Oversikt over en levende donor levertransplantasjonsprosedyre

Kan du få en levende donor levertransplantasjon?

En levertransplantasjonsoperasjon er en prosedyre for å fjerne leveren din og erstatte den med en sunn lever. Det gjøres når leveren din slutter å fungere som den skal på grunn av sykdom eller skade.

De fleste levertransplantasjoner bruker en lever fra en avdød person. I dette tilfellet fjernes hele leveren fra den personen.

Noen ganger blir imidlertid leveren tatt fra noen som er i live. Hvis dette skjer, kalles operasjonen en levende donor levertransplantasjon eller en levende donor levertransplantasjon.

I dette tilfellet fjernes ikke hele leveren fra giveren, for da vil de ikke ha en lever. I stedet fjernes bare en del av leveren deres.

Her er hva prosedyren innebærer, hvem den er god for, og den potensielle risikoen for givere og mottakere.

Levende donor levertransplantasjonsprosedyre

Generelt innebærer en levertransplantasjon med levende giver følgende trinn:

Før prosedyren

Før operasjonen vil den levende giveren gjennomføre ulike medisinske tester for å sikre at de er en god kandidat. Disse medisinske testene vil også overvåke mottakerens helse før prosedyren.

Mottakeren må også gjennomføre ulike medisinske tester. I løpet av denne tiden vil legene bestemme hvor mye av giverens lever du trenger.

Operasjonen vil bli planlagt 4 til 6 uker i forveien.

Under prosedyren

Det er to deler av en levertransplantasjon fra en levende donor. Den første delen går ut på å fjerne en del av giverens lever, noe som kan ta 4 til 6 timer. Den andre delen innebærer å sette den delen av leveren inn i mottakeren, noe som kan ta 6 til 12 timer.

Vanligvis inkluderer prosedyren følgende trinn:

  1. Donoren får generell anestesi og underlivet renses.
  2. Kirurgen lager et snitt over donorens mage.
  3. Deretter fjerner de en del av leveren.
  4. Kirurgen lukker snittet og mottakeren går til utvinningsrommet.
  5. Mottakeren får generell anestesi og underlivet renses.
  6. Kirurgen lager et snitt over mottakerens mage
  7. De kutter leverens vedlegg og fjerner den skadede eller skadde delen.
  8. Deretter fester kirurgen mottakerens årer, arterier og galleveier til giverens leverdel.
  9. Kirurgen lukker snittet.

Etter prosedyren

Rett etter inngrepet vil donoren gå til utvinningsrommet. De vil bli på sykehuset i ca. 7 dager. I løpet av denne tiden vil det medisinske teamet overvåke deres vitale tegn.

Mottakeren vil gå til intensivavdelingen rett etter operasjonen. Her vil de få immunsuppressiva for å redusere risikoen for komplikasjoner med den nye leveren.

Når mottakeren er stabilisert, flyttes de til et vanlig rom. De blir på sykehuset i ca. 2 uker.

Etter prosedyren vil giverens lever vokse tilbake. Mottakerens nye lever vil også vokse tilbake til en standardstørrelse.

Levende donor levertransplantasjonskriterier

Før en levertransplantasjon av levende giver utføres, må både giver og mottaker oppfylle visse kriterier.

Givere

En potensiell donor må gjennomføre en medisinsk og psykologisk evaluering. Dette vil bli gjort av ulike medisinske fagpersoner.

Evalueringen vil sikre at giveren er frisk nok til å donere et stykke lever.

Potensielle givere må:

  • være 18 år eller eldre
  • ha god fysisk og psykisk helse
  • ikke være involvert i nåværende narkotika- eller stoffbruk
  • har en blodtype som er kompatibel med mottakeren
  • ha sunn lever- og nyrefunksjon
  • har ingen historie med visse helseproblemer, inkludert aktiv kreft
  • forstå fordelene og risikoene ved å donere

En levende leverdonor trenger ikke å være relatert til mottakeren.

Mottakere

En levertransplantasjon med levende giver er ikke ideell for alle som trenger en levertransplantasjon.

Gode ​​kandidater for operasjonen inkluderer de som:

  • har irreversibel leversykdom eller skade
  • også kvalifisere for en avdød donor levertransplantasjon
  • har stor sjanse for å overleve operasjonen og restitusjonsperioden
  • ikke har alvorlig portopulmonal hypertensjon (pulmonal arteriell hypertensjon assosiert med portal hypertensjon)

Fordeler med en levertransplantasjon fra levende donorer

I USA er det mangel på lever fra avdøde mennesker. Som et resultat er det flere som venter på en transplantasjon enn det er tilgjengelige lever.

En levertransplantasjon fra levende giver kan imidlertid redusere ventetiden betydelig. Dette har flere fordeler:

  • lavere risiko for at mottakerens leversykdom blir verre
  • raskere restitusjonstid
  • bedre langsiktige resultater
  • reduserer venteliste for levertransplantasjoner

I tillegg gjør prosedyren det mulig for levende slektninger å donere. Det er mer sannsynlig at de har en kompatibel blodtype, så de passer ofte godt.

Levende donor levertransplantasjon vs. kadaverisk transplantasjon

Sammenlignet med en avdød donor levertransplantasjon, reduserer en levende donoroperasjon ventetiden for en levertransplantasjon.

Imidlertid er det potensielle komplikasjoner. Noen mennesker kan være mer sannsynlig å oppleve disse komplikasjonene enn andre.

Det beste alternativet avhenger av din spesifikke tilstand og generelle helsestatus. Ditt medisinske team kan bestemme hvilken operasjon som er best for din situasjon.

Effektiviteten av levertransplantasjon fra levende donorer

Når den utføres av en erfaren kirurg, kan en levertransplantasjon med levende donor være svært effektiv.

Sammenlignet med levertransplantasjoner fra avdøde givere, har levende donortransplantasjoner:

  • kortere sykehusopphold
  • lavere risiko for intraoperativ blodtransfusjon (gjenvinne blod tapt under operasjonen og gjeninfusjonere det til personen som blir operert)
  • lavere risiko for dialyse etter transplantasjon

Levende donor levertransplantasjonskomplikasjoner, risikoer og bivirkninger

En levende donor-transplantasjon utgjør potensielle risikoer for både mottakeren og giveren.

Risikoer for mottakeren

Hos mottakere inkluderer potensielle risikoer:

  • gallekomplikasjoner (gallelekkasjer og gallefornevninger)
  • blør
  • blodpropp
  • bakteriell infeksjon
  • retransplantasjon
  • portalvenetrombose
  • avvisning av den donerte leverbiten
  • mental forvirring
  • anfall

Sammenlignet med levertransplantasjoner fra avdøde donorer er komplikasjonene mindre alvorlige ved levende donortransplantasjoner.

Risiko for giveren

Om 19 % av levende givere opplever flere komplikasjoner. Vanlige bivirkninger inkluderer:

  • gallekomplikasjoner (gallelekkasjer og gallefistler)
  • bakterielle infeksjoner
  • brokk
  • blodpropp
  • blør
  • kvalme

Det er en høyere risiko for komplikasjoner når det donerte stykket kommer fra venstre leverlapp.

Levende donor levertransplantasjonskostnad

Kostnaden for en levertransplantasjon av levende donorer avhenger av mange faktorer, inkludert din:

  • alder
  • region
  • sykehus
  • helsestatus

I 2017 var gjennomsnittskostnaden for en levertransplantasjon $463 000. Dette inkluderer ikke legekostnader.

Helseforsikring betaler vanligvis for en levertransplantasjon. Det er fordi det er en medisinsk nødvendig prosedyre.

Levende donor levertransplantasjon utvinning

Etter at kirurgen har fjernet en del av leveren, kan giveren forvente å komme seg helt etter 3 til 6 uker.

Mottakeren kan forvente å bli frisk i løpet av 3 til 6 måneder.

I løpet av denne tiden må mottakere ta medisiner for å forhindre komplikasjoner og støtte deres nye lever. De må også regelmessig besøke legen, som vil overvåke deres helse og fremgang.

Levende donor levertransplantasjon overlevelsesrate og utsikter

I følge Organ Procurement and Transplantation Network var den nasjonale overlevelsesraten for levende donortransplantasjoner fra 2008 til 2015:

  • 88 % 1 år etter operasjonen
  • 82 % 3 år etter operasjonen
  • 77,3 % 5 år etter operasjonen

Vanlige spørsmål om levertransplantasjon fra levende donorer

Her er vanlige spørsmål om levende leverdonortransplantasjoner:

Hva er levertransplantasjon fra levende donorer?

En levende donor levertransplantasjon er når du får en del av leveren din fra en levende person. Leverbiten fjernes fra personen og implanteres deretter i kroppen din.

Hvor lenge har levertransplantasjonsoperasjoner fra levende donor blitt utført?

Levende donortransplantasjoner har blitt utført siden 1980-tallet. De ble opprettet på grunn av levermangel for barn under 2 år. Operasjonen er nå tilgjengelig for både barn og voksne.

Hvordan kan jeg bli en levende leverdonor?

For å bli en levende leverdonor, må du søke på et transplantasjonssenter. Du kan søke online på senterets hjemmeside. Etter at du har søkt, vil et medisinsk team utføre en omfattende evaluering for å avgjøre om du er en god kandidat.

Kan du donere deler av leveren din til noen du ikke kjenner?

Du kan donere en del av leveren din til noen du ikke kjenner. Dette kalles en ikke-rettet donasjon.

Ta bort

En levertransplantasjon er en operasjon for å erstatte leveren din med en sunn. Hvis leverstykket kommer fra en levende person, kalles det en levertransplantasjon fra levende donorer.

Denne typen prosedyre kan forkorte ventetiden for en levertransplantasjon. Den har også en raskere restitusjonstid og bedre utsikter enn levertransplantasjoner fra avdøde donorer.

Som med alle operasjoner, må giveren og mottakeren oppfylle visse krav. Et team av leger kan bestemme de beste kandidatene for prosedyren.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss