Optisk nevritt

Hvem er i fare for optisk nevritt?

Du er mer sannsynlig å utvikle PÅ hvis:

• du er en kvinne mellom 18 og 45 år
• du har blitt diagnostisert med multippel sklerose (MS)
• du bor på høy breddegrad (for eksempel Nord -USA, New Zealand)

Hva forårsaker optisk nevritt?

Årsaken til ON er ikke godt forstått. De fleste tilfeller er idiopatiske, noe som betyr at de ikke har noen identifiserbar årsak. Den vanligste kjente årsaken er MS. Faktisk er ON ofte det første symptomet på MS. ON kan også skyldes infeksjon eller en inflammatorisk immunsystemrespons.

Nervesykdommer som kan forårsake ON inkluderer:

• MS
• neuromyelitt optica
• Schilders sykdom (en kronisk demyeliniserende tilstand som begynner i barndommen)

Infeksjoner som kan forårsake ON inkluderer:

• kusma
• meslinger
• tuberkulose
• Lyme sykdom
• viral encefalitt
• bihulebetennelse
• meningitt
• helvetesild

Andre årsaker til ON inkluderer:

• sarkoidose, en sykdom som forårsaker betennelse i forskjellige organer og vev

• Guillain-Barre syndrom, en sykdom der immunsystemet ditt angriper nervesystemet

• postvaksinasjonsreaksjon, en immunrespons etter vaksinasjoner
• visse kjemikalier eller medisiner

Hva er symptomene på optisk nevritt?

De tre vanligste symptomene på ON er:

• synstap i det ene øyet, som kan variere fra mild til alvorlig og varer i 7 til 10 dager
• periokulær smerte, eller smerte rundt øyet som ofte forverres av øyebevegelser
• dyskromatopsi, eller manglende evne til å se farger riktig

Andre symptomer kan omfatte:

• fotopsi, ser blinkende lys (av til siden) i det ene eller begge øynene
• endringer i måten pupillen reagerer på sterkt lys

• Uhthoffs fenomen (eller Uhthoffs tegn), når øyesynet forverres med økning i kroppstemperatur

Hvordan diagnostiseres optisk nevritt?

En fysisk undersøkelse, symptomer og sykehistorie danner grunnlaget for diagnosen ON. For å sikre riktig behandling kan legen utføre ytterligere tester for å finne årsaken til PÅ.

Typer sykdom som kan forårsake optisk nevritt inkluderer:

• demyeliniserende sykdom, som MS

• autoimmune nevropatier, for eksempel systemisk lupus erythematosus
• komprimerende nevropatier, for eksempel meningiom (en type hjernesvulst)
• inflammatoriske tilstander, som sarkoidose
• infeksjoner, som bihulebetennelse

ON er som betennelse i synsnerven. Tilstander med symptomer som ligner ON som ikke er inflammatoriske inkluderer:

• fremre iskemisk optisk nevropati
• leber arvelig optisk nevropati

På grunn av det nære forholdet mellom ON og MS, vil legen din kanskje utføre følgende tester:

• OCT -skanning, som ser på nervene i øyets bakside

• hjernens MR -skanning, som bruker et magnetfelt og radiobølger for å lage et detaljert bilde av hjernen din

• CT-skanning, som skaper et tverrsnittsrøntgenbilde av hjernen din eller andre deler av kroppen din

Hva er behandlingene for optisk nevritt?

De fleste tilfeller av ON kommer seg uten behandling. Hvis PÅ er et resultat av en annen tilstand, vil behandling av denne tilstanden ofte løse PÅ.

Behandling for ON inkluderer:

• intravenøs metylprednisolon (IVMP)
• intravenøs immunglobulin (IVIG)
• interferon injeksjoner

Bruk av kortikosteroider som IVMP kan ha negative effekter. Sjeldne bivirkninger av IVMP inkluderer alvorlig depresjon og pankreatitt.

Vanlige bivirkninger av steroidbehandling inkluderer:

• søvnforstyrrelser
• milde humørsvingninger
• mageknip

Hva er de langsiktige utsiktene?

De fleste med PÅ vil ha delvis til fullstendig synsgjenoppretting innen 6 til 12 måneder. Deretter reduseres helbredelseshastigheten og skaden er mer permanent. Selv med god syngjenoppretting vil mange fortsatt ha varierende skade på synsnerven.

Øyet er en veldig viktig del av kroppen. Ta kontakt med legen din om advarselsskilt om varig skade før de blir irreversible. Disse advarselsskiltene inkluderer at synet ditt forverres i mer enn to uker og ingen bedring etter åtte uker.