Brystkreftbehandlinger er alltid i utvikling og forbedring.
Dagens behandlinger er mer målrettede og i stand til å endre forløpet av brystkreft samtidig som livskvaliteten opprettholdes.
De siste årene har det dukket opp mange terapeutiske alternativer for behandling av stadium 4, eller metastatisk brystkreft, noe som har forbedret overlevelsesraten betydelig.
Her er en liste over de nyeste brystkreftterapiene og hva som er i horisonten.
Nye behandlinger for brystkreft
Pembrolizumab
Allerede godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle kreft som har et stort antall genmutasjoner i cellene, har pembrolizumab (Keytruda) blitt studert for behandling av metastatisk trippel-negativ brystkreft.
I
Pembrolizumab virker ved å hjelpe immunsystemet ditt til å angripe kreftceller.
Trodelvy
Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) ble godkjent av FDA i
Trippel-negativ betyr at kreftcellene tester negativt på tre faktorer: De har ikke østrogen- eller progesteronreseptorer, og de har ikke et overskudd av et protein kalt HER2.
Denne typen brystkreft er vanskelig å behandle. Den sprer seg raskere enn andre typer.
Trodelvy er et antistoffkonjugat. Det betyr at det retter cellegiftmedisinen inn i kreftcellen og hjelper til med å skåne sunt vev mer enn tradisjonell cellegift.
Enhertu
Godkjent av FDA i
Enhertu har tre komponenter:
- fam-trastuzumab, en anti-HER2-medisin
- DXd, en topoisomerase I-hemmer som stopper kreftceller fra å replikere
- en forbindelse som forbinder molekylene til de andre komponentene
Enhertu er for bruk av voksne som har hatt minst to andre behandlinger for HER2-positiv brystkreft som er metastasert eller ikke kan fjernes med kirurgi, og som allerede har blitt behandlet med to eller flere typer behandling.
Nerlynx
Nerlynx (neratinib), opprinnelig godkjent av FDA i
Det er til bruk hos voksne som har hatt minst to andre behandlinger for HER2-positiv kreft.
Nerlynx er en tyrosinkinasehemmer. Dette er en klasse med medikamenter som virker ved å stoppe unormale celler fra å proliferere i HER2-positive brystkreftceller.
Tukysa
Tukysa (tucatinib) ble godkjent av FDA i
Den er beregnet på voksne med avansert metastatisk HER2-positiv brystkreft, inkludert kreft som er spredt til hjernen og er vanskelig å behandle.
Dette stoffet er en tyrosinkinasehemmer. Det blokkerer et område av HER2-genet i kreftceller, og hindrer cellene i å vokse og spre seg.
Phesgo
Denne kombinasjonsinjeksjonen av pertuzumab, trastuzumab og hyaluronidase-zzxf ble godkjent av FDA i
En helsepersonell kan administrere en Phesgo-injeksjon i hjemmet ditt. Det er for bruk i kombinasjon med kjemoterapi av voksne med tidlig eller metastasert HER2-positiv brystkreft.
Piqray
Alpelisib (Piqray) ble godkjent av FDA i
Det kan brukes i kombinasjon med fulvestrant (Faslodex) for å behandle postmenopausale personer med hormonreseptorpositiv, HER2-negativ avansert eller metastatisk brystkreft.
Alpelisib er en fosfatidylinositol 3-kinase (PI3K) hemmer. Det stopper veksten av tumorceller.
Denne behandlingen fungerer kun for personer med PIK3CA genmutasjoner. Derfor må du først ta en FDA-godkjent test for å finne ut om du har denne spesifikke mutasjonen.
Talazoparib
FDA godkjente talazoparib (Talzenna) i oktober 2018. Talazoparib er godkjent for å behandle lokalt avansert eller metastatisk HER2-negativ brystkreft hos personer med en BRCA1 eller BRCA2 mutasjon.
Talazoparib er i en klasse legemidler som kalles PARP-hemmere. PARP står for poly ADP-ribose polymerase. PARP-hemmere virker ved å gjøre det vanskeligere for kreftceller å overleve DNA-skade.
Talazoparib tas gjennom munnen som en pille.
Trastuzumab med docetaxel
Trastuzumab (Herceptin) har blitt brukt i mange år for å behandle brystkreft. I
Den nye formuleringen, kjent som Herceptin Hylecta, injiseres under huden ved hjelp av en kanyle. Prosessen tar bare noen få minutter.
Hylecta er godkjent for å behandle både ikke-metastatisk og metastatisk brystkreft.
Atezolizumab
I
Atezolizumab er godkjent for personer med lokalt avansert eller metastatisk trippel-negativ brystkreft (TNBC) som ikke kan fjernes kirurgisk, eller hvis svulster uttrykker et protein kalt PD-L1. Det brukes også i kombinasjon med paklitaksel.
Det virker ved å hjelpe immunsystemet til å angripe kreftceller. Det omtales ofte som immunterapi og gis sammen med kjemoterapi for TNBC.
Biosimilars
Biosimilarer er ikke nødvendigvis nye medisiner, men de endrer betraktelig landskapet for brystkreftbehandling.
En biosimilar ligner på et generisk legemiddel, ved at de vanligvis koster mindre enn sine merkede motparter.
Imidlertid, i motsetning til generiske legemidler, er biosimilarer kopier av biologiske legemidler, som er store, komplekse molekyler som kan inneholde levende materiale.
Biosimilarer går gjennom en streng FDA-gjennomgangsprosess. De må ikke vise noen klinisk betydningsfulle forskjeller fra merkelegemidler.
Her er noen av de nylig godkjente biosimilarene til Herceptin for brystkreft:
- Ontruzant (trastuzumab-dttb)
- Herzuma (trastuzumab-pkrb)
- Kanjinti (trastuzumab-anns)
- Trazimera (trastuzumab-qyyp)
- Ogivri (trastuzumab-dkst)
Nye og banebrytende terapier
Pelareorep terapi
EN
Histon deacetylase (HDAC) hemmere
HDAC-hemmere blokkerer enzymer, kalt HDAC-enzymer, i kreftvekstveien. Et eksempel er tucidinostat. Den er for tiden i fase 3-testing for avansert hormonreseptorpositiv brystkreft.
Tucidinostat har vist lovende
Kreftvaksiner
Vaksiner kan brukes til å hjelpe immunsystemet med å bekjempe kreftceller. En kreftvaksine inneholder spesifikke molekyler som ofte er tilstede på tumorceller som kan hjelpe immunsystemet bedre å gjenkjenne og ødelegge kreftceller.
Det forskes på mange vaksiner for tiden.
I følge tidlige data presentert på en kreftkonferanse i 2018, viste en HER2-målrettet terapeutisk kreftvaksine klinisk fordel hos personer med metastaserende HER2-positive kreftformer.
Mayo Clinic studerer også en vaksine mot kreft som er rettet mot HER2-positiv brystkreft. Vaksinen er ment å brukes i kombinasjon med trastuzumab etter operasjon.
Kombinasjonsterapier
Det er hundrevis av kliniske studier som for tiden utføres for brystkreft. Mange av disse forsøkene evaluerer kombinasjonsterapier av flere allerede godkjente behandlinger.
Forskere håper at resultatene kan forbedres ved å bruke en kombinasjon av en eller flere målrettede terapier.
Aktuelle behandlinger
Behandling for brystkreft avhenger av kreftstadiet og flere andre faktorer, som alder, genetisk mutasjonsstatus og medisinsk historie.
De fleste tilfeller av brystkreft trenger en kombinasjon av to eller flere behandlinger. Her er noen av de tilgjengelige behandlingene:
- kirurgi for å fjerne kreftcellene i brystet ditt (lumpektomi) eller for å fjerne hele brystet (mastektomi)
- stråling, som bruker høyenergi røntgenstråler for å stoppe spredningen av kreften
- orale hormonbehandlinger, som tamoxifen og aromatasehemmere
- trastuzumab hvis brystkreften tester positivt for for mye HER2-proteiner
- andre HER2-målrettede behandlinger, som pertuzumab (Perjeta), neratinib (Nerlynx) eller ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla)
- nyere legemidler kalt CDK 4/6-hemmere som er godkjent for å behandle HR-positiv, HER2-negativ metastatisk brystkreft; de inkluderer palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) og abemaciclib (Verzenio)
- tyrosinkinasehemmere som behandler HER2-positiv metastatisk brystkreft, inkludert neratinib (Nerlynx), lapatinib (Tykerb) og tucatinib (Tuksya)
- PARP-hemmere, som kun er for personer med HER2-negativ metastatisk brystkreft og som har en BRCA1 eller BRCA2 genetisk mutasjon
- zoledronsyre (Zometa) og denosumab (Xgeva) kan bidra til å forhindre skjelettrelaterte hendelser, som brudd og ryggmargskompresjon, for brystkreft som spres til beinene
Er vi nærme en kur?
Alle kreftformer er forskjellige, så det er usannsynlig å finne en kur som passer alle.
Forskning er rettet mot ulike metoder, inkludert genredigering, som har potensielle fordeler for fremtidige behandlinger. Forskning pågår og nye terapier testes kontinuerlig.
Livskvalitet
Mens du lever med metastatisk brystkreft, er det måter å forbedre ditt fysiske, følelsesmessige og økonomiske velvære.
I 2018 ble
Retningslinjene foreslår følgende trinn:
- Snakk med helsepersonell om håndtering av smerte og bivirkninger fra behandlingen din, som kvalme eller tretthet, samt andre potensielle problemer, som seksuell helse og fruktbarhet.
- Hvis du opplever depresjon eller angst, sjekk om en terapeut eller rådgiver er tilgjengelig på kreftsenteret ditt, eller bli med i en støttegruppe for brystkreft. Helseteamet ditt kan ha anbefalinger.
- For hjelp til å dekke kostnadene for behandlingen, snakk med en finansiell rådgiver om hjelpeprogrammer.
Nye behandlinger blir funnet hvert år for metastatisk brystkreft som bidrar til å forbedre overlevelsesraten.
Disse banebrytende terapiene er mye tryggere og mer effektive. De kan være i stand til å erstatte tøffere behandlinger som kjemoterapi. Dette betyr at en persons livskvalitet under kreftbehandling også vil bli bedre.
Nye målrettede midler gir også nye muligheter for kombinasjonsbehandling. Kombinasjonsbehandlinger fortsetter å forbedre overlevelsen for de fleste med en metastatisk brystkreftdiagnose.
Hvis du er interessert i å bli med i en klinisk studie for å hjelpe til med utviklingen av nye brystkreftterapier, snakk med en helsepersonell for å se om du er kvalifisert.
Discussion about this post