Oversikt
Hva er Merkelcellekarsinom (MCC)?
MCC er en uvanlig form for hudkreft. Det begynner i epidermis, det øverste laget av huden, nær nerveender. MCC utvikler seg vanligvis raskt. Det kan være vanskelig å behandle hvis det metastaserer (sprer seg) utover huden.
MCC viser seg som en misfarget kul eller klump på et hudområde som ofte utsettes for sol. Det kalles også trabekulært karsinom eller nevroendokrint karsinom i huden.
Hvem er sannsynlig å ha Merkelcellekarsinom (MCC)?
Alle kan utvikle MCC. Du har høyere risiko for å utvikle denne typen kreft hvis du:
- Har en lysere hud
- Tilbring mye tid utendørs utsatt for sollys
- Er eldre enn 50
- er mannlige
- Har et svekket immunforsvar
- Bruk solsenger eller ultrafiolett lysterapi for psoriasis
- Har en annen type kreft, spesielt en annen type hudkreft
Forekomsten av MCC i USA er omtrent 0,6 per 100 000 mennesker per år. Dette er opp ca. 4X siden 1986. Det må imidlertid bemerkes at diagnosen har blitt bedre, befolkningen blir eldre, og immunsuppressive medisiner øker. Det er anslått at rundt 700 personer med MCC dør per år. Dødsraten er omtrent én av tre. Melanom, også en farlig kreftsykdom, sies å drepe omtrent én av ni mennesker per år.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker Merkelcellekarsinom (MCC)?
Leger vet ikke nøyaktig hva som forårsaker MCC. Forskning indikerer at denne typen kreft forekommer mer vanlig hos personer med hyppig eksponering for ultrafiolett lys fra solen, solsenger eller visse behandlinger for psoriasis.
Personer med svekket immunforsvar har også høyere risiko. Denne typen immunundertrykkelse kan skyldes mange faktorer, inkludert:
- Infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV)
- Medisiner tatt etter organtransplantasjon
- Visse typer blodkreft, som kronisk lymfatisk leukemi (KLL)
I tillegg kan personer infisert med Merkel cell polyomavirus (MCV) ha høyere risiko for å utvikle MCC. Imidlertid er MCV-infeksjoner vanlige, og de fleste med denne typen infeksjon utvikler ikke MCC.
Hva er symptomene på Merkelcellekarsinom (MCC)?
I de fleste tilfeller forårsaker MCC at det dannes en liten rødlig eller lilla klump eller ujevnhet på hudområder som ofte er utsatt for ultrafiolett lys, som ansikt, nakke, armer og hender. Klumpene gir vanligvis ikke smerte. I noen tilfeller vises støt inne i neseborene eller spiserøret. Klumper eller støt kan sprekke opp og blø.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres Merkelcellekarsinom (MCC)?
Legen din diagnostiserer MCC med en fysisk undersøkelse og hudbiopsi.
Fordi MCC ofte ligner andre typer hudkreft, utfører leger hudbiopsier for å stille en positiv diagnose. Under en hudbiopsi fjerner legen en liten del av vevet fra en klump og sender den til et laboratorium for videre undersøkelse.
Legen din kan også anbefale en lymfeknutebiopsi for å avgjøre om MCC har spredt seg til andre vev. En lymfeknutebiopsi tar en liten prøve av vev fra lymfeknuter nær mistenkt MCC for å teste i et laboratorium. Lymfeknuter, som finnes i klynger i hele kroppen, er en del av immunsystemet og bidrar til å stoppe infeksjoner.
Bildetester kan også hjelpe leger med å avklare om MCC har spredt seg. Disse avbildningstestene kan omfatte:
-
Computertomografi (CT) skanner, som bruker røntgenstråler for å lage detaljerte bilder av kroppen din
-
Magnetic resonance imaging (MRI) skanner, som bruker radiobølger og magneter for å lage indre kroppsbilder
-
Positron emission tomography (PET) skanninger, som bruker en liten mengde radioaktivt materiale for å identifisere kreftceller hvor som helst i kroppen
Ledelse og behandling
Hvordan behandles Merkelcellekarsinom (MCC)?
Behandlingsplanen din avhenger av hvor tidlig legen din diagnostiserer kreften, din generelle helse og om kreftceller har spredt seg til andre vev i kroppen din. Behandling for MCC involverer vanligvis en eller en kombinasjon av terapier, inkludert:
- Immunterapi, som bruker spesifikke medisiner for å hjelpe immunsystemet ditt med å bekjempe kreft. Immunmidler i bruk for MCC inkluderer avelumab (BAVENCIO®), nivolumab, (OPDIVO®) og pembrolizumab (KEYTRUDA®).
- Kirurgi, som er en prosedyre som kutter ut kreftvev. Denne typen terapi involverer ofte en type kirurgi kalt Mohs mikrografiske kirurgi, en hudfjerningsmetode lag for lag. Moh’s lar leger vurdere vev under et mikroskop under behandlingen og for å redde hudens utseende og funksjon. Dette er spesielt gunstig for personer som har kreft i ansiktet.
- Strålebehandling, som bruker høyt ladede partikler for å drepe kreftceller. Denne metoden kombineres ofte med Mohs operasjon for å forbedre resultatene.
- Kjemoterapi, som bruker medisiner for å drepe kreft. Denne behandlingsmetoden ble tidligere brukt oftere, men ble ikke funnet å gi varige resultater.
Hvilke komplikasjoner er forbundet med Merkelcellekarsinom (MCC)?
Ubehandlet kan Merkelcellekarsinom raskt metastasere (spredning) til andre vev og organer. Generelt er MCC mye vanskeligere å behandle hvis det har spredt seg. I tillegg kommer MCC ofte tilbake (eller gjentar seg) etter behandling. MCC kan være dødelig. Dødeligheten assosiert med MCC varierer fra omtrent 33 til 46 prosent.
Forebygging
Kan Merkelcellekarsinom (MCC) forebygges?
Du kan ikke forhindre MCC. Du kan redusere sannsynligheten for å utvikle denne tilstanden – og eventuell hudkreft – ved å beskytte huden din mot eksponering for ultrafiolett (UV) lys. Å beskytte huden din mot UV-lys kan omfatte:
- Begrens eksponeringen for sollys
- Påføring og påføring av passende solkremprodukter mens du er ute
- Bruk verneklær mens du er ute
- Unngå solsenger eller sollamper
Du kan også undersøke huden din regelmessig for tegn på forandring. Hvis du merker noen hudforandringer, se legen din så snart som mulig.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for personer med Merkelcellekarsinom (MCC)?
Når det oppdages og behandles tidlig, blir de fleste friske fra MCC.
Bor med
Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min hvis jeg har Merkelcellekarsinom (MCC)?
Hvis legen din diagnostiserer MCC, kan du ha mange spørsmål om tilstanden din. Disse kan omfatte:
- Hvordan kan jeg vite om kreften har spredt seg?
- Hvilke behandlinger vil være mest gunstig for meg?
- Er det en sjanse for at kreften min kan komme tilbake etter behandling?
- Hvordan kan jeg beskytte huden min for å redusere sjansene mine for å utvikle kreft igjen?
Sørg for at du kontakter legen din hvis du merker endringer i huden din som bekymrer deg.
Ressurser
Finnes det ressurser for personer med Merkelcellekarsinom (MCC)?
Du kan finne nyttig informasjon på:
- Merkelcell.org
- Merkel Cell Carcinoma Seattle Support Group
- PAN Foundation
Discussion about this post