Øker røyking risikoen for non-Hodgkins lymfom?

Tobakksrøyk inneholder minst 70 kjemikalier kjent for å forårsake kreft, som formaldehyd, nikotin og bly.

Røyking øker sjansene dine for lungekreft med 15 til 30 ganger. Det har også vært knyttet til økt risiko for å utvikle mange andre typer kreft, inkludert lymfom.

Lymfom er en kreftform som utvikler seg i en kategori av hvite blodceller kalt lymfocytter. Det er delt inn i to hovedkategorier: Hodgkins lymfom (HL) og ikke-Hodgkins lymfom (NHL).

Forskere har også funnet noen bevis for at røyking kan være assosiert med en underkategori av NHL kalt follikulært lymfom, men studier har funnet blandede resultater.

I denne artikkelen gjennomgår vi hva som for tiden er kjent om røyking og risikoen for non-Hodgkins lymfom.

Øker røyking risikoen for non-Hodgkins lymfom?

Om 80 470 mennesker i USA er spådd å bli diagnostisert med NHL i 2022. Forskere fortsetter å undersøke en potensiell sammenheng mellom røyking og NHL. Noen studier antyder en mulig sammenheng, men nåværende bevis er blandet.

Teoretisk sett kan kjemikalier i tobakksrøyk føre til genetiske mutasjoner som får lymfocytter til å replikere ukontrollert. Den nøyaktige mekanismen for hvordan røyking kan forårsake lymfom forblir imidlertid stort sett uforklarlig.

Det har blitt antydet at sigarettrøyking kan endre immunresponsen ved å produsere molekyler kalt Th2-cytokiner. Disse molekylene kan hemme ødeleggelsen av kreftlymfocytter.

En gruppe kreftfremkallende kjemikalier i tobakksrøyk kalt aromatiske hydrokarboner kan forårsake mutasjoner i TP53 genet.

Mutasjoner i dette genet sees i 5 % til 6 % av personer med follikulær lymfom. Disse mutasjonene er assosiert med dårligere overlevelse. Follikulært lymfom er den nest vanligste typen NHL.

Hva er 95 % konfidensintervaller?

Forskere bruker 95 % konfidensintervall (CI) for å uttrykke en rekke verdier de kan si med 95 % sikkerhet inneholder det sanne gjennomsnittet.

Hvis de for eksempel finner ut at personer som røyker har 2,0 ganger større sjanse (95 % KI: 1,9 til 2,1) for å utvikle en type kreft, kan de med 95 % sikkerhet si at personer som røyker har mellom 1,9 og 2,1 høyere sjansen for å utvikle den kreften.

Røyking og follikulær lymfom (en undergruppe av non-Hodgkins lymfom)

Noen grupper av forskere har funnet en moderat sammenheng mellom røyking og follikulært lymfom, selv om studieresultatene har vært motstridende. Follikulært lymfom er en undergruppe av non-Hodgkins lymfom.

I en 2020 gjennomgang av studierfant forskere at de fleste studier ikke støttet en sammenheng mellom røyking og follikulær lymfom.

Imidlertid, a 2022 gjennomgang av studier av samme hovedforfatter fant konsistente bevis mellom røyking og økt follikulær lymfomrisiko. Forskere fant også:

  • bevis på høyere risiko med økt mengde røyking
  • en sammenheng mellom røyking og dårligere overlevelse etter diagnose
  • at røyking muligens var assosiert med dårligere follikulær lymfomspesifikk overlevelse
  • økt risiko for follikulært lymfom blant ikke-røykere som ble eksponert innendørs for mer enn to røykere i løpet av barndommen

Hvor mye øker røyking risikoen for lymfom?

I en 2018 studie, undersøkte forskere kreftrater blant 211 005 røykere og 211 005 ikke-røykere over en 30-årsperiode. De fant:

  • Mannlige røykere hadde 7 % høyere (95 % KI: 4 % til 7 %) og kvinnelige røykere hadde 3 % (95 % KI: 0 % til 6 %) høyere sjanse for å utvikle kreft enn ikke-røykere.
  • Menn som røykte hadde 24 % (95 % KI: 13 % til 36 %) høyere sjanse enn ikke-røykere for å utvikle lymfom.
  • Kvinnelige røykere hadde en 2 % (95 % KI: -7 % til 11 %) økt sjanse for å utvikle lymfom. Disse CI-ene betyr at det ikke var klart om de hadde en høyere eller lavere sjanse for å utvikle lymfom.

Røyking og Hodgkins lymfom

Nåværende forskning tyder på at røyking er mest assosiert med utviklingen av HL og en underkategori av NHL kalt follikulært lymfom.

Studier tyder på at røyking av sigaretter er assosiert med en beskjedent økt risiko for HL, men en 60 % til 80 % økt risiko for enkelte undertyper.

I en 2005 studiefant forskere at røyking kan øke risikoen for follikulært lymfom, men ikke andre undertyper av NHL.

En nyere 2017 studie fant at personer som røykte mer enn 15 sigaretter om dagen hadde 42 % (95 % KI: 2 % til 97 %) økt risiko for å utvikle NHL og 147 % (95 % KI: 25 % til 387 %) økt risiko for HL.

Det ble ikke funnet økt risiko for personer som røykte færre enn 15 sigaretter om dagen eller tidligere røykere. Røykevarighet var assosiert med økt HL-risiko, men ikke NHL-risiko.

Hva er de andre risikofaktorene for non-Hodgkins lymfom?

Immunundertrykkelse og virusinfeksjoner er de de viktigste risikofaktorene av NHL. Annen risikofaktorer inkludere:

  • eldre alder
  • mannlig kjønn, bortsett fra noen kreftsubtyper, som follikulært lymfom, som er mer vanlig hos kvinner
  • være hvit, sammenlignet med afroamerikanere og asiatiske amerikanere
  • familie historie
  • eksponering for noen medikamenter, for eksempel benzen, og noen ugressmidler
  • strålingseksponering
  • autoimmun sykdom
  • overvekt eller fedme, men mer forskning er nødvendig for å bekrefte dette

Kan røyking påvirke behandlingen for non-Hodgkins lymfom?

Røyking regnes som sterkeste negative prediktor overlevelse hos mennesker med kreft. Røyking etter kreftdiagnose er assosiert med:

  • økt behandlingstoksisitet
  • høyere risiko for behandlingssvikt
  • høyere risiko for ny kreft
  • dårligere livskvalitet

Kjemikalier i røyk kan svekke leverens evne til å metabolisere kjemikalier i cellegiftmedisiner og øke risikoen for komplikasjoner.

Tidlig studier tyder på at nikotin kan svekke effektiviteten av kjemoterapi ved å aktivere veier som stimulerer cellevekst og hemmer programmert celledød.

Nikotin finnes også i e-sigarettprodukter. En studie fra 2022 fant at e-sigarettbrukere hadde 2,2 ganger risikoen for å få kreft enn ikke-røykere.

Noen små studier har funnet ut at røkt cannabis kan hjelpe til med å behandle kvalme og oppkast forårsaket av kreftkjemoterapi.

Kan røyking påvirke utsiktene til personer med non-Hodgkins lymfom?

I en 2020 studiefant forskere at dagens røyking var assosiert med lavere livskvalitet ved diagnose og ved en 3-års oppfølging hos 2805 overlevende lymfomer.

En studie fra 2012 fant bevis på at sigarettrøyking før NHL-diagnose var assosiert med dårligere overlevelse hos personer med NHL. Assosiasjonen var sterkest for personer diagnostisert under 60 år og med follikulær lymfom.

De fant også at lengre tid etter røykeslutt kan være assosiert med forbedret overlevelse hos tidligere røykere.

Å fortsette å røyke kan også øke risikoen for å utvikle sekundær kreft.

Vanlige spørsmål om røyking og non-Hodgkins lymfom

Her er noen vanlige spørsmål folk har om røyking og NHL.

Kan eksponering for passiv røyking øke risikoen for non-Hodgkins lymfom?

I en 2022 gjennomgang av studierfant forskere at risikoen for follikulær lymfom økte med innendørs eksponering for mer enn to røykere i løpet av barndommen, men ikke i voksen alder.

Disse resultatene stemte overens med tidligere studier som fant at risiko hadde en tendens til å øke med totale år og eksponeringsintensitet.

Kan røyking påvirke immunforsvaret ditt?

Betydelig forskning tyder på at røyking skader immunforsvaret ditt og gjør kroppen din mindre i stand til å bekjempe sykdom. Røyking også øker risikoen for noen autoimmune sykdommer, som revmatoid artritt.

Hvis jeg røykte før jeg ble diagnostisert med NHL, men sluttet etter diagnosen, vil det påvirke utsiktene mine?

Personer som slutter å røyke etter en kreftdiagnose har en tendens til å leve lenger og har en bedre sjanse for vellykket behandling. De har også færre behandlingsbivirkninger enn personer som fortsetter å røyke.

Kan alkoholforbruk øke risikoen for non-Hodgkins lymfom?

EN 2020 gjennomgang av studier fant konsistente bevis på at økt alkoholinntak er assosiert med økt risiko for follikulært lymfom.

Røyking øker risikoen for å utvikle mange typer kreft.

Forskere har funnet flere bevis for å støtte en sammenheng mellom røyking og HL enn NHL. Noen studier tyder imidlertid på en sammenheng mellom røyking og en bestemt type NHL kalt follikulært lymfom. Det er ikke klart hvor sterk denne foreningen er.

Å slutte å røyke etter en kreftdiagnose kan bidra til å forbedre effektiviteten av behandlingen og forbedre utsiktene dine.

Å slutte å røyke kan være vanskelig, men det er mange ressurser tilgjengelig for å gjøre det enklere. Lær mer om å slutte å røyke her.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss