Mannlig brystkreft: Hva er det, symptomer, behandling og utsikter

Mannlig brystkreft er kreft som utvikler seg i brystvevet til menn. Menn har ikke melkeproduserende bryster, men de har brystvev. Kreftceller kan vokse i disse vevene og spre seg i hele kroppen. Behandlingen inkluderer kjemoterapi, stråling og kirurgi. Utsiktene avhenger av svulstens størrelse og hvor langt den har spredt seg.

Oversikt

Hva er mannlig brystkreft?

Mannlig brystkreft er en type kreft som vokser i en manns brystvev. Selv om mannlige bryster ikke kan produsere melk, har de fettvev, kanaler og brystceller. Brystvev hos menn ligner på unge jenters brystvev før de starter puberteten. Kreft utvikler seg når celler i disse vevene vokser ukontrollert og danner en svulst.

Behandling for mannlig brystkreft inkluderer kjemoterapi, stråling, kirurgi, hormonbehandling og målrettet terapi. Utsiktene avhenger av svulstens størrelse og om den har spredt seg til andre deler av kroppen.

Hvor vanlig er brystkreft hos menn?

Brystkreft hos menn er sjelden. Det påvirker rundt 2600 menn i USA hvert år. Mindre enn 1% av brystkreft forekommer hos menn. Brystkreft hos menn er mest vanlig blant menn over 60 år. Svarte menn har litt større sannsynlighet for å utvikle sykdommen.

Hva er typene mannlig brystkreft?

Brystkreft hos menn begynner vanligvis i brystkanalene. Kanaler er rør som fører melk til brystvorten. Selv om menn har melkekanaler og kjertler som lager melk, fungerer de ikke som kanalene og melkeproduserende kjertler hos kvinner.

Typer mannlig brystkreft inkluderer:

Invasivt duktalt karsinom: Kreft begynner i brystkanalene og sprer seg til andre deler av brystet. Kreftceller kan også spre seg (metastasere) til andre områder av kroppen. Invasiv (eller infiltrerende) duktal karsinom er den vanligste typen brystkreft hos mennesker uavhengig av kjønn.
Invasivt lobulært karsinom: Kreft begynner i lobulene (kjertler som produserer melk). Lobulær brystkreft kan også spre seg til andre deler av kroppen.
Duktalt karsinom in situ (DCIS): Kreftceller vokser i slimhinnen i brystkanalene. De har ikke spredt seg til andre deler av brystet eller resten av kroppen. Duktalt karsinom in situ er uvanlig hos menn.
Inflammatorisk brystkreft: Vanligvis en type invasiv duktal karsinom, inflammatorisk brystkreft er svært sjelden hos menn. Brystvevet er hovent og rødt. Det føles varmt å ta på, og huden kan ha groper, men det er ingen klump.
Pagets sykdom i brystvorten: Kreftceller vokser i kanalene og sprer seg til brystvorten og området rundt brystvorten. Pagets sykdom i brystvorten kalles også Pagets sykdom i brystet eller bryst Pagets sykdom.

Symptomer og årsaker

Hva er symptomene på brystkreft hos menn?

Fordi menn ikke har regelmessige mammografiskanner som kvinner, er fysiske tegn på brystkreft ofte den første indikasjonen en mann legger merke til. De vanligste symptomene på brystkreft hos menn inkluderer:

Brystklump: Et fortykket område, klump eller masse kan vokse på brystet, bak brystvorten eller i armhulen.
Endring i utseende: Brystvevet kan se større ut, rynket, misformet eller sunket. Det kan være en fordypning eller flere små fordypninger eller groper, som skinnet til en appelsin.
Smerte: Du kan ha ømhet, følsomhet eller smerte i brystvevet eller underarmsområdet. I stedet kan du ha en smertefri klump i brystet eller armhulen.
Problemer med brystvorten: Klar væske eller blodig væske kan komme ut av brystvorten. En invertert brystvorte (den går inn i stedet for å stikke ut) kan være et annet tegn på brystkreft.
Hudforandringer: Rød, flassende eller skjellete hud kan vises hvor som helst på bryst- eller brystvorten. Du kan se sår på huden.

Hva forårsaker mannlig brystkreft?

Alle kan få brystkreft. Generell helse, familiehistorie og genetiske faktorer øker risikoen for å utvikle sykdommen. Risikofaktorer for mannlig brystkreft inkluderer:

Alder: Menn over 60 er mer sannsynlig å utvikle brystkreft.
Generell helse: Menn med fedme kan ha gynekomasti (forstørret mannlig brystvev som kan føles som en klump). Gynekomasti øker risikoen for å utvikle brystkreft.
Østrogennivåer: Visse legemidler som inneholder østrogen (som medisiner for å behandle prostatakreft) får østrogennivået til å stige. Skrumplever (leversykdom) kan også øke østrogennivået. En genetisk lidelse kalt Klinefelters syndrom øker risikoen for flere helseproblemer, inkludert brystkreft.
Familie historie: Menn som har en førstegradsslektning (uansett kjønn) med brystkreft har større sjanse for sykdommen.
Gener: Genetiske mutasjoner øker risikoen for å utvikle brystkreft. Disse inkluderer endringer i BRCA-genet (BRCA1 og BRCA2). Mutasjoner i disse genene øker også risikoen for kreft i bukspyttkjertelen og prostatakreft.
Strålebehandling: Menn som har fått strålebehandling i brystet eller overkroppen har høyere risiko for å utvikle brystkreft.
Testikkelproblemer: Personer som har blitt operert for å fjerne testiklene har høyere risiko for brystkreft. Testikkelskader øker også risikoen.

Diagnose og tester

Hvordan diagnostiseres brystkreft hos menn?

Helsepersonell vil spørre om symptomene dine og undersøke brystvevet ditt, og være nøye med eventuelle klumper eller abnormiteter. Leverandøren din kan ta en prøve av blodet ditt (fullstendig blodtelling eller CBC og komplett metabolsk panel eller CMP) og sende den til et laboratorium.

For å se etter kreftceller i brystvev, kan leverandøren din ta en biopsi. Ved hjelp av en tynn nål fjerner leverandøren en prøve av brystvevet og sender det til et laboratorium. Laboratoriet tester vevet for kreftceller.

For å se bilder av brystvevet ditt kan det hende at leverandøren bestiller bildeundersøkelser. Disse inkluderer:

Mammogram: Et mammografi er et røntgenbilde av brystvev.
Ultralyd: En ultralyd bruker lydbølger for å se bilder av bløtvev.
MR: En MR produserer bilder av brystvev ved hjelp av en kraftig magnet og radiobølger.

Hva er stadiene av mannlig brystkreft?

Etter å ha diagnostisert brystkreft, klassifiserer leverandørene sykdommen ved hjelp av en prosess som kalles iscenesettelse. Leverandører måler svulsten og ser på plasseringen. De avgjør om svulsten har spredt seg til lymfeknuter, omkringliggende brystvev eller andre deler av kroppen din. Lymfeknuter er små organer som beveger væske gjennom kroppen og beskytter deg mot sykdom.

For å samle inn denne informasjonen kan leverandøren din bestille tester som en vaktpostknutebiopsi, PET-skanning eller CT-skanning. Disse testene lar kreftteamet ditt bestemme sykdomsstadiet.

Stadiene av mannlig brystkreft er:

Trinn 0: Kreftceller er bare i kanalene. Kreft har ikke spredt seg til annet brystvev.

Trinn I: Svulsten er liten og har ikke spredt seg til lymfeknutene.

Trinn II: En av disse er sann:

Svulsten er mindre enn 20 millimeter (mm) og har spredt seg til noen få aksillære lymfeknuter. Akselknuter er lymfeknuter i armhulen.
Svulsten er 20 mm til 50 mm på tvers og har ikke spredt seg til aksillære lymfeknuter (stadium IIA). Eller svulsten er 20 mm til 50 mm og har spredt seg til aksillære lymfeknuter (stadium IIB).
Svulsten er større enn 50 mm og har ikke spredt seg til noen få aksillære lymfeknuter. (50 mm er omtrent på størrelse med en lime.)

Trinn III: Kreft har vanligvis spredt seg til flere lymfeknuter. Kreftceller kan også være i brystveggen eller huden. Det har ikke spredt seg til andre områder av kroppen borte fra brystet.

Trinn IV: Kreftceller har spredt seg til andre deler av kroppen borte fra brystet. Kreft kan spre seg til alle områder av kroppen, inkludert lunger, bein, lever eller hjerne.

Tilbakevendende: Kreft som kommer tilbake etter behandling kalles tilbakevendende kreft.

En annen viktig del av iscenesettelsen kommer fra å se på kreftcellene under et mikroskop og bruke ytterligere tester. Dette er med på å bestemme kreftkarakteren, som er et poengsystem basert på utseendet til kreftcellene. Dette hjelper også med å identifisere tilstedeværelsen av visse proteiner på kreftcellene kalt reseptorer. Disse proteinene inkluderer østrogenreseptor (ER), progesteronreseptor (PR) og HER2/neu-reseptor. Disse gir viktig informasjon om hva som får kreftcellene til å vokse.

Ledelse og behandling

Hva er behandlingene for mannlig brystkreft?

Behandling for mannlig brystkreft avhenger av type og stadium av sykdommen. Teamet av leverandører vil diskutere alternativene dine med deg. Din medisinske historie vil hjelpe deg med å veilede hvilken behandling som er best for deg. Behandlinger inkluderer:

Kirurgi: Under brystkreftkirurgi fjerner leverandøren så mye av svulsten som mulig. Du kan trenge en lumpektomi (kirurgi for å fjerne en klump) eller en mastektomi (kirurgi for å fjerne hele brystet). Fordi menn har begrenset brystvev, er mastektomi mer vanlig utført. Du kan også trenge kirurgi for å fjerne lymfeknuter.
Stråling: Leverandøren din bruker målrettet strålebehandling for å drepe kreftceller. Stråling for brystkreft følger vanligvis kirurgi (vanligvis lumpektomi).
Kjemoterapi (ofte kalt kjemoterapi): Leverandøren din leverer kjemoterapimedisiner inn i en vene, vanligvis gjennom en infusjon. Du kan også ta orale kjemoterapi-piller (gjennom munnen). Disse medisinene dreper kreftceller og stopper dem fra å formere seg. Du kan få cellegiftbehandlinger over flere uker eller måneder.
Hormonbehandling (også kalt endokrin terapi): Leverandøren din foreskriver medisiner som påvirker hormonene dine. Disse stoffene kan senke nivåene av østrogen eller blokkere effekten av østrogen. Leverandører bruker vanligvis hormonbehandling for å behandle kvinner med brystkreft, men det kan også være en effektiv behandling for menn. Disse medisinene behandler brystkreft som bruker hormoner (østrogen og/eller progesteron) for å vokse. Hormonbehandling kan gis i form av piller og/eller injeksjoner.
Medisiner: Flere medisiner dreper kreftceller eller stopper dem fra å vokse. Leverandøren din vil diskutere disse medisinene (og eventuelle bivirkninger) med deg. Disse kan inkludere medisiner som kalles målrettet terapi.

Forebygging

Kan jeg forhindre mannlig brystkreft?

Du kan kanskje ikke forhindre brystkreft. Men du kan redusere risikoen for å utvikle sykdommen ved å opprettholde en sunn vekt, unngå overflødig alkohol og trene mye.

Hvis du har en familiehistorie med brystkreft, snakk med legen din. Du kan vurdere genetisk testing for å se om du har den genetiske mutasjonen BRCA1 eller BRCA2. Disse genforandringene øker risikoen for brystkreft. Personer med disse genendringene bør besøke helsepersonell regelmessig og få hyppige kreftundersøkelser.

Utsikter / Prognose

Hva er utsiktene for menn med brystkreft?

Prognosen for menn som har brystkreft avhenger av svulstens størrelse og om den har spredt seg. Disse gjenspeiles i kreftstadiet. Generelt indikerer et høyere stadium en dårligere prognose. Tidlig diagnose kan forbedre utsiktene betydelig. Men fordi menn ikke får regelmessige brystkreftscreeninger som kvinner, er det første tegn på kreft vanligvis en klump. På den tiden har kreften ofte spredt seg til lymfeknuter eller andre områder av kroppen.

Helsepersonell måler kreftutsiktene ved femårs overlevelse. Totalt sett er overlevelsesraten for mannlig brystkreft 84 %. Overlevelsesraten for menn med brystkreft som ikke har spredt seg utover den opprinnelige svulsten er 97 %. For menn med kreft som har spredt seg til andre deler av kroppen, er overlevelsesraten om lag 22 %.

Bor med

Når bør jeg oppsøke helsepersonell om brystkreft hos menn?

Hvis du merker noen symptomer på brystkreft, ring leverandøren din med en gang. Det er viktig å se leverandøren din for en evaluering så tidlig som mulig. Tidlig oppdagelse og behandling kan i stor grad forbedre prognosen.

Mange menn tror ikke brystkreft kan skje med dem. Så de kan ikke gjenkjenne tegn når de dukker opp. Hvis du tror at noe ikke er riktig med brystvevet ditt, kontakt leverandøren din for en vurdering. Tidlig diagnose og behandling kan ha betydelig innvirkning på langtidsprognosen. Vær ærlig med leverandøren din om symptomene dine og hvor lenge du har hatt dem. Hvis du har noen risikofaktorer for mannlig brystkreft, snakk med leverandøren din om hvordan du kan redusere risikoen.

Tags: helsevesen medisinsk guide