Oversikt
Hva er orkiektomi?
En orkiektomi (eller orkidektomi) er en kirurgisk prosedyre for å fjerne en eller begge testiklene. Testikler er to små organer som henger i en hudpose (pungen) under penis. Testikler (eller testikler) lager sædceller og mannlige hormoner, inkludert testosteron.
Helsepersonell utfører orkiektomier for å behandle eller forebygge testikkelkreft, prostatakreft og mannlig brystkreft. Transkjønnede kvinner kan velge å ha en orkiektomi når de går over fra mann til kvinne. Vanligvis er en orkiektomi en poliklinisk prosedyre, så du går hjem samme dag.
Hvem kan trenge en orkiektomi?
Helsepersonell bruker orkiektomier for å:
- Behandle kreft: Orkiektomi er det første diagnostiske og behandlingstrinnet for testikkelkreft. Dette fjerner den primære kreften, og lar patologen også se vev for diagnose. Det brukes også som behandling for mannlig brystkreft og prostatakreft. Androgener (mannlige hormoner som testosteron) oppmuntrer noen kreftceller til å vokse. Uten testiklene synker hormonnivået. En orkiektomi krymper svulster ved å kutte av de mannlige hormonene som hjelper dem å vokse.
- Hjelp transpersoner i overgangen: Som en del av overgangsprosessen velger mange transkjønnede kvinner (eller transkvinner) å få orkiektomi. Helsepersonell kan gjøre denne prosedyren som en enkelt operasjon. Eller de kan utføre det som en del av omfattende kjønnsskiftekirurgi (eller kjønnsbekreftelseskirurgi). I tillegg til fysiske endringer, reduserer en orkiektomi i stor grad mannlige hormonnivåer i kroppen.
- Fjern skadede testikler: Idrettsskader, motorsykkelulykker andre traumer kan forårsake alvorlig skade på testiklene. Hvis en helsepersonell ikke kan reparere testikkelen, fjerner de den og syr opp omkringliggende vev. I sjeldne tilfeller kan det hende at leverandørene må fjerne en unedstigen testikkel.
Prosedyredetaljer
Hva skjer før en orkiektomi?
Leverandører utfører orkiektomier på et kirurgisk senter eller et sykehus. Oftest gjøres de med generell anestesi (for å få deg til å sove under prosedyren). Du vil ikke føle smerte under operasjonen.
Hva skjer under en orkiektomi?
Helsepersonell renser området og lager et snitt (kutt). Plasseringen av snittet avhenger av teknikken din helsepersonell bruker. Snittet kan være i kjønnsområdet (inguinal orkiektomi) eller i pungen (enkel orkiektomi). Din helsepersonell kan fjerne:
- Begge testiklene (bilateral orkiektomi).
- En testikkel (ensidig orkiektomi).
- Testiklene og sædstrengen (radikal inguinal orkiektomi). Sædstrengen inneholder blodårer og nerver. Den frakter sæd fra testiklene til penis.
Hvis du velger å ha en testikkelprotese, vil leverandøren din plassere den nye testikkelen inne i pungen. Protesetestikkelen er fylt med saltvann (saltvann).
På slutten av prosedyren lukker leverandøren snittet med sting. Vanligvis tar hele prosedyren mellom 30 og 60 minutter. Etter operasjonen må du vente på utvinningsrommet til du er klar til å dra. De fleste går hjem på operasjonsdagen.
Hva skjer etter en orkiektomi?
Du trenger noen til å kjøre deg hjem etter operasjonen. Pasienter føler seg raskt bedre, men hele gjenopprettingsprosessen tar vanligvis flere uker. Du må planlegge et oppfølgingsbesøk med helsepersonell etter prosedyren. Når du blir frisk, bør du:
- Unngå fysisk aktivitet: Bruk løstsittende klær, og ta det med ro i noen dager etter operasjonen. I et par uker bør du ikke løfte noe tungt, løpe eller ha sex. Spør helsepersonell når du kan komme tilbake til sport og andre aktiviteter.
- Hold området rent og tørt: Følg instruksjonene fra helsepersonell når du tar vare på snittet ditt. Bruk såpe og vann når du dusjer, og hold området dekket med gasbind. Du må kanskje bruke et spesielt plagg for å støtte pungen i ca. 48 timer etter operasjonen.
- Håndter smerte: Du vil ha litt smerte, ubehag eller ømhet etter inngrepet. Ta reseptfrie paracetamol eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) for å lindre smerte og hevelse. Påfør isposer på området hvert 20. minutt den første dagen eller to.
- Hold deg hydrert og spis riktig: Det er viktig å unngå å presse for hardt når du har avføring (bæsjing). Drikk mye vann og spis fiberrik mat for å holde deg regelmessig og forhindre forstoppelse.
Risikoer / fordeler
Hva er fordelene med orkiektomi?
For pasienter med testikkelkreft er orkiektomi en effektiv behandling for å fjerne svulsten og få en diagnose. Ved andre kreftformer er det en effektiv behandling for å senke hormonnivået som del av en større behandlingsstrategi.
For transpersoner reduserer prosedyren behovet for langvarig hormonbehandling. Hormonbehandling for transkjønnede kvinner inkluderer ofte medisiner eller kosttilskudd som senker androgennivåer (androgen deprivasjonsterapi eller ADT) eller øker østrogen. Selv om risikoen for østrogentilskudd er lav, kan langvarig bruk føre til blodpropp og andre helseproblemer. Disse risikoene er høyere hos personer som røyker.
Hva er risikoen eller bivirkningene ved orkiektomi?
Som med enhver kirurgisk prosedyre inkluderer risikoen for en orkiektomi blødning og infeksjon. Pasienter kan også utvikle plagsom hevelse i pungen. Komplikasjoner og bivirkninger av en orkiektomi avhenger av hvilken type operasjon du hadde. De kan også variere basert på om leverandøren din fjernet en eller begge testiklene.
Personer som har fjernet begge testiklene (en bilateral orkiektomi) kan ikke produsere sædceller. Denne prosedyren gjør dem infertile.
Noen av bivirkningene fra orkiektomi skyldes en reduksjon i hormonnivået. Selv om det er sjeldent, kan et fall i testosteron og andre mannlige hormoner føre til:
-
Lav sexlyst.
-
Depresjon.
-
Utmattelse.
- Hetetokter.
- Lav muskelmasse.
-
Osteoporose.
- Problemer med seksuell funksjon eller evnen til å få ereksjon (erektil dysfunksjon).
Gjenoppretting og Outlook
Når kan jeg gå tilbake til mine vanlige aktiviteter etter en orkiektomi?
Det er viktig å sørge for at snittet ditt er fullstendig helbredet før du gjenopptar fysiske aktiviteter, inkludert sex. Helsepersonell anbefaler vanligvis at du venter tre til fire uker. Inntil da bør du ikke drive med sport, løpe eller løfte noe tungt. Spør helsepersonell når du kan komme tilbake til aktivitetene du liker.
Når skal du ringe legen
Når bør jeg oppsøke helsepersonell om en orkiektomi?
Etter en orkiektomi, ring legen din med en gang hvis du:
- Utvikle feber eller sterke smerter.
- Har problemer med vannlating.
- Mister følelsen eller følelsen i pungen.
- Legg merke til rødhet i nærheten av snittet eller en lilla flekk på pungen. Dette kan være blod som samler seg under huden (hematom).
- Se blod eller puss som kommer fra snittet.
Hvis du har hetetokter, tretthet, depresjon eller problemer med seksuell funksjon, ring legen din. Disse symptomene kan skyldes et fall i hormonnivået. Snakk med helsepersonell om å ta hormontilskudd, som kan lindre disse symptomene.
En orkiektomi er en effektiv behandling for testikkelkreft, og brukes også ved andre typer kreft. For mange transpersoner kan en orkiektomi være en viktig del av overgangsprosessen. Fordi en orkiektomi kan føre til at mannlige hormonnivåer faller, kan du få bivirkninger etter operasjonen. Snakk med helsepersonell om å regulere hormonnivåene dine for å unngå langsiktige komplikasjoner.
Discussion about this post