Lupus antikoagulantia

Hva er symptomene på lupus antikoagulantia?

LA kan øke risikoen for blodpropp. Imidlertid kan antistoffer være tilstede og ikke føre til en blodpropp.

Hvis du utvikler en blodpropp i en av armene eller bena, kan symptomene omfatte:

• hevelse i arm eller ben
• rødhet eller misfarging i armen eller benet
• pustevansker
• smerte eller nummenhet i arm eller ben

En blodpropp i området rundt hjertet eller lungene kan forårsake:

• brystsmerter
• overdreven svetting
• pustevansker
• tretthet, svimmelhet eller begge deler

Blodpropp i magen eller nyrene kan føre til:

• magesmerter
• lårsmerter
• kvalme
• diaré eller blodig avføring
• feber

Blodpropp kan være livstruende hvis de ikke behandles umiddelbart.

spontanaborter

Små blodpropp forårsaket av LA kan komplisere en graviditet og indusere spontanabort. Flere spontanaborter kan være et tegn på LA, spesielt hvis de oppstår etter første trimester.

Tilknyttede forhold

Omtrent halvparten av personer med LA har også den autoimmune sykdommen lupus.

Hvordan blir jeg testet for lupus antikoagulantia?

Legen din kan bestille testing for LA hvis du har uforklarlige blodpropp eller har hatt flere spontanaborter.

Ingen enkelt test hjelper leger med å diagnostisere LA. Det kreves flere blodprøver for å avgjøre om LA-er er tilstede i blodet. Gjentatt testing er også nødvendig over tid for å bekrefte deres tilstedeværelse. Dette er fordi disse antistoffene kan vises med infeksjoner, men forsvinner når infeksjonen forsvinner.

Tester kan omfatte:

PTT-test

Testen for partiell tromboplastintid (PTT) måler tiden det tar blodet ditt å koagulere. Det kan også avsløre om blodet ditt inneholder antikoagulerende antistoffer. Det vil imidlertid ikke avsløre om du spesifikt har LA-er.

Hvis testresultatene indikerer tilstedeværelse av antikoagulerende antistoffer, må du testes på nytt. Retesting skjer normalt om 12 uker.

Andre blodprøver

Hvis PTT-testen din indikerer tilstedeværelse av antikoagulerende antistoffer, kan legen din bestille andre typer blodprøver for å se etter tegn på andre medisinske tilstander. Slike tester kan omfatte:

• antikardiolipin antistoff test
• koaguleringstid for kaolin
• koagulasjonsfaktoranalyser
• fortynnet Russell viper gift test (DRVVT)
• LA-sensitiv PTT
• beta-2 glykoprotein 1 antistofftest

Dette er alle blodprøver som gir liten risiko. Du kan føle et kort stikk når nålen stikker hull på huden din. Det kan føles litt vondt etterpå også. Det er også en liten risiko for infeksjon eller blødning, som med alle blodprøver.

Hvordan behandles lupus antikoagulantia?

Ikke alle som får diagnosen LA trenger behandling. Hvis du ikke har symptomer og ikke har hatt blodpropp før, kan legen din foreskrive ingen behandling foreløpig, så lenge du føler deg bra.

Behandlingsplaner vil variere fra individ til individ.

Medisinske behandlinger for LA inkluderer:

Blodfortynnende medisiner

Disse medisinene bidrar til å forhindre blodpropp ved å undertrykke leverens produksjon av vitamin K, som letter blodpropp. Vanlige blodfortynnende midler inkluderer heparin og warfarin. Legen din kan også foreskrive aspirin. Dette stoffet hemmer blodplatefunksjonen i stedet for å undertrykke vitamin K-produksjonen.

Hvis legen din foreskriver blodfortynnende midler, vil blodet ditt med jevne mellomrom bli testet for tilstedeværelse av kardiolipin og beta-2 glykoprotein 1-antistoffer. Hvis testresultatene viser at antistoffene er borte, kan du kanskje avbryte medisinen. Dette bør imidlertid kun gjøres etter konsultasjon med legen din.

Noen mennesker med LA trenger bare å ta blodfortynnende i flere måneder. Andre mennesker trenger å holde på medisinene sine på lang sikt.

Steroider

Steroider, som prednison og kortison, kan hemme immunsystemets produksjon av LA-antistoffer.

Plasma utveksling

Plasmautveksling er en prosess der en maskin skiller blodplasmaet ditt – som inneholder LA-ene – fra de andre blodcellene dine. Plasmaet som inneholder LA-ene erstattes av plasma, eller en plasmaerstatning, som er fri for antistoffene. Denne prosessen kalles også plasmaferese.

Seponering av andre medisiner

Noen vanlige medisiner kan potensielt forårsake LA. Disse medisinene inkluderer:

• P-piller
• ACE-hemmere
• kinin

Snakk med legen din om medisiner du tar for å finne ut om det kan være årsaken til LA. Hvis du er det, kan du og legen din diskutere om det er trygt for deg å slutte å bruke.

Livsstilsendringer

Det er enkle livsstilsendringer du kan gjøre som også kan hjelpe deg med å håndtere LA, enten du tar medisiner for tilstanden din eller ikke. Disse inkluderer:

Få regelmessig mosjon

Trening og bevegelse øker blodstrømmen. Dette betyr at det også bidrar til å forhindre blodpropp. Finn din favorittmåte for å trene og gjør det regelmessig. Det trenger ikke være anstrengende. Bare å ta en god rask spasertur hver dag kan stimulere blodstrømmen.

Slutt å røyke og moderer drikkingen

Å slutte å røyke er veldig viktig hvis du har LA. Nikotin får blodårene til å trekke seg sammen, noe som fører til koagulering.

Kliniske tester har vist at overdreven alkoholforbruk også er assosiert med dannelse av blodpropp.

Gå ned i vekt

Fettceller produserer stoffer som kan forhindre at blodpropp løses opp som de skal. Hvis du er overvektig, kan blodbanen din inneholde for mange av disse stoffene.

Reduser inntaket av vitamin K-rik mat

Mange matvarer som inneholder mye vitamin K er bra for deg ellers, men de bidrar til å skape blodpropp.

Hvis du bruker blodfortynnende midler, er det kontraproduktivt å spise mat med mye vitamin K. Matvarer som er rike på vitamin K inkluderer:

• brokkoli
• salat
• spinat
• asparges
• svisker
• persille
• kål

Hva er utsiktene?

I de fleste tilfeller kan både blodpropp og symptomer på LA kontrolleres med behandling.

I følge en gjennomgang fra 2002 har kvinner som behandles for antifosfolipidsyndrom – vanligvis med lavdose aspirin og heparin – omtrent 70 prosent sjanse for å gjennomføre en vellykket graviditet.