Medicare-dekning for røntgenstråler

Dekker Medicare røntgenstråler?

Det enkle svaret er ja.

Men som de fleste ting under Medicare, varierer dekningen avhengig av hvor du får røntgen og hvorfor du trenger den. Dette vil påvirke hvilken del av regningen du kan ende opp med å betale.

Dekning under del A

I noen tilfeller vil Medicare Part A dekke røntgenbildet ditt, men du må legges inn på sykehuset når testen er utført.

Noen ganger er det uklart om du har vært innlagt som innlagt pasient eller om du bare er under observasjon. Selv om du overnatter på sykehus, kan du bli observert som poliklinisk.

Spør legen din direkte om din innlagte status når du bor på sykehuset og hvordan denne statusen vil påvirke Medicare-dekningen din.

Medicare Part A dekker alle tester eller tjenester du trenger under et døgnopphold. Men hvis du blir på sykehuset for observasjon i stedet for som innlagt pasient, kan Medicare Part B-dekning gjelde i stedet.

Dekning under del B

Medicare Part B vil vanligvis betale for all diagnostisk og medisinsk nødvendig testing av legen din, inkludert røntgen. Medicare vil dekke røntgen på de fleste polikliniske sentre eller som en poliklinisk tjeneste på et sykehus.

Noen av stedene du kan få røntgen med Medicare Part B-dekning inkluderer:

• et poliklinisk kirurgisk senter
• et legekontor
• legevakten
• et akuttsenter
• et døgnsykehus som tilbyr polikliniske røntgentjenester

Dekning under del C

Hvis du har Medicare Advantage, også kjent som Medicare Part C, vil dekningen for røntgenstråler være den samme som med original Medicare (del A og B).

Med Medicare Advantage-planer kan du imidlertid velge å betale for tilleggsdekning som kan kompensere for din andel av egenkostnadene du betaler med original Medicare.

Det kan også være grenser for dekningen din med en Medicare Advantage-plan som du ikke ville hatt med original Medicare. For eksempel kan dekningen din være begrenset til fasiliteter eller helsepersonell innenfor planens nettverk.

Dekning under Medigap

Medicare tilleggsforsikring, eller en Medigap-plan, kan hjelpe deg med å dekke din andel av eventuelle kostnader etter å ha tatt en røntgen. Dette kan inkludere coinsurance, copayments og plan egenandeler.

Når dekkes røntgenstråler av Medicare?

Legen din kan bestille røntgen av flere årsaker.

Røntgenbilder viser bein, vev og luftrom inne i kroppen din i forskjellige nyanser av svart, grått og hvitt. Dette hjelper en lege med å bestemme helsen til ulike deler av kroppen din.

Denne testen kan bestilles for å vurdere medisinske tilstander som:

• brudd eller infeksjoner i bein

• leddgikt
• osteoporose
• beinkreft
• lungeinfeksjoner
• brystkreft
• forstørret hjerte
• blokkerte eller innsnevrede blodårer

• fordøyelseskanalen eller andre mageproblemer

• problemer med å svelge
• urinveisproblemer

Hva dekkes ikke?

Mens røntgenbilder av bein i ryggen eller ryggraden vanligvis dekkes av Medicare, vil de ikke bli dekket hvis de er bestilt av en kiropraktor.

Medicare dekker kun kiropraktiske tjenester for manuell manipulering av ryggraden for å behandle subluksasjon. Ingen andre tester eller tjenester bestilt av en kiropraktor dekkes av Medicare.

Røntgenbilder gjort for tannpleie er heller ikke dekket av original Medicare. Medicare Advantage-planen din kan imidlertid ha tanndekning hvis du velger en plan som inkluderer disse tjenestene.

Hvor mye koster røntgen?

Hvis du mottar en røntgenstråle som innlagt pasient, vil dekning falle inn under Medicare del A.

Du betaler Medicare Part A egenandel for hver ytelsesperiode. I 2020 er egenandelen $1408. Når dette beløpet er oppfylt, vil medisinsk nødvendige tjenester bestilt av legen din bli dekket.

Medicare Part B vil dekke 80 prosent av kostnadene for medisinsk nødvendige røntgenbilder som er bestilt av legen din og tatt i poliklinisk setting.

Du må oppfylle Medicare Part B-egenandelen din før dekningen begynner. I 2020 er egenandelen $198. Etter det vil du bare skylde en egenbetaling som er 20 prosent av Medicare-godkjent kostnad for tjenesten.

Hvis du har en Medicare Advantage-plan, vil dekningen din være den samme som under original Medicare (del A og B), men du kan være ansvarlig for ulike egenutgifter avhengig av planen du valgte. Du kan også være begrenset til visse helsetjenester eller fasiliteter som er i planens nettverk.

Hvilke andre typer rutinemessige avbildningstester dekkes?

Generelt sett vil Medicare dekke enhver test eller prosedyre som er bestilt av legen din og er medisinsk nødvendig. Dette kan inkludere:

• Røntgenstråler
• MR-skanninger
• CT-skanninger
• ultralyd
• andre bildebehandlingsstudier

Du må kanskje oppfylle visse kriterier for å få dekket testen. Du bør alltid sjekke dekningen din før du planlegger disse testene, hvis mulig.

Bildestudier er et viktig verktøy for å diagnostisere en rekke tilstander, inkludert:

• kreft
• brudd
• hjerteinfarkt
• hindringer
• lungebetennelse
• slag

Du kan sjekke om Medicare dekker en bestemt tjeneste eller test her.

• Røntgenstråler dekkes vanligvis av Medicare, men du må sannsynligvis betale en del av kostnadene.
• Som en generell regel dekker Medicare alle medisinsk nødvendige tester og tjenester bestilt av en helsepersonell.
• Unntak fra Medicare-dekning for røntgenstråler inkluderer de som er bestilt under kiropraktikk og tannpleie.
• Sjekk alltid for å se om testen din, helsepersonell og anlegget der du skal få testen dekket av Medicare eller Medicare Advantage-planen din før du går til røntgen.