Nåværende behandlinger for COVID-19

Hvilken type behandling er tilgjengelig for det nye koronaviruset?

Remdesivir (Veklury) er et bredspektret antiviralt medikament som opprinnelig er utviklet for å målrette mot ebola. Forskere har funnet ut at remdesivir er beskjedent effektivt til å bekjempe det nye koronaviruset i isolerte celler.

I oktober 2020 ble det det første stoffet godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å behandle COVID-19.

Denne intravenøse (IV) infusjonsterapien brukes til å behandle personer 12 år og eldre som har vært innlagt på sykehus med tilstanden. Til dags dato er det fortsatt den eneste COVID-19-behandlingen som er godkjent av FDA.

Autoriserte behandlinger

FDA har også gitt nødbruksautorisasjoner (EUA) for noen medisiner.

EU-er tillater at produkter som ikke har mottatt FDA-godkjenning, kan brukes under omstendigheter der det ikke finnes egnede FDA-godkjente alternativer.

COVID-19-medisinene som har mottatt EUAer er:

• bamlanivimab
• en kombinasjon av bamlanivimab og etesevimab (etesevimab må administreres i kombinasjon med bamlanivimab)
• casirivimab og imdevimab, som må administreres sammen
• den orale medisinen baricitinib (Olumiant), som må administreres sammen med remdesivir
• COVID-19 rekonvalesent plasma
• Fresenius Kabi Propoven 2%, et IV beroligende middel
• Fresenius Medical, multiFiltrate PRO System og multiBic/multiPlus-løsninger for personer som trenger kontinuerlig nyreerstatningsterapi (CRRT)
• REGIOCIT erstatningsløsning med sitrat for personer som trenger CRRT

Remdesivir har også mottatt en EUA for å behandle barn som er under 12 år eller har lav kroppsvekt.

Bamlanivimab, etesevimab, casirivimab og imdevimab er IV-infusjonsbehandlinger. I motsetning til remdesivir, administreres de som poliklinisk terapi og beregnet på personer som har mindre alvorlig sykdom. Deres formål er å bidra til å redusere risikoen for sykehusinnleggelse.

De andre medisinene er alle beregnet på personer som har vært innlagt på sykehus eller står i fare for sykehusinnleggelse.

En studie fra januar 2021 på rekonvalesent plasma så på effekter på voksne 65 år og eldre som hadde testet positivt for SARS-CoV-2 og var symptomatiske. Forskere fant at gruppen som hadde fått rekonvalesent plasma innen 72 timer etter symptomdebut, hadde 48 prosent mindre sannsynlighet for å utvikle COVID-19 enn gruppen som hadde fått placebo.

Rekonvalesentplasma må administreres tidlig i symptomdebut for å være effektivt.

I februar 2021 ble FDA oppdatert sin veiledning om bruk av rekonvalesent plasma. Det sto at rekonvalesent plasma også må teste som høy titer (som betyr høy konsentrasjon) før det skulle brukes.

Andre behandlinger

Hvis symptomene dine er mer alvorlige, kan støttende behandlinger gis av legen din eller på et sykehus. Denne typen behandling kan innebære:

• væske for å redusere risikoen for dehydrering
• medisiner for å redusere feber

• ekstra oksygen i mer alvorlige tilfeller

Personer som har vanskeligheter med å puste på grunn av COVID-19 kan trenge respirator.

Hva annet gjøres for å finne en effektiv behandling?

Vaksiner og behandlingsalternativer for COVID-19 blir for tiden undersøkt over hele verden.

Imidlertid har ingen av de eksperimentelle medisinene vist seg å være effektive så langt når det gjelder å forebygge sykdom eller behandle symptomene på COVID-19.

Forskere må utføre flere randomiserte kontrollerte studier på mennesker før ytterligere effektive behandlinger blir tilgjengelige.

Her er noen av behandlingsalternativene som har blitt undersøkt for beskyttelse mot SARS-CoV-2 og behandling av COVID-19-symptomer.

Klorokin

Klorokin er et stoff som brukes til å bekjempe malaria og autoimmune sykdommer. Det har vært i bruk i mer enn 70 år og anses generelt som trygt.

I begynnelsen av pandemien, forskere oppdaget at stoffet effektivt bekjempet SARS-CoV-2-viruset i reagensrørstudier.

En litteraturgjennomgang fra februar 2021 konkluderte imidlertid med at det ikke var nok bevis til å anse det som effektivt. Forfatterne av anmeldelsen foreslo også at forskere avslutter kliniske studier som undersøker klorokins rolle som en COVID-19-behandling.

Lopinavir og ritonavir

Lopinavir og ritonavir selges under navnet Kaletra og er utviklet for å behandle HIV.

Tidlig i 2020 fikk en 54 år gammel sørkoreansk mann en kombinasjon av disse to stoffene og hadde en betydelig reduksjon i nivåene av koronaviruset.

Etterpå antydet Verdens helseorganisasjon (WHO) at det kan være fordeler med å bruke Kaletra i kombinasjon med andre legemidler.

I følge en studie fra februar 2021 publisert i New England Journal of Medicine og utført av WHO og dets partnere, har denne medikamentkombinasjonen liten eller ingen effekt på personer som er innlagt på sykehus med COVID-19. Å ta medisinen reduserte ikke definitivt dødeligheten, ventilasjonsraten eller varigheten av sykehusoppholdene deres.

Favilavir (favipiravir)

I februar 2020 godkjente Kina bruken av det antivirale stoffet favilavir for å behandle symptomer på COVID-19. Legemidlet ble opprinnelig utviklet for å behandle betennelse i nese og svelg. Det er også kjent som favipiravir.

Det tidlige ordet var at stoffet ble vist å være effektivt i behandling av COVID-19-symptomer i en klinisk studie med 70 personer.

En studie fra januar 2021 i ACS Central Science konkluderte med at favilavir og det antivirale stoffet ribavirin ikke var like effektive som remdesivir. Til tross for tidlig godkjenning i Kina, har favilavir ennå ikke blitt autorisert eller godkjent av FDA.

Hva bør du gjøre hvis du tror du har covid-19 symptomer?

Ikke alle med en SARS-CoV-2-infeksjon vil føle seg syke. Noen mennesker kan til og med få viruset og ikke utvikle symptomer. Når det er symptomer, er de vanligvis milde og har en tendens til å komme sakte.

COVID-19 ser ut til å forårsake mer alvorlige symptomer hos eldre voksne og personer med underliggende helsetilstander, for eksempel kroniske hjerte- eller lungesykdommer.

Hvis du tror du har symptomer på COVID-19, følg denne protokollen:

1. Ring legen. Hvis du har milde symptomer, ring en lege. For å redusere overføringen av viruset oppfordrer mange klinikker folk til å ringe eller bruke en live chat-funksjon i stedet for å gå inn på en klinikk. En lege vil evaluere symptomene dine og samarbeide med lokale helsemyndigheter og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) for å avgjøre om du trenger å bli testet.
2. Bli hjemme. Hvis du har symptomer på COVID-19 eller en annen type virusinfeksjon, hold deg hjemme og hvile deg mye. Sørg for å holde deg unna andre mennesker og unngå å dele ting som drikkeglass, redskaper, tastaturer og telefoner.

COVID-19 er så vanlig nå at eksponering er sannsynlig. Hvis du føler deg syk, anta at du kan ha covid-19 og sørg for å følge folkehelseveiledning (som å ha på deg maske og isolere deg).

Du bør også ta medisiner som legen din til slutt anbefaler eller foreskriver. Et økende antall effektive behandlinger er tilgjengelige for å håndtere symptomene på COVID-19.

Når trenger du medisinsk behandling?

Rundt 80 prosent av mennesker blir friske etter covid-19 uten å trenge sykehusinnleggelse eller spesialbehandling.

Hvis du er ung og frisk og bare opplever milde symptomer, vil en lege sannsynligvis råde deg til å isolere deg hjemme og begrense kontakten med andre i husholdningen din. Du vil sannsynligvis bli bedt om å hvile, holde deg godt hydrert og overvåke symptomene dine nøye.

Hvis du er en eldre voksen, har noen underliggende helsemessige forhold, eller har et svekket immunsystem, sørg for å kontakte lege så snart du merker symptomer. En lege vil gi deg råd om den beste handlingen.

Hvis symptomene dine forverres til tross for hjemmehjelp, er det viktig å få rask medisinsk behandling.

Symptomene som indikerer en medisinsk nødsituasjon er:

• har problemer med å puste
• blå lepper eller et blått ansikt
• vedvarende brystsmerter eller trykk i brystet
• forvirring
• alvorlig døsighet

Ring det lokale sykehuset, klinikken eller akuttmottaket for å fortelle dem at du kommer inn, og bruk en ansiktsmaske når du forlater hjemmet ditt. Du kan også ringe 911 eller dine lokale nødetater for øyeblikkelig legehjelp.

Hvordan kan du unngå smitte med det nye koronaviruset?

Det nye koronaviruset smitter først og fremst fra person til person. På dette tidspunktet er den beste måten å forhindre infeksjon på å unngå å være rundt mennesker som har vært utsatt for viruset.

Også ifølge CDC, kan du ta følgende forholdsregler for å redusere risikoen for infeksjon:

• Vask hendene grundig med såpe og vann i minst 20 sekunder.
• bruke hånddesinfeksjonsmiddel med minst 60 prosent alkohol hvis såpe ikke er tilgjengelig.
• Unngå å berøre ansiktet ditt med mindre du nylig har vasket hendene.
• Hold deg unna folk som hoster og nyser. CDC anbefaler å stå minst 6 fot unna alle som ser ut til å være syke.
• Unngå overfylte områder så mye som mulig.

Eldre voksne har størst risiko for infeksjon og vil kanskje ta ekstra forholdsregler for å unngå å komme i kontakt med viruset.

Hva er bunnlinjen?

Forskere over hele verden jobber hardt for å utvikle potensielle vaksiner og behandlinger. Vaksiner deg så snart du er kvalifisert.

For øyeblikket har FDA godkjent bare ett medikament – remdesivir (Veklury) – for behandling av COVID-19. Noen få medikamenter har imidlertid mottatt EUA.

Det er lite eller ingen bevis for at andre ikke-godkjente eller uautoriserte medisiner har potensial til å behandle COVID-19-symptomer. Mer storskala testing er nødvendig for å finne ut hvilke tilleggsbehandlinger som også er trygge og effektive.

COVID-19-symptomer vises vanligvis i denne rekkefølgen