Opdivo og kostnader: Hva du trenger å vite

Introduksjon

Hvis du ser på behandlingsalternativer for visse typer kreft, vil du kanskje lære mer om Opdivo (nivolumab). Det er et reseptbelagt legemiddel som brukes hos voksne for å behandle visse typer:

• lungekreft
• mesothelioma
• hudkreft
• blærekreft
• klassisk Hodgkins lymfom
• tykktarmskreft
• kreft i spiserøret
• kreft i hode og hals
• nyrekreft
• leverkreft
• magekreft

Det er også godkjent for å behandle en form for tykktarmskreft hos visse barn.

Opdivo kommer som en flytende løsning som gis som en intravenøs (IV) infusjon. Dette er en injeksjon i en vene gitt over tid av en helsepersonell.

Fortsett å lese for detaljer om Opdivo og kostnader, og hvordan du kan spare penger på resepter.

Merk: For mer informasjon om Opdivo, se denne dybdeartikkelen.

Hvor mye koster Opdivo?

Prisen du betaler for Opdivo kan variere. Det kan avhenge av behandlingsplanen din, forsikringsdekningen din (hvis du har den) og apoteket du bruker. Det vil også avhenge av hvor mye du må betale for et besøk på klinikken eller legekontoret for å motta Opdivo.

For å finne ut hvor mye du betaler for Opdivo, inkludert kostnadene per måned eller per år, snakk med legen din eller forsikringsleverandøren din.

Merk: Hvis du har forsikring, kan det hende du må få forhåndsgodkjenning før forsikringsleverandøren din dekker Opdivo. Dette betyr at forsikringsselskapet og legen din vil diskutere stoffet i forhold til behandlingen din. Deretter vil forsikringsselskapet avgjøre om det er dekket. Hvis Opdivo krever forhåndsgodkjenning og du ikke mottar den før du starter behandlingen, kan du betale hele kostnaden for legemidlet.

Sørg for å spørre forsikringsselskapet ditt om Opdivo krever forhåndsgodkjenning.

Er Opdivo tilgjengelig som generisk eller biosimilær?

Opdivo er et biologisk medikament, som betyr at det er laget av deler av levende organismer. Det kommer ikke i en biosimilar form. Biosimilarer er som generiske legemidler. Men i motsetning til generika, som er laget for ikke-biologiske legemidler, er biosimilarer laget for biologiske legemidler.

Hvorfor er det en slik kostnadsforskjell mellom biologiske legemidler og biotilsvarende legemidler?

Biologiske legemidler kan være dyre på grunn av forskning og testing som er nødvendig for å sikre deres sikkerhet og effektivitet. Legemiddelprodusenten av et biologisk medikament kan selge det for opptil 12 år. Når det biologiske legemidlets patent utløper, kan andre legemiddelprodusenter lage biotilsvarende versjoner. Denne konkurransen i markedet kan føre til lavere kostnader for biosimilarer. Og fordi biosimilarer ligner veldig på biologiske legemidler, trenger de ikke å studeres på nytt. Dette kan også føre til lavere kostnader for biosimilarer.

Kan jeg få hjelp til å betale for Opdivo?

Hvis du trenger hjelp til å dekke kostnadene til Opdivo eller forstå forsikringen din, sjekk ut disse ressursene:

• Opdivo kostnadsstøtteinformasjon
• Trengende medisiner
• Medisinhjelpeverktøy

På disse sidene kan du finne forsikringsinformasjon, detaljer om narkotikahjelpsprogrammer og lenker til sparekort og andre tjenester.

Produsenten av Opdivo har flere kostnadsbesparelsesalternativer tilgjengelig for de som kvalifiserer. Se nettstedet til BMSSupport eller ring 800-861-0048 for mer informasjon.

Hvis du har spørsmål om hvordan du betaler for resepten din, snakk med legen din eller apoteket.

Vanlige spørsmål om kostnader og Opdivo

Nedenfor finner du svar på noen vanlige spørsmål om Opdivo og kostnader.

Er Opdivo dekket av Medicare Part B?

Ja, Opdivo er vanligvis dekket av de fleste Medicare Part B-planer. Men hvor mye du betaler avhenger av dine spesielle Medicare-fordeler.

Medicare Part B dekker 80 % av kostnadene for godkjente tjenester, for eksempel et legebesøk. Men du vil fortsatt ha andre utgifter du må betale for Opdivo-behandling. Hvis du har ekstra Medicare-planfordeler, kan disse bidra til å dekke de gjenværende kostnadene for stoffet. (Disse kostnadene inkluderer egenandeler, egenbetalinger og medforsikring for kvalifiserte tjenester, samt kostnadene for å motta hver dose Opdivo.)

For å lære mer om kostnadene dine for Opdivo med Medicare Part B, ring din Medicare-planleverandør. De kan fortelle deg hvor mye du kan forvente å betale av egen lomme.

Varierer prisen på Opdivo med forsikringsdekning?

Ja. Kostnaden for Opdivo kan variere avhengig av om du har forsikring, og i så fall hva fordelene med din spesifikke plan er. For eksempel kan du ha en fast kopi (din andel av kostnadene) for Opdivo, eller du må kanskje betale en prosentandel av den totale kostnaden for stoffet.

Kostnadene dine med forsikringsdekning kan også avhenge av:

• om du får nødvendig forhåndsgodkjenning for stoffet
• tilstanden Opdivo brukes til å behandle
• behandlingsplanen din

Kostnadene dine kan også avhenge av om du kvalifiserer for noen kostnadsbesparende programmer. Du kan lære mer om kostnadsbesparelsesprogrammer tilgjengelig gjennom legemiddelprodusenten i «Kan jeg få hjelp til å betale for Opdivo?» avsnittet ovenfor.

For å finne ut mer om kostnadene for Opdivo med forsikring, ta kontakt med abonnementsleverandøren din for detaljer.

Hva bør mine neste skritt være?

Hvis du fortsatt har spørsmål om prisen på Opdivo, snakk med legen din eller apoteket. De kan kanskje gi deg en bedre ide om hva du vil betale for dette stoffet. Men hvis du har helseforsikring, må du snakke med forsikringsleverandøren din for å finne ut den faktiske kostnaden du vil betale for Opdivo.

Eksempler på spørsmål du kanskje vil stille legen din eller forsikringsleverandøren inkluderer:

• Avhenger kostnadene mine for Opdivo av tilstanden jeg bruker den til å behandle?
• Kan kostnadene mine for Opdivo endres hvis dosen min økes?
• Vil kostnadene mine for Opdivo være høyere hvis jeg får behandlingen på en klinikk sammenlignet med et legekontor?

For å lære mer om Opdivo, se disse artiklene:

• Alt om Opdivo
• Alt om Opdivos dosering
• Bivirkninger av Opdivo: Hva du trenger å vite

For å få informasjon om ulike forhold og tips for å forbedre helsen din, abonner på et av Healthlines nyhetsbrev. Det kan også være lurt å sjekke ut nettsamfunnene på Bezzy. Det er et sted hvor mennesker med visse forhold kan finne støtte og få kontakt med andre.

Ansvarsfraskrivelse: Healthline har gjort alt for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Denne artikkelen bør imidlertid ikke brukes som en erstatning for kunnskapen og ekspertisen til en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annet helsepersonell før du tar noen medisiner. Legemiddelinformasjonen her kan endres og er ikke ment å dekke alle mulige bruksområder, instruksjoner, forholdsregler, advarsler, legemiddelinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller uønskede effekter. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt legemiddel indikerer ikke at legemidlet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller alle spesifikke bruksområder.