Medisiner for hjernesvulster: typer og formål

Medisiner er vanligvis en del av hjernesvulstbehandling. De brukes ofte sammen med andre typer behandlinger. Typer medisiner som brukes inkluderer kjemoterapimedisiner, kortikosteroider og anfallsmedisiner.

En hjernesvulst er et område av hjernevev hvor celler begynner å vokse og dele seg ukontrollert. Svulster kan være enten ikke-kreftfremkallende eller kreftfremkallende.

Hvis mulig, brukes kirurgi til å behandle mange hjernesvulster. Men ulike medisiner kan også brukes. Denne artikkelen utforsker de forskjellige medisinene som brukes til å behandle hjernesvulster.

Kan hjernesvulster behandles med medisiner alene?

Hvis du har en hjernesvulst, er det usannsynlig at du bare vil motta medisiner som en del av behandlingsplanen din. Faktisk kan du ha flere typer behandling, som kan inkludere en kombinasjon av kirurgi, strålebehandling eller medisinering.

Var dette til hjelp?

Hva er de primære medisinene som brukes for hjernesvulster?

Medisiner for hjernesvulster kan brukes til å krympe svulsten eller for å lindre symptomer. Her er en nærmere titt på de forskjellige typene medisiner.

Kjemoterapi

Kjemoterapi (kjemoterapi) bruker legemidler som retter seg mot vekst og deling av kreftceller. Når kreftceller ikke kan dele seg ordentlig, dør de til slutt. Kjemoterapi brukes ofte i kombinasjon med andre behandlinger som kirurgi eller strålebehandling.

Det er noen måter cellegift kan brukes for hjernesvulster:

  • å krympe en kreft før operasjon (neoadjuvant terapi)
  • for å bidra til å ødelegge gjenværende kreftceller etter kirurgi (adjuvant terapi)
  • som hovedbehandling for kreft, spesielt hvis:
    • kirurgi er ikke mulig
    • kreften din er mer avansert
    • kreften din har kommet tilbake

For mange kreftformer gis cellegift direkte inn i blodet (intravenøst [IV]) eller gjennom munnen (oralt). Mens noen kjemomedisiner kan gis på denne måten for hjernesvulster, kan mange ikke på grunn av blod-hjerne-barriere (BBB).

BBB er en naturlig barriere som beskytter hjernen din mot potensielt skadelige stoffer, inkludert noen medisiner. På grunn av det kan det hende at cellegift må gis på andre måter, inkludert:

  • inn i cerebrospinalvæsken (intrathecal)
  • direkte inn i hjernen, noen ganger ved hjelp av en oppløselig oblat som plasseres under operasjonen

Noen eksempler på kjemomedisiner som kan brukes alene eller i kombinasjon for hjernesvulster er:

  • karmustin
  • lomustine
  • prokarbazin
  • temozolomid
  • vincristine

Ta en diskusjon med legen din når velge cellegiftmedisiner for behandlingen. Du bør veie fordeler og ulemper med hver medisin angående slike faktorer som toksisitet, bivirkninger og utsiktene dine.

Bivirkninger av kjemoterapi

De vanlige bivirkningene av cellegift kan omfatte:

  • utmattelse
  • kvalme og oppkast
  • diaré
  • redusert appetitt
  • munnsår
  • hårtap
  • lavt blodtall, som kan forårsake:
    • anemi
    • høyere smitterisiko
    • lettere blåmerker eller blødninger
Var dette til hjelp?

Målrettet terapi

Målrettet terapi bruker medisiner som retter seg mot visse markører på kreftceller. Fordi disse stoffene er mer spesifikke enn andre behandlinger som cellegift, er de også ofte mindre skadelige for friske celler.

Ifølge American Cancer Society, er målrettet terapi medikamenter fortsatt ikke mye brukt for hjernesvulster. Men de kan være gunstige for spesifikke typer kreft eller når standard kjemomedisiner ikke har vært effektive.

Bevacizumab (Avastin), som gis ved intravenøs infusjon, og everolimus (Afinitor), som gis oralt, er to eksempler på målrettet terapi medikamenter som kan brukes mot hjernesvulster.

Bivirkninger av målrettet terapi

Spesifikke bivirkninger kan variere avhengig av målrettet terapi. Noen av de vanlige bivirkningene av målrettet terapi for hjernesvulster kan omfatte:

  • utmattelse
  • kvalme
  • diaré
  • redusert appetitt
  • munnsår
  • hodepine
  • lavt blodtall
Var dette til hjelp?

Kortikosteroider

Kortikosteroider er medisiner som reduserer betennelse. De er vant til å redusere hevelse i hjernen, noe som kan føre til økt intrakranielt trykk som kan forårsake symptomer som hodepine og kvalme.

Kortikosteroider tas oralt. De mest vanlig kortikosteroid som brukes for hjernesvulster er deksametason. Ideelt sett gis steroider på kortsiktig basis, da langvarig bruk kan føre til ubehagelige bivirkninger.

Bivirkninger av kortikosteroider

Noen av potensielle bivirkninger av kortikosteroider er:

  • mageirritasjon
  • økt appetitt
  • vektøkning
  • søvnvansker
  • endringer i humør
  • høyere smitterisiko
  • høyt blodtrykk
  • høyt blodsukker
Var dette til hjelp?

Anfallsmedisiner

Det er mulig for noen hjernesvulster å føre til anfall. På grunn av dette kan anfallsmedisiner brukes til å redusere risikoen for anfall hos personer med hjernesvulst.

Anfallsmedisiner tas oralt. Noen eksempler på vanlig brukte anfallsmedisiner for hjernesvulster er:

  • levetiracetam (Keppra)

  • lakosamid (Vimpat)
  • lamotrigin (Lamictal)

  • valproinsyre

Bivirkninger av anfallsmedisiner

De spesifikke bivirkningene du kan oppleve kan variere avhengig av anfallsmedisin. Noen av de vanlige generelle bivirkningene av anfallsmedisiner er:

  • følelser av tretthet eller svakhet
  • svimmelhet
  • hodepine
  • kvalme
  • uklart syn
  • endringer i vekt
  • stemningslidelser
  • kognitive vansker, som kan inkludere problemer med tenkning, hukommelse eller oppmerksomhet
Var dette til hjelp?

Hvilke andre behandlinger brukes for hjernesvulster?

Sammen med medisiner er det flere andre behandlinger som brukes for hjernesvulster. Disse inkluderer:

  • operasjon for å fjerne svulsten

  • strålebehandling, som kan brukes:

    • som hovedbehandling for en svulst, spesielt hvis kirurgi ikke er mulig eller medisiner ikke har vært effektive
    • å drepe gjenværende tumorceller etter operasjonen
    • for å lindre symptomer forårsaket av en hjernesvulst
  • vekslende elektriske feltterapisom brukes til noen typer hjernesvulster og bruker elektriske felt for å forstyrre veksten av tumorceller

Potensielle fremtidige behandlinger undersøkes

Immunterapi er en potensiell fremtidig behandling for hjernesvulster. Den utnytter kroppens immunsystem til å angripe kreftceller mens den lar friske celler være i fred. Denne behandlingen fungerer bra på andre kreftformer, men har tradisjonelt ikke vært effektiv mot hjernesvulster på grunn av BBB.

Fase 2 kliniske studier er i gang å undersøke fordelene ved immunterapi for hjernesvulster.

Kan hjernesvulster kureres?

Behandling av hjernesvulster kan være utfordrende for mange grunner:

  • Hjernen er et avgjørende organ, og en kirurg kan kanskje ikke trygt fjerne en svulst avhengig av hvor den befinner seg.
  • BBB reduserer effektiviteten til mange typer konvensjonelle medikamentelle behandlinger.
  • Det unike miljøet og egenskapene til enkelte hjernesvulster kan gjøre dem mer motstandsdyktige mot både konvensjonelle og nye behandlinger.

Når det er sagt, kan hjernesvulster noen ganger fjernes fullstendig ved hjelp av kirurgi, strålebehandling eller medisiner når de fanges tidlig. Dette kan bli mer utfordrende hvis en svulst er mer avansert eller vokser raskt.

Var dette til hjelp?

Hva er utsiktene for en som har en hjernesvulst?

Utsiktene dine kan avhenge av mange faktorer, inkludert:

  • hvilken type hjernesvulst du har
  • plasseringen av svulsten
  • størrelsen på svulsten
  • hvor raskt svulsten vokser
  • hvilken type behandling som brukes og hvordan svulsten reagerer på den
  • din alder og generelle helse

Ifølge National Cancer Institute sin SEER-database, er den totale 5-års relative overlevelsesraten for kreftsvulster i hjernen 33,8 %. Dette kan imidlertid være misvisende, siden overlevelsesraten varierer mye basert på hvilken type kreft du har.

Tabellene nedenfor viser 5-års relative overlevelsesrater for utvalgte typer voksen og barndom hjernesvulster, ifølge American Cancer Society.

5-års relative overlevelsesrater for voksne hjernesvulster

Tumortype 5-års relativ overlevelsesrate: 20 år44 5-års relativ overlevelsesrate: 45 år54 5-års relativ overlevelsesrate: 55 år64
Diffust astrocytom 73 % 46 % 26 %
Anaplastisk astrocytom 58 % 29 % 15 %
Glioblastom 22 % 9 % 6 %
Oligodendrogliom 90 % 82 % 69 %
Anaplastisk oligodendrogliom 76 % 67 % 45 %
Ependymom eller anaplastisk ependymom 92 % 90 % 87 %
Meningioma 84 % 79 % 74 %

5-års relative overlevelsesrater for hjernesvulster i barndommen

Tumortype 5-års relativ overlevelse
Pilocytisk astrocytom ca 95 %
Diffust astrocytom ca 80%85 %
Anaplastisk astrocytom ca 25 %
Glioblastom ca 20%
Oligodendrogliom ca 90%
Ependymom eller anaplastisk ependymom ca 75 %
Embryonale svulster ca 60%–65%

Hva er en relativ overlevelsesrate?

En relativ overlevelsesrate gir deg en ide om hvor lenge noen med en bestemt tilstand kan leve etter diagnosen, sammenlignet med noen uten tilstanden. For eksempel betyr en 5-års relativ overlevelsesrate på 74 % at noen med den tilstanden har 74 % like stor sannsynlighet for å leve i 5 år som noen uten tilstanden.

Det er viktig å huske at disse tallene er anslag. Snakk med en lege om din spesifikke situasjon.

Var dette til hjelp?

Medisiner er en av behandlingene som brukes for hjernesvulster. De kan brukes til å krympe svulsten eller for å håndtere symptomer forbundet med svulsten.

Medisinene som brukes for hjernesvulster inkluderer kjemoterapi, målrettet terapi, kortikosteroider og anfallsmedisiner. Disse brukes ofte sammen med andre hjernesvulsterbehandlinger som kirurgi og strålebehandling.

Utsiktene dine for hjernesvulster kan variere sterkt basert på faktorer som typen svulst du har, samt din alder og generelle helse. Ditt medisinske team kan gi deg en bedre ide om dine spesifikke syn.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss