om at et sjokk er i ferd med å bli gitt. Hvis arytmien fortsetter og pasienten fortsatt ikke reagerer, avgis et behandlingssjokk gjennom plaggets elektroder.

Etter sjokket, hvis pasientens hjerterytme går tilbake til det normale, stopper alarmene og LifeVest går tilbake til normal overvåkingsmodus. Men hvis pasientens hjerterytme ikke går tilbake til det normale og arytmien fortsetter, gjentas behandlingssyklusen. Opptil fem behandlingssjokk kan leveres.

Hvordan er LifeVest forskjellig fra en automatisk ekstern defibrillator (AED)?

En AED krever en tilskuer for å være vitne til en arytmihendelse (som ventrikkelflimmer), deretter betjene enheten og gi pasienten behandling. For å være effektiv må behandlingen leveres noen minutter etter hendelsen. Pasientens sjanser for å overleve synker med omtrent 10 % for hvert minutt etter at flimmer har startet, så det er viktig at en tilskuer tar raske tiltak.

I motsetning til dette, med LifeVest er det ikke nødvendig med inngripen fra tilskuere. Enheten overvåker kontinuerlig pasientens EKG, og hvis en dødelig arytmi oppstår, avgir LifeVest et behandlingssjokk vanligvis innen ett minutt. LifeVest beskytter pasienten selv når pasienten er alene eller sover. Denne typen beskyttelse kan ikke gis av en AED.

Hvordan er LifeVest forskjellig fra en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD)?

Livvest bæres av person

ICD, samt LifeVest, gir kontinuerlig beskyttelse til pasienten. Enheten kan gi beskyttelse som en bro til implantasjon av defibrillator (ICD) eller hjertetransplantasjon. Det kan være nyttig for pasienter med høyere risiko som vurderes for ICD-implantasjon, men som kanskje ikke oppfyller kriteriene for implantasjon ennå. For eksempel kan pasienter som har hatt store hjerteinfarkter eller gjennomgått koronar revaskularisering med nedsatt venstre ventrikkelfunksjon (LVEF < 30%) være kandidater for ICD-implantasjon dersom deres ventrikkelfunksjon ikke forbedres etter henholdsvis 1 eller 3 måneder (MADIT-2 kriterier ). LifeVest kan gi beskyttelse i disse periodene. Pasienter som har en infeksjon eller funksjonsfeil i ICD-en som venter på re-implantasjon, kan også bruke LifeVest i venteperioden mens infeksjonen forsvinner eller til ICD-prosedyren er utført. Den kan også potensielt brukes i stedet for sykehusinnleggelse for pasienter som gjennomgår antiarytmisk medikamentbelastning for andre arytmier, for eksempel atrieflimmer, for å beskytte mot forverring av ventrikulære arytmier under den tidlige legemiddelinitieringsfasen.

• Finn mer informasjon om ICD.

Hvordan ser en lege på pasientdata?

Pasienter overfører informasjon fra enhetene sine ved å koble dem til en vanlig telefonlinje. LifeVest sender deretter dataene over telefonlinjen til en sikker, passordbeskyttet database som er en del av et nettsted kalt LifeVest Network. Leger kan få tilgang til LifeVest Network når som helst og se pasientinformasjon, inkludert EKG-registreringer (både automatiske og manuelle), samsvarsdata (hvor lenge pasientene har på seg enheten), støydata og annen enhetsrelatert informasjon.

Hvordan kan jeg få livvesten?

Ja, LifeVest har vært tilgjengelig for kommersiell bruk siden den mottok FDA-godkjenning i oktober 2002. Snakk med legen din hvis du er interessert i denne teknologien.