Medisiner mot Crohns sykdom: alternativer og vurderinger

Typer medisiner

Hvis du har Crohns sykdom, bør du jobbe med en gastroenterolog som spesialiserer seg på inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Crohns er en type IBD, det samme er ulcerøs kolitt og mikroskopisk kolitt.

Fordi Crohns sykdom er en så individualisert helseutfordring, finnes det ingen behandling som passer alle. I stedet bør legen din skreddersy din behandling av Crohns sykdom, og spesielt de involverte medisinene, til dine spesifikke symptomer og livsstil. De bør også ta hensyn til eventuelle andre helseproblemer du måtte ha.

De primære medisinene for Crohns sykdom inkluderer følgende.

Anti-inflammatoriske legemidler

Når du tenker på medisiner for å redusere betennelse, kan du umiddelbart tenke på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve).

Men NSAIDs kan irritere tarmen og forverre Crohns symptomer. I stedet kan legen din foreskrive følgende.

Aminosalisylater

Aminosalisylater inneholder 5-aminosalisylsyre, og de er vanligvis foreskrevet til personer med milde symptomer og som nylig har blitt diagnostisert.

Vanlige foreskrevne aminosalisylater inkluderer:

• balsalazid (Giazo, Colazal)

• mesalamin (Delzicol, Canasa)

• olsalazin (Dipentum)

• sulfasalazin (Azulfidin)

Vanlige bivirkninger forbundet med aminosalisylater inkluderer:

• kvalme
• diaré
• magesmerter
• hodepine

Kortikosteroider

Fordi Crohns sykdom er en autoimmun reaksjon (selv om den ikke er klassifisert som en autoimmun lidelse), kan medisiner som reduserer immunsystemets respons og betennelse være nyttig.

Disse inkluderer kortikosteroider, som noen ganger foreskrives til personer med moderate til alvorlige Crohns symptomer.

Noen mye foreskrevne kortikosteroider inkluderer:

• budesonid (Entocort)

• hydrokortison (kortisol)

• metylprednisolon (Medrol)

• prednison (Rayos, Orasone)

Vanlige bivirkninger forbundet med kortikosteroider inkluderer:

• vektøkning
• humørsvingninger
• akne og hudutslett
• forhøyede blodsukkernivåer
• forhøyet blodtrykk

Immundempende midler

Også kjent som immunmodulatorer, virker immundempende midler ved å redusere eller modulere kroppens immunsystemaktivitet.

I motsetning til andre medisiner kan det ta flere uker før immunsuppressiva trer i kraft. De har en tendens til å bli foreskrevet hvis andre medisiner, for eksempel kortikosteroider eller andre antiinflammatoriske legemidler, ikke er effektive.

Noen ofte foreskrevne immunsuppressiva inkluderer:

• merkaptopurin (Purinethol, Purixan)

• azathioprin (Azasan, Imuran)

• cyklosporin (Gengraf, Neoral)

Vanlige bivirkninger forbundet med immunsuppressiva kan omfatte:

• lavt antall hvite blodlegemer, øker risikoen for infeksjon
• utmattelse
• hodepine
• spyling
• kvalme
• ledd- eller muskelsmerter

Antibiotika

Antibiotika, som brukes til å behandle bakterielle infeksjoner, er noen ganger blant de første medisinene en lege vil foreskrive noen som har Crohns symptomer.

Mens rollen til «gode» og «dårlige» bakterier i Crohns sykdom ikke er helt forstått, er det klart at bakterier er involvert. I tillegg betyr Crohns oppblussing ofte at tykktarmens vegg er mer porøs og sårbar for en bakteriell infeksjon.

For å bekjempe en aktiv infeksjon eller forhindre en, kan en lege foreskrive følgende antibiotika til noen med Crohns sykdom:

• ampicillin (Amcill, Penbritin)

• ciprofloksacin (Cipro, Proquin)

• metronidazol (Flagyl)

Vanlige bivirkninger forbundet med antibiotika kan omfatte:

• diaré
• kvalme
• oppkast

Biologi

Biologiske medisiner virker også på immunsystemet. Spesielt retter de seg mot proteiner produsert av immunsystemet som er delvis ansvarlige for betennelse i fordøyelseskanalen.

Biologiske midler kan bidra til å avslutte en oppblussing og sette tilstanden i remisjon, i det minste midlertidig.

Dette er kraftige medisiner som kun leveres ved injeksjon. Noen har viktige advarsler på etikettene, da de kan øke risikoen for å utvikle en alvorlig infeksjon.

Det er viktig at du forstår alle risikoene og fordelene med biologiske legemidler og hvilke forholdsregler som er nødvendige for å holde risikoen for komplikasjoner lav.

Noen ofte foreskrevne biologiske legemidler inkluderer:

• adalimumab (Humira)

• certolizumab (Cimzia)

• infliximab (Remicade, Inflectra)

• natalizumab (Tysabri)

• vedolizumab (Entyvio)

• ustekinumab (Stelara)

Vanlige bivirkninger forbundet med biologiske medisiner inkluderer:

• kvalme
• halsbrann
• hodepine
• spyling

Kombinasjonsterapi

For mer utfordrende tilfeller av Crohns sykdom, kan en lege foreskrive en kombinasjon av medisiner.

EN 2017 studie antydet at kombinasjonen av et immunsuppressivt middel og et biologisk medikament – spesielt infliksimab – gir de beste resultatene, men at forskning på andre kombinasjoner viser oppmuntrende resultater.

Alternative behandlinger

Hvis du ønsker å behandle din Crohns sykdom uten reseptbelagte medisiner, finnes det flere alternative behandlinger som brukes med ulik grad av suksess.

Mat med probiotika og prebiotika kan være nyttig, avhengig av plasseringen og alvorlighetsgraden av sykdommen din. Hvis du planlegger å gjøre en betydelig endring i kostholdet ditt eller begynne å ta kosttilskudd, for eksempel fiskeolje, sjekk med legen din først.

Andre alternative terapier, som akupunktur og biofeedback, kan bidra til å redusere smerte og ubehag. Imidlertid er det lite påvist data som viser at disse tilnærmingene hjelper til med å behandle Crohns sykdom eller andre former for IBD.

Bunnlinjen

Å håndtere Crohns sykdom er en livslang bestrebelse. Men ved å følge en medisinering og følge et sunt kosthold og annen livsstilsadferd, kan du kanskje redusere oppblussing og opprettholde en sunn og behagelig livskvalitet.