Oversikt over fokal laserablasjon, en type laserbehandling, for prostatakreft

FLA og andre fokale behandlinger tar sikte på å ødelegge kreftceller mens det friske vevet ditt blir intakt. FLA bruker en laser for å generere varme, som ødelegger kreftceller. I teorien kan det bidra til å redusere bivirkninger av kreftbehandling forårsaket av skade på ditt friske vev.

Bare om 15–20 % av prostatakreft er isolert til en del av prostata og har potensial til å bli behandlet med fokale terapier alene.

FLA regnes for tiden som et eksperimentelt alternativ siden det er begrenset forskning som sammenligner det med standard behandlingsalternativer som kirurgi eller strålebehandling.

Resultatene av små studier tyder på at fokale terapier har en tendens til å være trygge med lav risiko for bivirkninger sammenlignet med standardbehandling.

Til dags dato har de fleste studier som undersøker FLA små utvalgsstørrelser og oppfølgingsperioder på mindre enn ett år.

En klinisk studie fullført i 2018 overvåket 15 personer som fikk FLA i 3 år. Ingen av deltakerne hadde alvorlige bivirkninger. Rapporterte bivirkninger inkluderte:

Mer forskning er nødvendig for å fullt ut forstå effektiviteten av FLA sammenlignet med andre prostatakreftbehandlinger.

I en liten studerebare 17 % av en gruppe på 120 menn med lav- eller middels risiko tidlig prostatakreft trengte ytterligere behandling innen et år.

Flere små studier tyder på at suksessraten for magnetisk resonansavbildning (MRI)-veiledet FLA nærmer seg suksessraten for kirurgi eller strålebehandling.

Minst 13 kliniske studier som undersøker FLA er for tiden i gang eller rekrutterer kandidater. Det kan fortsatt gå mange år før resultatene av noen av disse forsøkene blir tilgjengelige. For eksempel er en rettssak ikke anslått å være fullført før i 2038.

FLA tar vanligvis omtrent 1,5–3 timer. Laseren hever temperaturen på vevet til mer enn 60°C (140°F).

Før prosedyren

Før prosedyren din vil svulstens plassering bli bestemt med MR og biopsier. Du vil sannsynligvis få antibiotika omtrent 60 minutter før prosedyren. Du vil sannsynligvis også bli gitt en beroligende middel før prosedyren starter.

Under prosedyren

Den nøyaktige prosedyren du mottar kan variere. MR brukes ofte for å gi kirurger et sanntidsbilde av prostata.

Laseren vil bli rettet mot prostata på en av to måter:

• Transrektal tilnærming: Den transrektale tilnærmingen innebærer å sette inn laserfibre i anus.
• Transperineal tilnærming: Den transperineale tilnærmingen innebærer å plassere fibre i huden mellom anus og pungen.

Laseren vil sannsynligvis bare være aktiv for 3–4 minutter.

Du kan føle press i penis eller en følelse av at du trenger å ha avføring under prosedyren.

Etter prosedyren

Etter behandlingen vil du ha et kateter i blæren i 1–7 dager. Legemidler gis for å forhindre infeksjoner og blærespasmer.

Du kan bli bedt om å utføre et klyster på rektalområdet om morgenen av biopsien. Noen mennesker kan finne det nyttig å ta med musikk og hodetelefoner for å forebygge angst.

FLA krever vanligvis ikke sykehusopphold. Du vil sannsynligvis ha regelmessige oppfølginger med 3-måneders intervaller det første året.

Kostnaden for fokal prostatakreftbehandling kan avhenge av faktorer som hvor du bor og hvor kreften din behandles.

FLA er ikke allment tilgjengelig ennå, men behandling av prostatakreft koster ofte tusenvis av dollar. I et 2019 studerefant forskere at halvparten av personer eldre enn 70 år i USA betalte mer enn $14 453 for behandling av prostatakreft innen 3 år etter å ha mottatt en diagnose.

De fleste forsikringsleverandører vil neppe dekke FLA siden det anses som eksperimentelt. Anthem BlueCross anser det for eksempel som ikke medisinsk nødvendig. Medicare vil noen ganger dekke laserablasjon for benign prostatahyperplasi.

Lær mer om kostnadene ved behandling av metastatisk prostatakreft.

Andre fokale terapier for prostatakreft inkluderer:

• Kryoterapi: Kryoterapi bruker intens kulde for å ødelegge kreftceller.
• Fokusert ultralyd med høy intensitet: Fokusert ultralyd med høy intensitet bruker høyfrekvente lydbølger for å varme opp kreftceller og drepe dem.
• Fotodynamisk terapi: Fotodynamisk terapi innebærer bruk av et stoff som kalles en fotosensibilisator som injiseres i blodet for å drepe kreften.
• Nanokniv: NanoKnife bruker strøm til å drepe prostatakreftceller.

FLA er en eksperimentell behandling for prostatakreft som bruker varme skapt av en laser for å ødelegge kreftceller. Mer forskning er nødvendig for å forstå hvor effektiv FLA er sammenlignet med andre kreftbehandlinger.

Teoretisk sett kan FLA føre til færre bivirkninger enn standardbehandling på grunn av mindre skade på ditt friske vev. Du kan finne FLA og andre kliniske studier av prostatakreft fra National Cancer Institute sin database.