Medfødt hofteforskyvning

Hva er medfødt hofteforskjell?

Hva forårsaker medfødt hofteforskjell?

Årsaken til CHD er ukjent i mange tilfeller. Bidragende faktorer inkluderer lave nivåer av fostervann i livmoren, setepresentasjon, som oppstår når babyen din blir født hofter først, og en familiehistorie av tilstanden. Innesperring i livmoren kan også forårsake CHD eller bidra til det. Det er derfor babyen din er mer sannsynlig å ha denne tilstanden hvis du er gravid for første gang. Livmoren din har ikke blitt strukket tidligere.

Hvem er i fare for medfødt hofteforskjell?

CHD er mer vanlig hos jenter enn hos gutter. Men ethvert spedbarn kan ha tilstanden. Dette er grunnen til at barnets lege rutinemessig vil sjekke det nyfødte for tegn på hofteforskjell. De vil også fortsette å undersøke barnets hofter ved kontroller ved godt baby i løpet av det første leveåret.

Hva er symptomene på medfødt hofteforskjell?

Det er kanskje ingen symptomer på CHD, og ​​derfor vil barnets lege og sykepleier rutinemessig teste tilstanden. Hvis barnet ditt har symptomer, kan de inkludere:

• ben som vender utover eller ser ut til å variere i lengde
• begrenset bevegelsesområde
• folder på beina og baken som er ujevne når beina strekker seg

• forsinket grovmotorisk utvikling, noe som påvirker hvordan barnet ditt sitter, kryper og går

Hvordan diagnostiseres medfødt hofteforstyrrelse?

Screening for CHD skjer ved fødselen og gjennom det første året av barnets liv. Den vanligste screeningsmetoden er en fysisk eksamen. Barnets lege vil forsiktig manøvrere barnets hofte og ben mens du lytter etter klikk eller klunking av lyder som kan indikere en forflytning. Denne eksamen består av to tester:

• Under Ortolani -testen vil barnets lege bruke kraft oppover mens de beveger barnets hofte vekk fra kroppen. Bevegelse vekk fra kroppen kalles bortføring.
• Under Barlow -testen vil barnets lege bruke nedadgående kraft mens de beveger barnets hofte over kroppen. Bevegelse mot kroppen kalles adduksjon.

Disse testene er bare nøyaktige før barnet ditt er 3 måneder gammelt. Hos eldre babyer og barn inkluderer funn som indikerer CHD halter, begrenset abduksjon og forskjell i benlengder hvis de har en enkelt påvirket hofte.

Bildetester kan bekrefte en CHD -diagnose. Leger undersøker ultralyd for babyer yngre enn 6 måneder. De bruker røntgenstråler for å undersøke eldre babyer og barn.

Hvordan behandles medfødt hofteforskjell?

Hvis babyen din er yngre enn 6 måneder og diagnostisert med CHD, er det sannsynlig at den vil bli utstyrt med en Pavlik -sele. Denne selen presser hofteleddene inn i stikkontaktene. Selen bortfører hoften ved å sikre beina i en frosklignende posisjon. Babyen din kan bruke selen i 6 til 12 uker, avhengig av alder og alvorlighetsgraden av tilstanden. Det kan være at babyen din må bruke selen på heltid eller deltid.

Barnet ditt kan trenge operasjon hvis behandling med en Pavlik -sele ikke lykkes, eller babyen din er for stor til selen. Kirurgi skjer med generell anestesi og kan omfatte manøvrering av hoften inn i kontakten, som kalles en lukket reduksjon. Eller kirurgen vil forlenge babyens sener og fjerne andre hindringer før hofteren plasseres. Dette kalles en åpen reduksjon. Etter at babyens hofte er plassert på plass, vil hoftene og beina være i avstøpninger i minst 12 uker.

Hvis barnet ditt er 18 måneder eller eldre eller ikke har reagert godt på behandlingen, kan det trenge femoral eller bekken osteotomier for å rekonstruere hoften. Dette betyr at en kirurg vil dele eller omforme hodet på lårbenet (ballen i hofteleddet), eller acetabulum i bekkenet (hoftehulen).

Hvordan kan jeg forhindre medfødt hofteforskyvning?

Du kan ikke forhindre CHD. Det er viktig å bringe barnet ditt til regelmessige kontroller slik at legen kan identifisere og behandle tilstanden så snart som mulig. Det kan være lurt å bekrefte at legen undersøkte det nyfødte barnet ditt for tegn på hofteforskjell før du forlater sykehuset etter fødselen.

Finn ut mer: Besøk for godt barn »

Hva er de langsiktige utsiktene?

Det er mindre sannsynlig at komplisert eller invasiv behandling er nødvendig når legen din identifiserer CHD tidlig og babyen din fikk behandling med en Pavlik -sele. Det anslås at mellom 80 og 95 prosent av tilfellene identifisert tidlig får vellykket behandling, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.

Kirurgiske behandlinger varierer i suksessrater. Noen tilfeller trenger bare en prosedyre, og andre krever mange operasjoner og år med overvåking. CHD som ikke er vellykket behandlet i tidlig barndom kan resultere i tidlig leddgikt og alvorlig smerte senere i livet som kan kreve total hofteutskiftningskirurgi.

Hvis barnets CHD behandles vellykket, vil de sannsynligvis fortsette å besøke en ortopedisk spesialist regelmessig for å sikre at tilstanden ikke kommer tilbake og at hoften vokser normalt.