Netthinneavløsning

Symptomer på netthinneløsning

Det er ingen smerte forbundet med netthinneløsning, men det er vanligvis symptomer før netthinnen løsner. Primære symptomer inkluderer:

• tåkesyn
• delvis synstap, som får det til å virke som om et gardin har blitt trukket over synsfeltet ditt, med en mørk skyggeeffekt
• plutselige lysglimt som dukker opp når du ser til siden
• plutselig ser mange flytere, som er små biter av rusk som fremstår som svarte flekker eller strenger som flyter foran øyet

Typer og årsaker til netthinneløsning

Det er tre typer netthinneløsning:

• rhegmatogen
• trekk
• ekssudativ

Rhegmatogen netthinneløsning

Hvis du har en rhegmatogen netthinneløsning, har du en tåre eller hull i netthinnen. Dette gjør at væske fra øyet kan gli gjennom åpningen og komme bak netthinnen. Væsken skiller netthinnen fra retinalpigmentepitelet, som er membranen som gir netthinnen næring og oksygen, noe som får netthinnen til å løsne. Dette er den vanligste typen netthinneløsning.

Traksjonell netthinneavløsning

Traksjonell netthinneløsning oppstår når arrvev på netthinnenes overflate trekker seg sammen og får netthinnen til å trekke seg vekk fra øyets bakside. Dette er en mindre vanlig type løsrivelse som vanligvis rammer mennesker med diabetes mellitus. Dårlig kontrollert diabetes mellitus kan føre til problemer med det retinale vaskulære systemet, og denne vaskulære skaden kan senere føre til at det oppstår arrvev i øyet som kan forårsake netthinneløsning.

Ekssudativ løsrivelse

Ved ekssudativ løsrivelse er det ingen tårer eller brudd på netthinnen. Retinalsykdommer som følgende forårsaker denne typen løsrivelse:

• en inflammatorisk lidelse som forårsaker væskeansamling bak netthinnen
• kreft bak netthinnen
• Kåpesykdom, som forårsaker unormal utvikling i blodårene slik at de lekker proteiner som bygger seg opp bak netthinnen

Hvem er i fare for netthinneløsning?

Risikofaktorer for netthinneløsning inkluderer:

• bakre glasslegenskap, som er vanlig hos eldre voksne
• ekstrem nærsynthet, noe som forårsaker mer belastning på øyet
• en familiehistorie med netthinneløsning
• traumer i øyet
• å være over 50 år gammel
• tidligere netthinneløsning
• komplikasjoner fra fjerning av grå stær
• sukkersyke

Diagnose av netthinneløsning

For å diagnostisere netthinneløsning vil legen utføre en grundig øyeundersøkelse. De vil sjekke:

• visjonen din
• ditt øyetrykk
• det fysiske utseendet på øyet ditt
• din evne til å se farger

Legen din kan også teste evnen til netthinnen din til å sende impulser til hjernen din. De kan kontrollere blodstrømmen gjennom øyet og spesielt i netthinnen.

Legen din kan også bestille en ultralyd av øyet ditt. Dette er en smertefri test som bruker lydbølger til å lage et bilde av øyet ditt.

Behandling av netthinneløsning

I de fleste tilfeller er kirurgi nødvendig for å reparere en frittliggende netthinne. Ved mindre løsrivelser eller tårer i netthinnen kan en enkel prosedyre utføres på legekontoret.

Fotokoagulering

Hvis du har et hull eller rift i netthinnen, men netthinnen fortsatt er festet, kan legen utføre en prosedyre som kalles fotokoagulering med laser. Laseren brenner rundt riveområdet, og den resulterende arringen fester netthinnen på baksiden av øyet.

Cryopexy

Et annet alternativ er cryopexy, som fryser med intens kulde. For denne behandlingen vil legen din påføre en fryseprobe utenfor øyet i området over netthinnens riveområde, og den resulterende arrdannelsen vil bidra til å holde netthinnen på plass.

Retinopexy

Et tredje alternativ er pneumatisk retinopexy for å reparere mindre løsninger. For denne prosedyren vil legen din sette en gassboble i øyet for å hjelpe netthinnen din på plass igjen opp mot øyets vegg. Når netthinnen er på plass igjen, vil legen din bruke en laser eller frysesonde for å tette hullene.

Skleral knekking

For mer alvorlige løsrivelser må du operere øyet på et sykehus. Legen din kan anbefale scleral buckling. Dette innebærer å plassere et bånd rundt utsiden av øyet for å skyve øyets vegg inn i netthinnen og få det tilbake på plass for riktig helbredelse. Skleral knekking kan utføres i kombinasjon med en vitrektromi. Cryopexy eller retinopexy utføres under scleral spenne -prosedyren.

Vitrektomi

Et annet alternativ er vitrektomi, som brukes for større tårer. Denne prosedyren innebærer anestesi og utføres ofte som poliklinisk prosedyre, men kan kreve overnatting på sykehuset. Legen din vil bruke små verktøy for å fjerne unormalt vaskulært eller arrvev og glasslegem, en gelignende væske fra netthinnen. Deretter setter de netthinnen tilbake på riktig sted, vanligvis med en gassboble. Cryopexy eller retinopexy utføres under vitrektomi -prosedyren.

Utsikter for mennesker med netthinneløsning

Utsiktene avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden og hvor raskt du får ekspert medisinsk behandling. Noen mennesker vil komme seg helt, spesielt hvis makulaen ikke er skadet. Makulaen er den delen av øyet som er ansvarlig for det klareste synet og ligger nær midten av netthinnen. Noen mennesker kan imidlertid ikke gjenvinne full visjon. Dette kan skje hvis makulaen er skadet og behandling ikke blir søkt raskt nok.

Forebygging av netthinneløsning

Generelt er det ingen måte å forhindre netthinneløsning. Du kan imidlertid ta skritt for å unngå at netthinnen løsner som følge av en skade ved å bruke vernebriller når du spiller sport eller bruker verktøy. Hvis du har diabetes, må du kontrollere blodsukkeret og oppsøke lege regelmessig. Få årlige øyeundersøkelser, spesielt hvis du har risiko for netthinneløsning.

Det er viktig å kjenne symptomene på netthinneløsning. Å gjenkjenne når du kan ha problemer med netthinnen og søke medisinsk hjelp umiddelbart kan redde synet ditt.