Når bør du ta mammografiundersøkelser?

Retningslinjer for mammografi

Det er en rekke forskjellige variabler å vurdere når det gjelder å ta et mammografi, alt fra din alder til din familiehistorie med brystkreft og andre kreftformer.

Det er flere retningslinjer som varierer, avhengig av kilden du konsulterer. La oss se på hvordan risikofaktorene, samt alder, spiller en rolle i veiledning.

Kvinner i alderen 40 til 49 med gjennomsnittlig risiko

Her er en oversikt over anbefalinger:

Årlig

Fra og med 2015 har American Cancer Society (ACS) anbefaler at kvinner innenfor denne aldersgruppen bør begynne å ta årlige brystkreftscreeninger via mammografi.

Nærmere bestemt bør kvinner i alderen 45 til 49 ha mammografi hvert år.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) og American College of Radiology (ACR) anbefaler også årlige mammografiundersøkelser.

Basert på individuelle valg og faktorer

US Preventive Services Task Force (USPSTF) og American Academy of Family Physicians (AAFP) avviker litt fra å anbefale årlige kontroller.

De oppgir begge at beslutningen om å ta mammografi i denne aldersgruppen (alder 40 til 49) er individuell.

Hvert 2. år

På et lignende notat uttaler American College of Physicians (ACP) at kvinner med gjennomsnittlig risiko i alderen 40 til 49 bør veie skadene og fordelene.

ACP anbefaler denne aldersgruppeskjermen med mammografi hvert 2. år hvis de bestemmer seg for dette alternativet.

Utilstrekkelig bevis

Bare Det internasjonale byrået for kreftforskning (IARC) uttaler at det er «utilstrekkelig bevis» for å anbefale for eller mot screening i denne alderen for personer med gjennomsnittlig risiko.

Bunnlinjen

Vurder familiens og din egen helsehistorie og snakk med legen din slik at du kan bestemme når og hvor ofte du skal teste. Den vanligste anbefalingen? Ta din første mammografi i 40-årene.

Kvinner i alderen 50 til 74 år med gjennomsnittlig risiko

Her er en oversikt over anbefalinger:

Årlig

ACOG og ACR foreslår begge en årlig mammografiscreening.

ACS sier at kvinner i alderen 50 til 54 bør ta mammografi årlig, men de som er 55 år og eldre bør bytte til mammografi hvert annet år.

Hvert 2. år

Flere helseorganisasjoner anbefaler mammografiscreening hvert 2. år for kvinner med gjennomsnittlig risiko innenfor denne aldersgruppen.

IARC anbefaler kvinner i alderen 50 til 69 å ha rutinemessige mammografier. Dette byrået anbefaler ikke mammografiscreeninger for kvinner i alderen 70 til 74.

bunnlinjen

For kvinner i alderen 50 til 74, anbefaler de fleste mammografiveiledninger screeninger hvert år eller hvert annet år. Det internasjonale byrået for kreftforskning (IARC) avviker ved at det ikke anbefaler mammografiscreeninger for de som er 70 år og eldre.

Kvinner i alderen 75 år eller eldre med gjennomsnittlig risiko

Veiledningen for denne aldersgruppen er mest forskjellig. For kvinner i alderen 75 og eldre, her er ting du bør vurdere:

• Fortsetter vanlige visninger. ACS anbefaler at screeningen fortsetter så lenge du er ved god helse.
• Fordelene sammenlignet med risikoen ved denne testen er ukjent. USPSTF sier at det ikke er tilstrekkelig bevis for å vurdere balansen mellom fordeler og skader ved screening i denne alderen, og AAFP kommer med samme uttalelse.
• Snakker med legen din. ACOG foreslår at kvinner bør snakke med helsepersonell. ACP anbefaler ikke screeninger i det hele tatt.

Kvinner med høyere risiko enn gjennomsnittet

Selv om det er forskjeller i rådene som organisasjoner gir angående kvinner som har høyere risiko for å utvikle brystkreft, inkluderer noen generelle veiledninger:

• Start visninger innen 40 år, hvis ikke tidligere.
• Ta en mammografi og en MR.
• Bli skjermet årlig.
• Diskuter din medisinske historie og individuelle situasjon med helsepersonell.

Hvem bør gjøre dette?

• De med nære slektninger som har hatt brystkreft. USPSTF anbefaler at kvinner som har en forelder, søsken eller barn som har blitt diagnostisert med brystkreft vurderer å starte screeninger i 40-årene. ACS anbefaler årlige mammografier for kvinner som faller inn under denne kategorien og vurderer å ta en bryst-MR for enkelte individer.
• De som har BRCA-genmutasjoner. ACS, ACOG og ACR foreslår også en årlig mammografiscreening og MR.
• De med en familiehistorie med brystkreft. De som har en mannlig eller kvinnelig forelder, søsken eller barn som har hatt brystkreft har høyere risiko.

Lær mer om BRCA-testing.

Fordelen med mammografi

Den største fordelen med å ta en mammografi er at du potensielt kan diagnostisere brystkreft i tidlige stadier.

For kvinner betyr dette at de kan være i stand til å bli behandlet for sykdommen gjennom mindre invasive midler. Lokaliserte kreftceller kan være fjernbare uten mastektomi.

Ulempene med mammografi

Mammografiscreeninger kan være stressende for noen mennesker bare på grunn av forventningen, ubehaget eller andre følelsene opplevelsen gir.

En av de største begrensningene ved mammografi er at de ikke er perfekte.

Normalt brystvev kan potensielt skjule kreft og forhindre at den dukker opp i et gjennomsnittlig mammografi, noe som resulterer i det som kalles et falsk-negativt resultat.

Hva du kan forvente av en mammografi

Personen som screenes blir bedt om å stå foran en spesiell røntgenmaskin mens en teknolog legger brystet på en gjennomsiktig plastplate.

En annen plate presser brystet hardt ned ovenfra for å flate det mens røntgenbildet tas. Disse trinnene gjentas på sidene av brystene for å skape en mer omfattende visning.

Hva med stråling?

Selv om det er sant at mammografi involverer noe stråling. Strålingseksponering bør ikke være en bekymring for deg hvis du skal ha en mammografi.

En mammografiscreening innebærer mindre stråling enn en standard røntgen av thorax.

Når du trenger mer enn en mammografi

Her er andre tester som legen din kan bestille:

Diagnostisk mammografi

I noen tilfeller kan legen din anbefale et diagnostisk mammografi etter ditt første screening mammografi. Dette er et annet røntgenbilde, men det er gjort for å studere spesifikke områder av interesse.

En radiolog er vanligvis tilgjengelig for å hjelpe teknologen, som betjener mammografimaskinen. Målet er å få alle bildene de trenger for å analysere brystvevet nøyaktig.

Ultralyd og MR

En ultralyd kan brukes til å se nærmere på eventuelle endringer som er sett på mammografi.

I tillegg oppfordres noen kvinner til å ta en MR for å hjelpe legen deres med å få et mer helhetlig syn på området.

I tilfeller for personer som har gjennomgått en mastektomi eller som har hatt brystreduksjoner, er mammografi fortsatt vanligvis effektive som en screeningtest, men det er mulig en ultralyd- eller MR-screening kan også anbefales.

Avhengig av din alder, familiehistorie og helserisikofaktorer, kan ditt behov for en mammografi variere sammenlignet med andre kvinner.

Av denne grunn er det viktig å ta alle disse variablene i betraktning når du ser på å motta en mammografi for å screene for brystkreft.

I noen tilfeller kan ytterligere testing i form av ultralyd eller MR være nødvendig. Imidlertid kan screening for brystkreft på disse forskjellige måtene potensielt hjelpe deg med å holde deg frisk.