- Medicare-innkjøpsprogrammet hjelper kvalifiserte mottakere med å betale noen av kostnadene ved original Medicare.
- Tilgjengeligheten av statlige Medicare-innkjøpsprogrammer varierer etter sted.
- Du må oppfylle statens krav til inntekt og formue for å være kvalifisert.
- Hvis du er kvalifisert, vil du også automatisk bli kvalifisert for Extra Help-programmet, som hjelper deg med å dekke noen reseptbelagte legemidler.
Medicare-innkjøpsprogrammet hjelper deg med å betale for visse utgifter til helsetjenester. For å kvalifisere, må du oppfylle økonomiske behovskriterier gjennom statlige programmer.
Medicare-innkjøpsprogrammet ble startet i 1966 for å tillate stater å registrere kvalifiserte personer på Medicaid og betale deres del B-premier. I 1990 ble programmet utvidet for å tillate stater å registrere kvalifiserte Medicare-mottakere og betale del A-premier.
I denne artikkelen vil vi diskutere hva Medicare-innkjøpsprogrammet dekker, hvem som er kvalifisert, hvordan du registrerer deg og mer.
Hva er Medicare-innkjøpsprogrammet?
I følge Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) gjør Medicare-innkjøpsprogrammet det mulig for stater å hjelpe mer enn 10 millioner amerikanere med å betale sine månedlige Medicare Part B-premier og mer enn 700 000 mennesker betaler sine Part A-premier.
Alle stater tilbyr buy-in for del B, men færre stater tilbyr del A buy-in. Dette er fordi del A-premien er gratis for de fleste. Kvalifikasjonene for del A og del B buy-in er forskjellige.
Hvis du er kvalifisert for Medicare, må du melde deg på del A eller del B i løpet av angitte påmeldingsperioder, ellers betale bøter. Hvis du kvalifiserer for innkjøpsprogrammet, fravikes disse straffene og tidsrammene.
Medicare-innkjøpsprogrammet er også koblet til Medicaid-kvalifisering for reseptbelagte legemidler gjennom et program kjent som Extra Help. Vi vil diskutere dette tilleggsprogrammet litt senere.
Handler dette programmet om Medicare-kvalifikasjonsalderen?
Det kan være forvirring rundt hva begrepet «Medicare-innkjøpsprogram» betyr.
Det er foreslåtte regelendringer for å senke kvalifikasjonsalderen for Medicare til 50 til 64 år, og noen kan referere til dette som «Medicare buy-in.»
Her snakker vi imidlertid om innkjøpsprogrammet for del A og del B som tilbys av stater gjennom Medicare-spareprogrammer (MSP).
Hva koster del A og del B?
Medicare Part A er den første delen av original Medicare. Den dekker sykehusrelaterte kostnader.
De fleste vil ikke måtte betale en del A-premie. Hvis du betalte Medicare-skatt i 40 kvartaler (eller ca. 10 år) og kvalifiserer for ytelser fra Social Security eller Railroad Retirement Board, er din del A-dekning gratis. Men hvis du jobbet færre enn 30 kvartaler, vil du ha en månedlig premie på opptil $471 for del A i 2021.
For del A betaler du også en egenandel på $1 484 per ytelsesperiode i 2021. Dette beløpet gjelder for alle som har del A.
Medicare Part B er den andre delen av original Medicare. Det dekker medisinske og polikliniske tjenester.
De fleste vil betale en månedlig premie på $148,50 i 2021. Dette beløpet kan være høyere, avhengig av inntektsnivået ditt.
På den annen side, hvis inntekten din er under et visst nivå, kan du være kvalifisert til å søke om en MSP. Hvis du kvalifiserer, vil premien din bli betalt av staten gjennom innkjøpsprogrammet.
Del B-egenandelen i 2021 er $203.
Hvordan fungerer Medicare-innkjøpsprogrammet?
Statlige innkjøpsprogrammer hjelper med premier gjennom MSP-kvalifiseringsprosessen. Dette er føderalt finansierte programmer som lar stater hjelpe med å betale premier, egenandeler, medforsikring og andre medisinske utgifter for de med økonomiske behov.
De fleste statlige Medicaid-programmer kan melde kvalifiserte personer inn i det statlige innkjøpsprogrammet under det supplerende medisinske forsikringsfondet for å dekke premier for personer i et hvilket som helst MSP- eller Medicaid-program.
I noen tilfeller kan du kvalifisere deg for både Medicare og Medicaid for å betale for ulike helsekostnader. Dette er kjent som dobbel kvalifisering, og mer enn 9 millioner amerikanere kvalifiserer for denne statusen.
For å være kvalifisert for Medicare-innkjøpsprogrammet, må du kvalifisere deg for en av de fire MSP-ene beskrevet nedenfor.
Er jeg kvalifisert for dette programmet?
Medicare-innkjøpsprogrammet bruker de samme økonomiske ressursgrensene som programmet Supplemental Security Income (SSI), men med forskjellige kvalifikasjonsbeløp for inntekt.
Kvalifikasjons- og søknadsregler varierer fra stat til stat. For å kvalifisere må enkeltpersoner og par møte inntekts- og ressursbehov basert på det føderale fattigdomsnivået og statlige retningslinjer for MSP-ene.
Hvis du er kvalifisert for SSI, kvalifiserer du for Medicaid. Du kan søke om en MSP hvis du for øyeblikket ikke har Medicare deler A eller B. Du kan også søke hvis du har del A og trenger hjelp med del B-premier.
Når du er kvalifisert, vil du bli registrert i deler A, B og noen ganger D. Du kan få hjelp med alle eller noen premier basert på ditt behov.
For å finne ut om du er kvalifisert for en MSP eller andre trygdeytelser, kan du bruke Social Security Administrations screeningverktøy for ytelseskvalifisering.
Sjekker kvalifikasjonsstatusen din
For å finne ut om du er kvalifisert for innkjøpsprogrammet, kan du:
- Ring ditt statlige Medicaid-kontor for å spørre om inntekts- og formueskrav for å kvalifisere deg og hvilke dokumenter du trenger for å søke.
- Kontakt ditt statlige helseforsikringsassistanseprogram (SHIP) for å spørre om kvalifikasjonskrav og hvordan du søker.
Husk at du må være 65 år eller eldre for å kvalifisere deg for Medicare Part A, og du må oppfylle andre regler fastsatt av CMS.
Hvordan melder jeg meg på dette programmet?
Staten din kan registrere deg i del A og del B hvis du kvalifiserer for en MSP. Hver stat har forskjellige kvalifikasjonskriterier og nivåer av fordeler som tilbys, basert på økonomiske behov og statlige regler.
For å søke om MSP med Medicaid, kan det være nyttig å ha følgende dokumenter tilgjengelig:
- bevis på inntekt
- Medicare-kort
- Trygdekort
- fødselsattest
- adresse bevis
Når du søker og oppfyller kravene, kan statene automatisk registrere deg i del B-innkjøpsprogrammet for å hjelpe deg med å dekke premien din.
Hvis du melder deg på Medicaid, SSI eller en MSP, kvalifiserer du også automatisk for ekstrahjelp. Dette er et program som hjelper deg med å betale del D-premien.
Del D er reseptbelagte legemidler som tilbys av Medicare. Ekstrahjelp fjerner påmeldingsstraffen for del D hvis du ikke søkte da du først var kvalifisert. Du må imidlertid fortsatt velge en del D-plan.
Når du søker, vil du motta et kvalifiseringsvarsel om tiltak innen 45 dager etter innlevering av søknaden. Hvis du er godkjent for en MSP, vil Medicaid begynne å betale din del B-premie umiddelbart.
For QMB-programmet starter fordelene måneden etter varselet om handling. For SLMB- og QI-programmene kan det imidlertid ta flere måneder før Social Security refunderer deg $148,50 del B-premien gjennom trygdesjekken.
Tips
Det er viktig å være klar over at MSP-fordeler må resertifiseres hvert år. Kontakt Medicaid-kontoret for å spørre om resertifisering for å unngå å miste fordelene dine.
- Medicare-innkjøpsprogrammet lar stater hjelpe mennesker med økonomiske behov med å melde seg på Medicare og betale premiene deres (del A, B og D).
- Dette programmet lar stater registrere enkeltpersoner umiddelbart når de oppfyller kvalifikasjonskravene, uavhengig av standard Medicare-registreringsperioder.
- Du vil ikke betale en straff for sen påmelding i deler A, B eller D hvis du kvalifiserer for en MSP.
- Du vil også automatisk kvalifisere deg for Extra Help-programmet hvis du melder deg på en MSP, som vil hjelpe deg med å betale del D-premien og kostnadene for reseptbelagte legemidler.
Medicare-planalternativer og kostnader kan endres hvert år.
Discussion about this post