Oversikt
Hva er migrene? Hvordan føles det?
En migrene er mer enn en vond hodepine. Det er en nevrologisk sykdom med en rekke symptomer som kan inkludere svekkende smerte på den ene siden av hodet som du kan beskrive som pulserende eller bankende. Menstruell migrene, også kjent som hormonhodepine, skjer rett før eller under en kvinnes menstruasjon (opptil to dager før gjennom tre dager i løpet av) og kan bli verre med bevegelse, lys, lukt eller lyd. Symptomene dine kan vare i noen timer, men de vil sannsynligvis vare dager.
Det er anslått at 70 % av personer som opplever migrene er kvinner. Av disse kvinnene rapporterer 60 % til 70 % en sammenheng mellom menstruasjonen (menstruasjonen) og migreneanfallene. Kvinner opplever migreneanfall tre ganger hyppigere enn menn.
Menstruasjonsmigrene er en av flere typer migrenehodepine. Eksempler på andre migrene inkluderer migrene med aura, migrene uten aura og kronisk migrene.
Hva er hormoner? Hva er østrogen?
Hormoner kalles ofte kroppens «kjemiske budbringere». De er i dine organer, vev og blodomløp, og de er laget av de endokrine kjertlene. Eksempler på endokrine kjertler inkluderer skjoldbruskkjertelen, binyrene og hypofysen. Hvis du har for lite av et bestemt hormon, eller for mye, kan det sette hele systemet ut av balanse.
Østrogen og progesteron er de to viktigste kjønnshormonene hos kvinner. Østrogen forårsaker kvinnelige fysiske trekk, setter i gang puberteten og hjelper med reproduksjon. Det påvirker også kolesterolet ditt, kontrollerer menstruasjonssyklusen din, beskytter beinhelsen og påvirker ditt hjerte, hud, bein, hjerne og annet vev. Det produseres for det meste av eggstokkene dine.
Nivåene dine av østrogen endres. De er på det høyeste beløpet midt i syklusen og det laveste beløpet når du har mensen. Når du er i overgangsalderen, faller de veldig lavt.
Hva er forholdet mellom hormoner og hodepine?
Hodepine hos kvinner, spesielt migrene, er relatert til endringer i nivåene av østrogen. Nivåene av østrogen faller rett før starten av menstruasjonsstrømmen din (mens).
Premenstruell migrene oppstår regelmessig under eller etter den tiden da de kvinnelige hormonene, østrogen og progesteron, faller til sine laveste nivåer.
Migreneanfall blir vanligvis bedre under svangerskapet. Noen kvinner har imidlertid rapportert at migrene startet i løpet av første trimester av svangerskapet, og deretter gikk over.
Hva er forskjellen mellom menstruasjonsmigrene og andre typer migrene?
Menstruasjonsmigrene utløses av et fall i østrogen. Andre migrene kan utløses av stress, manglende måltid, koffein eller mange andre årsaker.
Hvor vanlig er menstruasjonsmigrene?
Omtrent 12% av amerikanerne opplever migrene. Flertallet er kvinner, minst 60 % av disse kvinnene har observert en sammenheng mellom menstruasjonssyklusen og migrene. De har med andre ord lagt merke til at de får migrene rett før eller under mensen.
Når starter menstruasjonsmigrene?
Menstruasjonsmigrene kan starte opptil tre dager før mensen.
Hvem er mer sannsynlig å få menstruasjonsmigrene?
Mens migrene kan starte når du er barn, menstruasjonsmigrene ikke før mensen begynner. Kvinner som har mensen er de som får menstruasjonsmigrene.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker menstruasjonsmigrene?
Endringer i østrogennivået, som skjer rett før mensen begynner.
Hva utløser migrene hos kvinner?
I tillegg til et fall i østrogen, kan p-piller og hormonbehandling for overgangsalder endre frekvensen eller alvorlighetsgraden av migrene. Hvis du merker at migrenehodepinen din blir verre etter å ha startet en av disse medisinene, kan det være verdt å spørre helsepersonell om et medikament som inneholder en lavere dose østrogen, eller be om en endring fra et avbrutt doseringsregime til et kontinuerlig.
Hva er symptomene på menstruasjonsmigrene?
Symptomene på menstruasjonsmigrene er de samme som symptomene for andre typer migrene:
- Hodepine smerter som varierer fra kjedelig til en kraftig banking.
- Føler seg veldig varm (svette) eller kald (frysninger).
- Følsomhet for lys, støy og lukt.
- Øm hodebunn.
- Tap av Appetit.
- Svimmelhet og tåkesyn.
- Blek hudfarge (blek).
- Føler seg sliten.
- Kvalme og oppkast, magesyke, magesmerter.
- Diaré eller feber (sjelden).
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres menstruasjonsmigrene? Hvilke tester gjøres?
Helsepersonell vil ønske å etablere en historie med migrenerelaterte symptomer, sannsynligvis be deg om å:
- Beskriv alvorlighetsgraden og plasseringen av smerten din. Dunker smerten? Pulserende? Bankende?
- Fortell hvor ofte du får migrene.
- Husk om noe gjør hodepinen bedre eller verre.
- Diskuter hvilke medisiner du tar for å lindre smertene og hvor ofte du tar dem.
- Snakk om aktivitetene, maten, stressfaktorene eller situasjonene som kan ha forårsaket migrene.
- Husk hvis noen i familien din får migrene.
- Fortell hvordan du følte deg før, under og etter hodepinen.
Helsepersonell kan også bestille blodprøver og avbildningstester (som en CT-skanning eller MR) for å sikre at det ikke er andre årsaker til hodepinen. Et elektroencefalogram (EEG) kan bestilles for å utelukke anfall.
Det er nyttig for både deg og helsepersonell hvis du fører en migrenedagbok. Legg merke til hvilke symptomer du får, hvor lenge symptomene varer, og hva som gjør menstruasjonsmigrenen bedre eller verre. Du og helsepersonell kan kanskje bruke denne informasjonen til å hjelpe deg å helbrede, og muligens forhindre eller forutse migrene.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles menstruasjonsmigrene? Hvilke medisiner kan jeg bruke?
En menstruell migrene behandles vanligvis med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs). NSAID-ene som oftest brukes for menstruell migrene inkluderer:
- Ketoprofen (Orudis®).
- Ibuprofen (Advil® og Motrin®).
- Fenoprofen kalsium (Nalfon®).
- Naproxen (Naprosyn®).
- Nabumetone (Relafen®).
Behandling med NSAID bør starte to til tre dager før mensen starter, og fortsette gjennom menstruasjonsstrømmen. Fordi medisinen tas kun i kort tid, er risikoen for gastrointestinale bivirkninger begrenset.
Triptaner – selektive serotoninreseptoragonister – er medisiner som brukes mot akutt migrene. De stopper menstruasjonsmigrenen din etter at den begynner. I USA er det syv triptanmedisiner godkjent for bruk:
- Almotriptan (Axert®).
- Eletriptan (Relpax®).
- Frovatriptan (Frova®).
- Naratriptan (Amerge®).
- Rizatriptan (Maxlt®).
- Sumatriptan (Imitrex®).
- Zolmitriptan (Zomig®).
Andre medisiner som kan foreskrives inkluderer:
- Små doser ergotamin (inkludert Bellergal-S®) eller en lignende forbindelse, metylergonovinemaleat (for eksempel Methergine®).
- Betablokkerer som propranolol.
- Antikonvulsiva som topiramat.
- Kalsiumkanalblokkere som verapamil.
- Østrogenplaster, gel eller piller.
- Prevensjonsmidler, som kan redusere antall menstruasjonsmigrene.
- Dihydroergotaminer (DHE).
- Koffein.
- Analgetika.
- Kortikosteroider.
Disse medisinene bør også startes to til tre dager før mensen starter. Fortsett å ta dem gjennom hele menstruasjonsstrømmen.
Fordi væskeretensjon (holde på vann) ofte skjer samtidig med menstruasjonen, har vanndrivende midler blitt brukt for å forhindre menstruasjonsmigrene. Noen helsepersonell kan anbefale at du følger en diett med lite salt rett før menstruasjonen starter.
Leuprolide (Lupron®) er en medisin som påvirker hormonnivåene dine. Den brukes bare når alle andre behandlingsmetoder er prøvd og ikke har fungert.
Er det bivirkninger av medisinene?
Snakk med helsepersonell og apotek om bivirkningene av hver foreskrevet medisin. De vanligste bivirkningene av medisiner foreskrevet for å bekjempe migrene inkluderer:
- Tap av styrke (svakhet).
- Smerter, trykk eller tyngde i brystet.
- Tørr i munnen.
- Hodepine (annet enn migrene).
- Brennende eller stikkende følelse, nummenhet eller prikking.
- Svimmelhet.
- Kvalme.
- Søvnighet.
- Følelse av varme eller kulde.
Trenger jeg å se en spesialist?
Be din primærhelsepersonell om å henvise deg til en hodepinespesialist.
Hva er behandlingsalternativene for menopausal migrene?
Hvis du trenger å fortsette østrogentilskudd etter overgangsalderen, bør du starte på den laveste dosen av disse midlene, uten avbrudd. I stedet for syv dager fri med stoffet, kan du bli bedt om å ta det hver dag. Ved å opprettholde en jevn dose østrogen kan hodepinen forebygges. Et østrogenplaster (som Estraderm®) kan være effektivt for å stabilisere nivåene av østrogen.
Hva er behandlingsalternativene for migrene under graviditet?
Fordi de fleste medisiner tatt for migrene kan påvirke babyen din, bør du unngå dem. Imidlertid kan helsepersonell gi deg tillatelse til å ta et mildt smertestillende middel som acetaminophen. Snakk med helsepersonell før du tar noen medisin.
Hva kan jeg gjøre for å lindre symptomene på menstruasjonsmigrene?
Gjør ditt beste for å finne ut hva som gjør hormonhodepine bedre eller verre. For eksempel, hvis lys forårsaker smerte og du føler deg overopphetet, opphold deg i et kjølig, mørkt rom. Ytterligere tips inkluderer:
- Hold blodsukkernivået oppe ved å spise små, hyppige mellommåltider. Gå aldri glipp av et måltid.
- Lær avspenningsteknikker.
- Unngå for lite eller for mye søvn, og hold et regelmessig søvnmønster.
- Endre kostholdet ditt om nødvendig.
- Unngå stress når du kan, og lær hvordan du kan håndtere det når du ikke kan.
Forebygging
Kan menstruasjonsmigrene forebygges? Hvilke medisiner kan jeg ta?
Helsepersonell kan foreskrive forebyggende medisiner som du tar daglig, og deretter øke dosen når du nærmer deg mensen. Mulighetene inkluderer:
- Profylakse.
- NSAIDs som naproxennatrium.
- Frovatriptan.
- Naratriptan.
- Sumatriptan.
- Metylergonovin.
- DHE.
- Magnesium.
- Fluoksetin.
- Østradiol (hormonbehandling med østrogen).
Utsikter / Prognose
Gir menstruasjonsmigrene noen hjerneskade?
Ingen type migrene forårsaker hjerneskade.
Hvor lenge vil jeg ha menstruasjonsmigrene?
Du kan ha menstruasjonsmigrene til du er i overgangsalderen.
Bor med
Når bør jeg søke øyeblikkelig hjelp eller kontakte helsepersonell?
Planlegg et besøk med helsepersonell hvis:
- Antallet eller alvorlighetsgraden av migrene øker, eller hodepinemønsteret endres.
- Du opplever nye eller andre bivirkninger.
- Medisinene dine ser ikke lenger ut til å virke.
Ring 911 eller gå umiddelbart til en legevakt hvis:
- Hodepinen din kommer plutselig.
- Du opplever den «verste hodepinen i mitt liv.»
- Du har hodepine etter å ha fått en hodeskade.
- Du har nevrologiske symptomer som du aldri har hatt før, inkludert talevansker, balanseproblemer, synsproblemer, mental forvirring, anfall eller nummende/prikkende følelser.
Hvilke spørsmål bør jeg stille helsepersonell om menstruasjonsmigrene?
- Opplever jeg menstruasjonsmigrene eller en annen type migrene?
- Bør jeg endre noen av medisinene jeg tar?
- Hvilken behandling anbefaler du?
- Hvilke medisiner bør jeg ta?
En migrene er mer enn en vond hodepine. Ikke bare kan menstruasjonsmigrene bli alvorlige, men kvinner har rapportert at de kan være enda verre enn en migrene som oppstår når de ikke har mensen. Snakk med helsepersonell om symptomene dine. Det finnes forebyggende tiltak og behandlingsmuligheter. Menstruasjonsmigrene er kanskje ikke noe du bare må «leve med» hver måned.
Discussion about this post