Medicare for alle: Hvordan ville det endre Medicare slik vi kjenner det?

hvordan ville Medicare for All endre Medicare

Når valget i USA i 2020 nærmer seg, blir Medicare for All igjen et hett tema. Hvis det blir vedtatt, vil Medicare for All endre Medicare slik vi kjenner det, noe som vil ha en enorm effekt på de rundt 168 millioner amerikanerne som for tiden er registrert i Medicare. Som Medicare-mottaker lurer du kanskje på: nøyaktig hvordan vil Medicare for All påvirke dekningen min?

La oss utforske det grunnleggende om hvordan Medicare for All vil se ut her i Amerika, og hvordan det kan endre Medicare for alle som for øyeblikket er påmeldt.

Hva er Medicare for All?

I følge senator Bernie Sanders vil Medicare for All være et enkeltbetaler helseforsikringsprogram som gir helsedekning til alle amerikanere.

Enkeltbetalende helsetjenester, også kalt universelle helsetjenester, er for tiden på plass i forskjellige land rundt om i verden. Disse helsesystemene kan ha forskjellige elementer, for eksempel:

  • hvordan helseforsikringen betales
  • hvordan helsehjelpen leveres
  • hvordan helseinstitusjonene eies og drives

For eksempel i Canada administreres helseforsikring av myndighetene, men helsetjenester utføres av profesjonelle i private praksiser. Alternativt, i Storbritannia, administreres helseforsikring offentlig, og helsetjenester utføres i offentlig drevne helseinstitusjoner.

Medicare for All-forslaget krever et helsevesen som ligner på Canada gjennom en utvidelse av Medicare. Denne utvidelsen vil omfatte alle nødvendige helsetjenester, uten forhåndskostnader for mottakerne. Som de fleste andre skattefinansierte enbetalersystemer vil kostnadene for alle helsetjenester betales gjennom skatter.

Hvordan ville Medicare for All fungere?

Det nåværende forslaget for Medicare for All vil bestå av en Medicare-utvidelse. Foreløpig dekker Medicare bare amerikanere i alderen 65 år og eldre, så vel som de med visse kroniske helsetilstander. Medicare-mottakere er for tiden dekket for:

  • Medicare del A, som dekker stasjonære og polikliniske sykehustjenester, hjemmehelse, sykepleie og hospice

  • Medicare del B, som dekker forebyggende behandling, diagnostiske tjenester og behandlingstjenester for medisinske tilstander

  • Medicare Part D, som hjelper til med å dekke kostnadene for reseptbelagte legemidler

Under det nåværende forslaget vil Medicare for All utvide Medicare til å inkludere alle nødvendige helsetjenester, for eksempel:

  • døgntjenester
  • polikliniske tjenester
  • langtidspleie
  • Tannhelse
  • synspleie
  • hørselspleie
  • medisin på resept

Medicarefor All, som ville bli drevet og finansiert av myndighetene og tilgjengelig for alle amerikanske borgere, ville eliminere mange av elementene knyttet til vårt nåværende Medicare-system, for eksempel:

  • private forsikringsordninger
  • alderskrav for påmelding
  • årlige egenandeler
  • månedlige premier
  • egenbetalinger eller samforsikring ved besøk
  • høye reseptbelagte legemidler

Hvordan ville Medicare for All påvirke original Medicare?

Medicare for All ville være en utvidelse og overhaling av original Medicare, noe som betyr at Medicare slik vi i dag kjenner det, Medicare Part A, Part B, Part C, Part D og Medigap, ikke lenger ville eksistere.

Den største endringen av Medicares nåværende tilstand ville være eliminering av MedicarePart C, eller Medicare Advantage. Medicare Advantage-planer er Medicare-planer som selges av private forsikringsselskaper som har kontrakt med Medicare. Uten privat forsikring under Medicare for All, ville Medicare Part C ikke lenger være valgfritt.

I 2019 var 34 prosent, eller nesten en tredjedel av alle Medicare-mottakere, registrert i en Medicare Advantage-plan. Eliminering av denne typen plan vil påvirke en stor del av mottakerne, hvorav noen nyter Medicare Advantage ganske enkelt fordi det er et privat alternativ. Det er også noen tilleggsfordeler til Medicare Part C, inkludert økt medisinsk dekning og besparelser på medisinske kostnader.

Imidlertid, ifølge Bernie Sanders, vil Medicare for All ha enda flere fordeler enn det som tilbys nå. Helsedekning under Medicare for All vil inkludere alle tjenestene under gjeldende Medicare Advantage-planer, pluss mer. Alt dette vil bli tilbudt uten premier, egenandeler eller forhåndskostnader, og det vil være tilgjengelig for alle amerikanere, uavhengig av alder, inntekt eller helsestatus.

Hva er alternativene til Medicare for All?

Ikke alle tror på levedyktigheten og suksessen til et enkeltbetalt helsevesen som Medicare for All. Joe Bidens alternativ til Medicare for All inkluderer en utvidelse av Affordable Care Act (ACA) som ble vedtatt under president Obama i 2010. Disse endringene vil ikke påvirke Medicare-mottakere på samme måte som Medicare for All ville.

Patient Protection and Affordable Care Act eller ganske enkelt Affordable Care Act (ACA), ofte referert til som Obamacare, ble designet for å skape rimelige helsetjenester for flere amerikanere.

Som et alternativ til Medicare for All, vil endringene i henhold til Joe Biden til ACA omfatte:

  • flere helseforsikringsvalg for alle amerikanere
  • lavere premie og utvidet dekning
  • utvidet dekning til å omfatte de med lavere inntekt
  • økte rimelige alternativer for påmeldte
  • endringer i faktureringspraksis og medisinske kostnader
  • reduserte legemiddelkostnader og forbedrede generiske alternativer
  • utvidede reproduktive og psykiske helsetjenester

I følge a nylig anmeldelse av den nåværende litteraturen er det også to ekstra føderale og 20 statlige forslag for et enkeltbetalt helsevesen her i USA.

I tillegg til Medicare for All Act, har de andre føderale forslagene for enkeltbetalersystemer inkludert American Health Security Act og National Health Insurance Act. I likhet med Medicare for All, presser disse store forslagene begge på for et enkeltbetalersystem i USA. Imidlertid er det Bernie Sanders’ fremstøt for Medicare for All Act som har brakt forslaget hans i forkant av aktuelle offentlige debatter.

Hva er det siste om Medicare for All Act?

Slik det står, har Medicare for All-loven mottatt sterk støtte og motstand fra alle sider.

Talsmenn for Medicare for All Act mener helsedekning for alle individer er en menneskerettighet. De påpeker at alle større land i verden kan garantere helsetjenester til alle samtidig som de viser bedre helseresultater og holder kostnadene vesentlig lavere per innbygger enn vi gjør i USA. De sier at dagens helsevesen i Amerika er utdatert sammenlignet med dekningen som er tilbys i andre store land rundt om i verden, mener de at vi kan gjøre det bedre.

Talsmenn mot Medicare for All Act mener at universell dekning er altfor kostbart og at selv en økning i skatter ikke fullt ut vil dekke de foreslåtte kostnadene. De antyder også at kvaliteten på omsorgsbegunstigede for tiden vil bli sterkt redusert under et universelt enkeltbetalersystem, spesielt for individer med visse forhold.

Den nåværende COVID-19-pandemien har også utløst en lidenskapelig debatt om hvordan et enkeltbetalt helsevesen kan påvirke verdensomspennende sykdomsutbrudd når de når Amerika.

Mange mennesker har sammenlignet med hvordan andre land har vært i stand til å takle pandemien med enbetalende helsevesen. Det er imidlertid umulig å vite nøyaktig hvordan Medicare for All vil påvirke et scenario som pandemi sosialt, økonomisk eller på annen måte.

Bunnlinjen

  • Til syvende og sist vil Medicare for All ha størst innvirkning på Medicare-mottakere ved å fjerne mange av Medicare-alternativene de for øyeblikket er kjent med.
  • Medicare vil ikke lenger bare være tilgjengelig for seniorer og vil utvides til å omfatte dekning for alle amerikanere.
  • Private Medicare-alternativer ville ikke lenger eksistere; Imidlertid vil alle Medicare-mottakere være dekket for sine nåværende tjenester, pluss mer, med Medicare for All.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss