Om ankelbursitt: hva det er og hva du skal gjøre

Årsaker til bursitt i ankelen

Ankelbursitt oppstår når bursae blir betent. Dette kan skje under påkjenninger fra bevegelse eller fra en støtskade, eller til og med press på visse steder fra dårlige sko.

Her er noen av tingene som kan forårsake betente bursae:

• overforbruk eller belastning på ankelen fra repeterende fysisk aktivitet, inkludert gåing, hopping eller løping
• løpe i oppoverbakke uten skikkelig tøying eller trening
• dårlige sko
• tidligere skade
• ankel leddgikt
• gikt
• infeksjon eller septisk bursitt
• leddgikt
• forstørrelse av hælbenet, kjent som Haglunds misdannelse
• et direkte treff i området

Andre bursae

Noen ganger kan stress på ankelen føre til at en ny bursa dannes under huden rundt andre deler av ankelleddet. Disse bursaene kan også bli betent og forårsake ankelbursitt.

Navnene og vanlige plasseringene for disse ekstra bursaene er:

• Subkutan calcaneal bursa. Dette dannes på baksiden av hælen, under retrocalcaneal bursa. Betennelse i denne bursa oppstår hovedsakelig hos unge kvinner som bruker høye hæler. Det kalles også posterior akillessenesbursitt.
• Subkutan bursa av medial malleolus. Denne bursaen dannes ved fremspringet på innsiden av ankelen der skinnebenet (tibia) slutter.

Symptomer på ankelbursitt

Symptomer kan utvikle seg sakte. Du vil sannsynligvis føle smerte rundt hælen. Noen andre ting å se etter er:

• hevelse av bløtvev på toppen av hælbenet
• smerte ved trykk på baksiden av hælen eller når du bøyer foten
• smerte når du står på tærne eller når du lener deg tilbake på hælene
• halter når du går for å unngå smerten ved å legge full vekt på ankelen
• rødhet (med bakre akillessenebursitt)
• feber eller frysninger, som kan være tegn på en infeksjon

Hvordan diagnostiseres ankelbursitt?

Ankelbursitt diagnostiseres med en fysisk undersøkelse. Legen din vil se etter synlig betennelse og føle ankelen for følsomhet for bevegelse.

En røntgen kan brukes for å utelukke brudd eller dislokasjon av ankelleddet. Det myke vevet i bursa vises ikke på røntgen.

Legen din kan bestille en MR-skanning for å se om bursa er hoven.

Hvis legen din mistenker en infeksjon, må de kanskje bruke en sprøyte for å samle væske fra bursa. Dette gjøres med narkose, og kan styres av CAT-skanning, røntgen eller ultralyd.

Ankelbursitt og akilles tendinopati har overlappende symptomer, og det er mulig å ha begge samtidig. Det er viktig å se en helsepersonell for å identifisere kilden til symptomene dine.

Behandling av ankelbursitt

Behandlingen starter med konservative tiltak:

• Is og hvil ankelen de første dagene etter symptomstart for å redusere betennelse.
• Ta NSAIDs som ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) eller reseptbelagte smertestillende midler.
• Bruk romslige, komfortable sko.
• Vurder å bruke skoinnlegg for å forhindre friksjon ved de betente punktene.

Les om å lage og bruke en kald kompress.

Legen din kan foreskrive fysioterapi for å redusere smerten i tidlige stadier av behandlingen og senere for å hjelpe til med å bli frisk.

Hvis ankelen ikke reagerer på disse tiltakene, kan legen din anbefale injeksjon av bursa med et kortikosteroid for å roe ned betennelsen. Denne prosedyren vil mest sannsynlig gjøres med lokalbedøvelse.

Noen leger har rapportert suksess med å forbedre nøyaktigheten av kortikosteroidinjeksjon ved å bruke ultralydavbildning for å veilede plasseringen av nålen.

Hvis tester viser at det er en infeksjon (septisk bursitt), vil legen din foreskrive passende antibiotika.

Forebygging av ankelbursitt

Dette er de viktigste tingene du kan gjøre for å forhindre ankelbursitt:

• Strekk og varm alltid opp før trening, enhver form for sport eller anstrengende aktivitet.
• Bruk riktig fottøy som gir deg støtte og som ikke er for stramt eller for løst.
• Unngå plutselige rykkende bevegelser og plutselig vektøkning mens du trener.

Disse forholdsreglene er viktige hvis du øker aktivitetsnivået og tiden du bruker på føttene. De er spesielt viktige hvis du spiller en sport som har stor innvirkning på føttene dine, som basketball, fotball, tennis og løping. De gjelder også vekttrening for beina.

Takeawayen

Hvis du utvikler en ankelbursitt, ta vare på den. Ikke ignorer smerten – respekter den. Det forteller deg at noe er galt. Ved å behandle det tidlig vil du komme deg på beina igjen og tilbake til favorittaktiviteten din mye raskere enn å ignorere den. Konservativ behandling som hvile og antiinflammatoriske midler er mye mer sannsynlig å virke hvis du handler med en gang.