Lobulært karsinom in situ (LCIS)

Hva er lobulært karsinom in situ (LCIS)?

LCIS ​​står for lobulært karsinom in situ.

Lobuler er melkeproduserende kjertler i brystet. Karsinom refererer vanligvis til kreft, men ikke i dette tilfellet. For å unngå forvirring kaller noen leger det lobulær neoplasi i stedet for lobulær karsinom. Neoplasi er unormal vekst. Og «in situ» betyr «på sin opprinnelige plass», noe som betyr at den ikke er invasiv.

Det høres likt ut, men LCIS er ikke det samme som en type brystkreft kalt invasiv lobulær brystkreft. Det er ikke brystkreft i det hele tatt.

LCIS ​​er en sjelden tilstand der det er unormale celler i slimhinnen i lobulene, men det er ingen invasjon av omkringliggende vev. Det kan forekomme flere steder i ett eller begge brystene. LCIS ​​blir vanligvis ikke invasiv, men å ha det øker risikoen for å utvikle brystkreft i begge brystene i fremtiden.

Hva er symptomene på lobulært karsinom in situ (LCIS)?

Mesteparten av tiden er det ingen symptomer med LCIS. Det forårsaker ikke ubehag eller endringer i brystets utseende, og det gir sjelden en merkbar klump.

LCIS ​​er mest sannsynlig hos premenopausale kvinner mellom 40 og 50 år. Det er ekstremt uvanlig hos menn.

Hvordan diagnostiseres lobulært karsinom in situ (LCIS)?

LCIS ​​vises ikke alltid på mammografi eller forårsaker symptomer. Det er derfor det vanligvis fanges opp når du har en biopsi av en annen grunn. En biopsi er den eneste måten å diagnostisere LCIS.

Under en biopsi bruker legen en nål for å trekke ut en liten prøve av det mistenkelige vevet. En patolog undersøker deretter prøven under et mikroskop for å se etter unormale celler eller celleovervekst.

Hvordan behandles lobulært karsinom in situ (LCIS)?

LCIS ​​er ikke kreft, så aktiv behandling er kanskje ikke nødvendig. Det er ikke livstruende, så du kan ta deg tid til å ta behandlingsbeslutninger. Noen få faktorer som kan påvirke disse beslutningene er:

• cellene er svært unormale (pleomorfe)
• det er områder med døde celler (nekrose)
• du har en personlig eller familiehistorie med brystkreft
• personlig preferanse

Legen din kan anbefale å fjerne det unormale vevet. Kirurgiske alternativer inkluderer brysteksisjonsbiopsi eller brystbevarende kirurgi (lumpektomi) for å fjerne det unormale området pluss en margin av sunt vev.

Et annet alternativ er profylaktisk mastektomi, som er kirurgisk fjerning av brystet for å redusere risikoen for brystkreft. Det anbefales vanligvis ikke for LCIS. Noen kvinner som har ytterligere risikofaktorer, som f.eks BRCA genmutasjoner kan være mer tilbøyelige til å velge denne operasjonen.

LCIS ​​øker risikoen for brystkreft i begge brystene, så begge vil bli fjernet. Fordi det ikke er kreft, er det ikke nødvendig å fjerne lymfeknuter under armhulene (aksillære lymfeknuter). Fjerning av hele brystet, inkludert huden, brystvorten og areola, kalles enkel mastektomi.

Du kan også velge å ta brystvortesparende eller hudbesparende mastektomi. Hvis du vil, kan du starte brystrekonstruksjon umiddelbart etter noen av disse prosedyrene.

Kreftbehandlinger som kjemoterapi og strålebehandling er ikke nødvendig. Hvis du har høy risiko for brystkreft på grunn av andre årsaker, kan legen din anbefale forebyggende medisin (kjemoprevensjon) som tamoxifen eller raloxifen.

Sørg for å diskutere potensielle fordeler og risikoer ved alle alternativer med legen din.

Oppfølging og reduksjon av risiko

LCIS ​​betyr at du har høyere risiko for brystkreft, så det er viktig å diskutere oppfølgingsscreening med legen din. Dette kan inkludere planlegging av vanlige visninger:

• legebesøk med kliniske brystundersøkelser
• bryst selvundersøkelser
• mammografi

Snakk med legen din hvis du har nye symptomer eller merker endringer i brystene. Advarselstegn på brystkreft inkluderer:

• en klump
• endring i størrelse eller form på brystet
• invertert brystvorte, brystvorte utflod
• utslett, fortykning eller groper i huden på brystet
• hevelse under armhulen

I tillegg til LCIS er det mange faktorer som påvirker risikoen for brystkreft. Hvis du har en familiehistorie med brystkreft eller andre kreftformer, spør legen din om genetisk testing er tilrådelig. Du vil kanskje også diskutere andre måter å redusere risikoen på, som kan omfatte:

• vanlig øvelse
• sunn diett
• begrenset alkohol
• opprettholde en moderat vekt
• unngå å ta østrogen (hormoner)

Hva er prognosen for lobulært karsinom in situ (LCIS)?

Prognosen for LCIS er meget god.

Risikoen for å utvikle invasiv brystkreft er ca 7 til 12 ganger høyere for kvinner som har hatt LCIS. Det er mer sannsynlig at det skjer 10 år eller mer nedover veien i stedet for i løpet av de første årene. Selv med økt risiko, vil de fleste med LCIS aldri utvikle brystkreft.

EN 2017 studie modellen fant en gunstig 10-års og 20-års brystkreftspesifikk dødelighet. De fleste kvinner døde av andre årsaker.

For de som ble diagnostisert med LCIS ved 50-årsalderen, var den 20-årige brystkreftspesifikke dødeligheten mindre enn 1 prosent. I den gruppen hadde mer enn 13 prosent dødd av andre årsaker.

I kohorten diagnostisert med LCIS i en alder av 60, var den 20-årige brystkreftspesifikke dødeligheten 0,12 til 1,14 prosent. I denne gruppen hadde over 30 prosent dødd av andre årsaker.

Hva er forskjellen mellom LCIS og DCIS?

LCIS ​​betyr at det er unormale celler i slimhinnen til lobulene. Selv om det øker risikoen for å utvikle brystkreft, er det sjelden blir kreft. Det er ikke kreft og trenger kanskje ikke behandles, selv om oppfølgingsscreening er veldig viktig.

DCIS står for ductal carcinoma in situ. Dette betyr at det er funnet unormale celler i en melkekanal, men at de ikke har spredt seg gjennom veggen i kanalen. DCIS er stadium 0 brystkreft og blir noen ganger referert til som precancer.

Den er ikke-invasiv, men har potensial til å bli invasiv og presse gjennom kanalveggen og spre seg utover. Fordi det ikke er noen måte å avgjøre om det vil bli invasivt eller ikke, behandles DCIS vanligvis, enten med lumpektomi eller enkel mastektomi.

LCIS ​​er en godartet brysttilstand som involverer unormal cellevekst. Behandling er ikke alltid nødvendig, men legen din kan anbefale å fjerne den. Behandlingen er tilpasset den enkelte avhengig av den totale risikoen for brystkreft og personlige preferanser.

Selv om LCIS ikke er kreft, øker det sjansen for at du vil utvikle brystkreft senere. Det er derfor økt screening og risikoreduserende tiltak er så viktig. Men de fleste kvinner som har LCIS vil ikke utvikle brystkreft.

Snakk med legen din om risikofaktorene dine, hva du kan gjøre for å redusere risikoen og eventuelle andre bekymringer du måtte ha.