Oversikt
Hva er en omphalocele?
En omphalocele (uhm-FA-lo-seal), også kjent som exomphalos, er en medfødt (tilstede ved fødselen) abnormitet der organene i magen stikker ut gjennom en åpning i muskler i området av navlestrengen. Disse organene er dekket av en gjennomsiktig membran kalt peritoneum.
Hvor stor er en omphalocele?
Omphalocele kan være liten, med bare en del av tarmen som stikker ut av bukhulen, eller stor, med de fleste av bukorganene (inkludert tarm, lever og milt) utenfor. Helsepersonell omtaler slike tilfeller som gigantiske omphaloceles. Mer enn to tredjedeler av babyer med omphalocele har abnormiteter i andre organer eller kroppsdeler, oftest ryggraden, fordøyelsessystemet, hjertet, urinsystemet og lemmer.
Hvilke andre komplikasjoner kan babyer med en omphalocele ha?
Babyer født med en omphalocele har ofte andre komplikasjoner, inkludert:
- Dårlig lungeutvikling
- Tarmer som er trege til å håndtere mat
- Hjertemisdannelser (20 prosent)
- Beckwith-Wiedeman syndrom (en tilstand karakterisert ved en stor tunge, høyt insulin og lavt blodsukker)
- Kromosomavvik
Infeksjoner kan også utvikle seg, spesielt hvis slimhinnen som dekker organet går i stykker. Hvis et organ kommer i klem eller vrir seg utenfor kroppen, kan blodstrømmen blokkeres. Mangel på blodstrøm kan forårsake organskader.
Helsepersonell oppdager vanligvis en omphalocele under graviditet. De vil diskutere tilstanden med deg, inkludert behandlingen babyen din trenger etter fødselen. Rett etter fødselen tar omsorgsteamet skritt for å beskytte og behandle babyen din.
Når utvikler en omphalocele?
En omphalocele utvikler seg i livmoren, før fødselen:
- Seks til 10 uker i livmoren: Tidlig i svangerskapet buler babyens tarmer inn i navlestrengen når de vokser. Dette pushet er normalt.
- Ved 11 uker i livmoren: Normalt går tarmene tilbake til magen. Hvis det ikke skjer, utvikles en omphalocele.
Hvor vanlig er en omphalocele?
Omtrent 1 av hver 4200 babyer i USA er født med en omphalocele.
Symptomer og årsaker
Hva er tegnene på omphalocele?
Leverandører diagnostiserer vanligvis en omphalocele under en prenatal ultralyd. De kan se organene utvikle seg utenfor bukveggen.
Hva forårsaker en omphalocele?
Det er ikke kjent hva som forårsaker en omphalocele, eller om moren kan gjøre noe under graviditeten for å forhindre det. Mellom 6. og 10. svangerskapsuke buler tarmene faktisk inn i navlestrengen mens de vokser. Innen den 11. utviklingsuken skal tarmene gå tilbake til magen. Når dette ikke skjer, oppstår en omphalocele.
Hvem er i faresonen for å utvikle en omphalocele?
Forskere studerer risikofaktorer for omphalocele. Disse faktorene kan påvirke risikoen for å få en baby med en omphalocele:
- Inntak av alkohol og tobakk.
- Tar visse medisiner, inkludert selektive serotonin-reopptakshemmere (SSRI), under graviditet.
- Å bære ekstra vekt før graviditet.
Diagnose og tester
Hvordan blir en omphalocele diagnostisert?
En omphalocele oppdages ofte i løpet av andre og tredje trimester av svangerskapet ved hjelp av en ultralyd. Når det er oppdaget, blir et føtalt ekkokardiogram (ultralyd av hjertet) ofte beordret for å se etter hjerteavvik før babyen blir født.
Noen ganger er en omphalocele ikke funnet under graviditet. Hvis det skjer, vil problemet være tydelig kort tid etter fødselen. Pleieteamet ditt vil ta umiddelbare skritt for å beskytte babyens helse.
Hvis leverandøren min oppdaget en omphalocele, hvilke tester trenger babyen min og jeg?
Hvis leverandøren din diagnostiserer babyen din i livmoren, kan det hende du har flere tester for resten av svangerskapet. Disse testene kan omfatte:
- Blodprøve: Leverandører sjekker blodet ditt for høye nivåer av alfa-fetoprotein. En babys lever produserer dette proteinet, som deretter går over i morens blod. Høye nivåer kan vise at en baby trenger ytterligere evaluering.
- Ultralyd: Hyppige ultralyder hjelper leverandøren din med å sjekke babyens vekst. Leverandøren kan også sørge for at dekselet over organene forblir ubrutt.
- MR: Du kan trenge denne avbildningen for å sjekke babyens hjerte, lunger og andre organer.
- Fostervannsprøve: Under en fostervannsprøve fjerner leverandøren væske fra innsiden av livmoren. Væsken blir sjekket for kromosomproblemer.
Hvilke tester trenger babyen min etter fødselen for en omphalocele?
Etter at babyen din er født, vil helsepersonell undersøke omphalocele og bestille røntgenstråler. Disse skanningene sjekker babyens organer, så vel som andre deler av babyens kropp.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles en omphalocele?
Behandling for en omphalocele vil avhenge av mange ting, inkludert
- Gestasjonsalder til babyen din, eller svangerskapsuken babyen ble født.
- Sannsynligheten for at babyen din tåler medisiner.
- Den generelle helsen til babyen din.
- Alvorlighetsgraden av tilstanden.
- Dine preferanser.
Hva skjer etter at babyen min er født med en omphalocele?
Ved en liten omphalocele vil det gjøres en operasjon kort tid etter fødselen for å føre organene tilbake til magen og for å lukke åpningen i bukveggen for å forhindre infeksjon eller eventuell vevsskade.
Hvordan behandles en gigantisk omphalocele?
For en stor omphalocele som involverer flere organer, gjøres operasjonen ofte i etapper, og flytter organene tilbake til babyens kropp over en periode på flere dager eller uker. Mellom operasjonene legger omsorgsteamet et sterilt, beskyttende ark over organene. Det bidrar til å forhindre infeksjon. Kirurger bruker denne tilnærmingen for en gigantisk omphalocele fordi:
- Det er tryggest. Babyens mage er for liten og ikke utviklet nok til å holde alle organene samtidig. Organene vil heller ikke få den blodstrømmen de trenger på en liten plass. Å vente lar magen vokse.
- Det kan gi tid til at sekken som dekker organene blir til vanlig hud. Likevel kan det hende at omsorgsteamet må strekke huden på magen for å dekke åpningen. I noen tilfeller kan babyen din trenge en hudklaff for å dekke området. En hudklaff er når kirurger flytter vev fra en del av kroppen til en annen del.
Vil babyen min trenge en ventilator?
Babyer med omphalocele som har underutviklede bukhuler har ofte pustevansker og kan trenge hjelp av en ventilator til de kan puste på egenhånd.
Forebygging
Kan jeg forhindre en omphalocele?
Forskere studerer mulige måter å forhindre omphaloceles. Det er uklart om det er noe en mor kan gjøre under graviditeten for å unngå en omphalocele. Generelt sett reduserer det å leve en sunn livsstil sjansene for komplikasjoner for graviditet og nyfødt. Prøv å:
- Unngå alkohol.
- Slutte å røyke.
- Oppretthold en sunn vekt.
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for en baby med en omphalocele?
Utsiktene, eller prognosen, avhenger av størrelsen på omphalocele. Det avhenger også av om babyen har andre helseplager.
Hvis omphalocele er det eneste helseproblemet, vil babyen sannsynligvis bli fullstendig frisk. Omphaloceles kommer ofte med andre fødselsskader. Disse forholdene kan fortsette å påvirke babyens helse. Babyens helsepersonell vil diskutere prognosen med deg.
Bor med
Hvordan føder jeg en baby med en omphalocele?
Det er best å ha babyen på sykehus med spesialistene og utstyret som trengs for å gi omsorg med en gang. Leverandøren din vil diskutere leveringsalternativene dine med deg. En vaginal fødsel kan skade organene som stikker ut av magen. Din leverandør vil sannsynligvis anbefale et keisersnitt (keisersnitt), spesielt hvis babyen har en gigantisk omphalocele.
Hvis babyen min har en gigantisk omphalocele, kan de spise mens de venter på operasjon?
Babyer fortsetter å spise og vokse i løpet av månedene det kan ta å sette inn alle organene sine igjen.
Vil babyen min spise etter operasjonen?
Når babyen din er klar til å reise hjem, spiser de vanligvis normalt. Hvis de har andre komplikasjoner, som hjerte- eller lungeproblemer, kan de trenge en ernæringssonde. De fleste babyer trenger imidlertid ikke denne hjelpen.
Er det aktivitetsbegrensninger etter operasjonen?
Babyen din kan gjøre passende aktiviteter for deres alder og utviklingsstadium. Hvis barnet ditt hadde en gigantisk omphalocele, gir omsorgsteamet på sykehuset deg et beskyttende dekke for såret.
Når bør jeg ringe helsepersonell?
Ring leverandøren din etter operasjonen hvis du merker:
- Drenering fra såret.
- Feber.
- Sårrødhet.
- Oppkast, spesielt hvis det er grønt (kan indikere en tarmblokkering).
En omphalocele er en tilstand babyen din er født med. Enkelte organer sitter utenfor magen, eller magen, i stedet for inne. Hvis babyen din har en omphalocele, vil de gjennomgå kirurgi for å flytte organene tilbake og lukke åpningen. For en liten omphalocele trenger babyen din kanskje bare én operasjon. For en gigantisk omphalocele kan full reparasjon ta noen måneder. Etter operasjonen lever mange babyer sunt.
Discussion about this post