Lungedonor: Finne en lungetransplantasjonsdonor

Oversikt

Hvorfor gjøres lungetransplantasjoner?

Lungetransplantasjon er designet for å gi pasienter med lungesykdom i sluttstadiet og respirasjonssvikt et visst håp om en meningsfull forlengelse av livet.

Når lungetransplantasjonsteamet har fastslått at du er en passende kandidat for lungetransplantasjon, vil de diskutere dette behandlingsalternativet med deg i detalj og vil begynne søket etter en organdonor.

Hva er ventelisten for transplantasjon?

Når transplantasjonssenteret ditt har identifisert deg som en kvalifisert kandidat for en lungetransplantasjon, skriver Northeast Ohio Organ Procurement Agency (kjent som LifeBanc) ditt navn og blodtype på United Network for Organ Sharing (UNOS) datastyrte nasjonale venteliste. Denne ventelisten sikrer lik tilgang og rettferdig fordeling av organer når de blir tilgjengelige. Fordelingen av organer er basert på lungeallokeringsskåren (LAS). Poengsummen din fastsettes ved hvert besøk og oppdateres av koordinatoren din. LAS varierer fra 0 til 100 med de sykeste pasientene som vanligvis får en score på 48 og høyere.

Når en lunge blir tilgjengelig for transplantasjon, gis den til best mulig match, basert på blodtype, størrelse, vevstype (HLA), mottakerens medisinske tilstand, kryssmatch-kompatibilitet, hvor lenge mottakeren har ventet, og antall lunger mottakeren trenger.

Hvor kommer den nye lungen fra?

Donorlungene er lokalisert gjennom UNOS. Donoren kan nylig ha dødd eller være hjernedød, noe som betyr at selv om donorens kropp holdes i live av maskiner, har hjernen ingen tegn til liv. Donorer gir tillatelse til organdonasjon før deres død. Noen statlige lover krever at donors familie også må gi samtykke til organdonasjon på tidspunktet for donorens død.

En organmottaker og -giver må ha kompatible blodtyper og lignende kroppsstørrelser. Ved dødstidspunktet fjernes donors lunge fullstendig, avkjøles og lagres i en spesiell løsning. Umiddelbart etter at donors lunge er fjernet, transporteres den til mottakerens transplantasjonssenter hvor transplantasjonen finner sted så raskt som mulig.

Mange som venter på transplantasjon har blandede følelser fordi de er klar over at noen må dø før et organ blir tilgjengelig. Det kan hjelpe å vite at mange donorfamilier føler en følelse av fred når de vet at noe godt har kommet fra deres kjæres død.

Hvilke blodprøver utføres for å identifisere en kompatibel donor?

Jo større blodkompatibilitet som deles av en giver og mottaker, desto større er sjansen for en vellykket transplantasjon.

ABO blodtype

Først utføres en enkel blodprøve for å bestemme blodtypen til giveren og mottakeren. Slik bør blodtypen din være kompatibel med den potensielle giverens blodtype:

• Hvis du er blodtype A, kan du godta et organ med blodtype A eller O.
• Hvis du er blodtype B, kan du godta et organ med blodtype B eller O.
• Hvis du er blodtype O, kan du godta et organ med blodtype O. (En person med blodtype O kalles en universell donor fordi han eller hun kan donere til mennesker av alle blodtyper.)
• Hvis du har blodtype AB (universell akseptor), kan du godta et organ med hvilken som helst blodtype (A, B, O eller AB).

Vevstyping

Vevstyping evaluerer kompatibiliteten, eller nærheten, til vev mellom organdonor og mottaker. En HLA (human leukocytt antigener) blodprøve brukes til å bestemme vevstype og hjelpe deg med å finne den beste genetiske matchen for deg. Uansett hvor kompatibelt et donororgan er med en mottaker, er det aldri mulig å ha en perfekt match, siden ingen personer er helt identiske.

Det utføres fortsatt forskning for å utvikle medisiner og behandlinger som kan øke suksessraten når vevsmatchen ikke er veldig nær.

Hvor lenge må jeg vente før jeg får transplantasjon?

Å finne en passende giver tar tid. Det er umulig å forutsi hvor lang ventetid det vil være før en lunge blir tilgjengelig. Gjennomsnittlig ventetid er omtrent tre til seks måneder for pasienter med IPF eller visse sykdommer; Det er imidlertid mulig at ventetiden kan vare fra noen dager til mange år avhengig av din LAS og sykdommen din. Noen mennesker må kanskje vente lenger enn andre på transplantasjonene fordi blod- og vevstypene deres kan være mindre vanlige, så det tar lengre tid å finne en kompatibel match.

Selv når en donor er lokalisert, kan det hende at operasjonen ikke finner sted. Hvis det er et problem med donorlungen eller hvis du har en infeksjon, kan operasjonen ikke utføres. Omtrent 20 % av alle lungetransplantasjoner kanselleres første gang. Hvis dette skjer, må du vente til et annet donororgan blir tilgjengelig.

Spiller det noen rolle hvem lungen kommer fra?

Du trenger ikke være bekymret for kjønn, alder eller rase til lungedonoren din. Husk at lungen du vil motta har blitt matchet så nært som mulig til dine egenskaper, inkludert kroppsstørrelse, vev og blodtype.

Hva er en donor med økt risiko?

Folkehelsetjenestens definisjon av en donor med økt risiko sier at en donor med økt risiko er en giver som kan ha hatt bestemt atferd som øker risikoen for blodbåren sykdomsoverføring. Leverandøren din vil snakke med deg hvis det er identifisert en donor med økt risiko for deg. Under diskusjonen vil du og legen din diskutere årsaken til at giveren din anses som økt risiko og hva risikoen er for deg og protokollen du skal følge for blodprøvene dine hvis du aksepterer en donor med økt risiko. Hvis du nekter en donor med økt risiko, vil vi fortsette å lete etter et passende organ for deg uten konsekvenser. Du vil lære mer om donorer med økt risiko gjennom hele evalueringen og etter å ha blitt oppført for en transplantasjon.