Meralgia Paresthetica: årsaker og behandling

Hva er symptomene?

Meralgia paresthetica påvirker huden på utsiden av låret. Symptomer oppstår oftest på den ene siden av kroppen. De kan forverres etter å ha stått eller gått over en lengre periode.

Symptomer inkluderer:

• smerte
• brennende
• prikking
• delvis tap av følelse
• vondt i lyskeområdet

Huden på utsiden av låret er vanligvis mer følsom for lett berøring enn for fast trykk. Musklene i låret påvirkes ikke.

Vanlige årsaker

Tilstanden oppstår når en nerve kalt den laterale femorale kutane nerven er komprimert, fanget eller klemt. Denne nerven starter i den nedre ryggraden og forlater bekkenet under et ligament som kalles inguinal ligament.

Nerver er ansvarlige for å sende informasjon om miljøet tilbake til hjernen og også for å sende meldinger fra hjernen til musklene. Du har mange nerver i hele kroppen. De passerer over, under og mellom ledd, bein, leddbånd og muskler, vanligvis med letthet.

Hvis nerven blir klemt eller klemt når den passerer gjennom et ledd, bein, leddbånd eller muskel, kan det forårsake smerte, tap av følelse eller andre symptomer.

Noen av måtene din laterale femorale kutane nerve kan bli komprimert inkluderer:

• iført trange klær eller belter
• gå, løpe, sykle eller stå over lengre tid
• operasjon eller traumer i hoften eller ryggen
• svangerskap
• fedme

Meralgia paresthetica under graviditet

For gravide kan en voksende mage og vektøkning sette press på lysken. Dette ekstra trykket kan komprimere den laterale femorale kutane nerven, noe som fører til meralgia paresthetica.

Symptomer på meralgia paresthetica kan bli verre ettersom graviditeten fortsetter, men vanligvis gå vekk etter fødsel. Meralgia paresthetica vil ikke forårsake komplikasjoner under graviditeten eller påvirke babyen din.

Hvem er i faresonen?

Du kan ha økt risiko for å oppleve meralgia paresthetica hvis du:

• er gravide
• er overvektige eller overvektige
• nylig operert hoften eller ryggen
• har diabetes (personer med diabetes har over syv ganger større sannsynlighet for å utvikle meralgia paresthetica, som kan være forårsaket av en diabetesrelatert nerveskade)
• er mellom 30 og 60 år
• bruk et tungt verktøybelte på jobb

Hvordan det er diagnostisert

For å diagnostisere meralgia paresthetica, vil en lege stille deg spørsmål om symptomene dine og gjennomføre en fysisk undersøkelse. Du kan bli stilt spørsmål om din medisinske historie, inkludert eventuelle andre forhold du måtte ha, medisiner du tar, og hvis du nylig har hatt en operasjon.

Legen din kan også stille deg spørsmål om livsstilen din, for eksempel hvis du bruker et tungt verktøybelte for jobben din, eller hvis du ofte bruker stramme korsetter eller strømper.

Under en fysisk undersøkelse kan legen din teste følelsen på låret og be deg om å finne stedet på låret som er smertefullt eller nummen.

Hvis en lege ikke er i stand til å bekrefte en diagnose basert på dine symptomer og medisinsk historie alene, kan de også anbefale følgende tester:

• avbildningstester, som røntgen eller MR, for å lage bilder av hoften og bekkenet

• nerveledningshastighetstester, som bruker elektriske impulser for å lete etter skadede nerver

• elektromyografi (EMG) for å hjelpe med å måle de elektriske utladningene av omkringliggende muskler

• nerveblokkade, hvor et bedøvelsesmiddel injiseres i låret på stedet der den laterale femorale kutane nerven passerer inn i den (hvis du har meralgia paresthetica, vil smerten forsvinne umiddelbart etter at bedøvelsen er injisert og smertelindringen vil vare i 30 til 40 minutter)

Behandlinger du kan prøve hjemme

Siden symptomene vanligvis avtar av seg selv i løpet av noen få måneder, er medisinsk behandling vanligvis ikke nødvendig.

Målet med behandlingen er å fjerne det som komprimerer nerven. For å lindre symptomene dine, kan legen din foreslå:

• iført løse klær
• hvile
• gå ned i vekt
• tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin eller ibuprofen (Advil), eller smertestillende medisiner som acetaminophen (Tylenol)
• dyp vevsmassasje

Det er også øvelser du kan gjøre for å lindre trykket på lyskeområdet og forbedre fleksibiliteten og styrke i bekkenet, hoften og kjernen. Her er noen gode smertelindringsøvelser for meralgia paresthetica.

Minst en casestudie fant at et hjemmetreningsprogram bestående av bekken-/lavryggmobilitet, stabiliserings- og avslappingsøvelser nesten løste symptomene på meralgia paresthetica hos en gravid kvinne.

Behandlinger fra legen din

Medisinsk behandling anbefales vanligvis bare hvis symptomene dine fortsetter i mer enn to til tre måneder eller du vurderer smerten som alvorlig.

Legen din kan anbefale:

• kortikosteroidinjeksjoner for å lindre betennelse og smerte
• trisykliske antidepressiva, som har vist seg å lindre denne typen smerte
• medisiner som brukes til å behandle anfall, for eksempel gabapentin (Neurontin) eller pregabalin (Lyrica)
• nerve dekompresjon kirurgi (sjelden)

Hva er utsiktene?

Utsiktene for meralgia paresthetica er vanligvis svært gode. De fleste tilfeller løser seg av seg selv uten ytterligere komplikasjoner. For gravide kvinner diagnostisert med meralgia paresthetica, vil tilstanden sannsynligvis Løse rett etter levering. I et lite antall tilfeller vil nummenhet, svie og smerte vedvare til tross for behandling.

Hvis du har blitt diagnostisert med meralgia paresthetica, sørg for at du tar skritt for å redusere nervekompresjonen som forårsaker det. Dette kan bety å bruke løse klær, gå ned i vekt eller gjøre øvelser og tøyninger. For mild smerte kan du ta reseptfrie smertestillende medisiner, som ibuprofen (Advil) eller aspirin. Sørg for å lese produktetikettene nøye.

Hvis smerten din blir alvorlig eller ikke har gått over etter to måneder, besøk legen din for å diskutere behandlingsalternativer.