Oversikt over gelastiske anfall

Anfall er perioder med unormal elektrisk aktivitet i hjernen din som kan forårsake endringer i:

  • bevissthet
  • oppførsel
  • følelse
  • hukommelse
  • fysiske bevegelser

Den vanligste årsaken til anfall er epilepsi, som rammer ca 3 millioner voksne og 470 000 barn i USA. Epilepsi er preget av tilbakevendende anfall som ikke er forårsaket av en underliggende medisinsk tilstand, som høy feber eller lavt natrium i blodet.

Gelastiske anfall er en type anfall med kallenavnet “latteranfall” fordi de er preget av ukontrollert latter eller fnising. Les videre for å lære mer om denne sjeldne typen anfall.

Hva er et gelastisk anfall?

Et gelastisk anfall er et sjeldent fokalt anfall som forårsaker ukontrollert latter eller fnising selv i fravær av glede eller lykke. Et fokalt anfall er et anfall som begynner i en del av hjernen din i motsetning til generaliserte anfall som utvikler seg i hele hjernen din.

Om en tredjedel av gelastiske anfall er assosiert med hypotalamisk hamartom, en ikke-kreftsvulst nær hypothalamus. Hypothalamus er en del av hjernen din som har mange viktige funksjoner som hormon- og temperaturkontroll.

Ytterligere en tredjedel er assosiert med lesjoner i frontal- eller parietallappene. Sjelden kan de være forårsaket av lesjoner på andre områder, inkludert occipitallappen.

Gelastiske anfall får navnet sitt fra det greske ordet “gelos”, for latter.

Er gelastiske anfall farlige?

Selv om gelastiske anfall ikke er livstruende, reagerer de ofte dårlig på medisiner. De er assosiert med andre helsemessige forhold som kan påvirke kvaliteten på ditt eller barnets liv.

Omtrent 60 til 65 prosent av personer med disse anfallene har kognitive problemer. De er også svært assosiert med atferdsproblemer som humørforstyrrelser, angst eller aggresjon.

Omtrent halvparten av barn som opplever gelastiske anfall går gjennom tidlig pubertet på grunn av overutskillelse av gonadotropinfrigjørende hormon og luteiniserende hormon. Ubehandlet tidlig pubertet fører ofte til kortvekst og følelsesmessige problemer som selvbildeproblemer, så vel som andre forhold.

De fleste som opplever gelastiske anfall fortsetter å oppleve andre typer anfall.

Hvem er i faresonen for gelastiske anfall?

Gelastiske anfall er sjeldne og mest sannsynlig å bli diagnostisert hos barn. Lite er kjent om hvor vanlige de er, spesielt hos voksne, men de har en tendens til å utvikle seg tidlig i spedbarnsalderen.

Gelastiske anfall er ofte assosiert med hypotalamisk hamartom, som rammer omtrent 1 av 50 000 til 1 av 100 000 barn og ungdom. Hypothalamiske hamartomer er svulster som er tilstede ved fødselen. Så gelastiske anfall assosiert med hypotalamisk hamartom begynner tidlig i spedbarnsalderen.

Når de oppstår på grunn av lesjoner i andre områder av hjernen, kan gelastiske anfall begynne senere i barndommen eller voksenlivet.

Ifølge forskning som grupperte folk etter kjønn tildelt ved fødselen, antas menn å utvikle hypotalamisk hamartom omtrent 30 prosent oftere enn kvinner.

Så vidt forskerne vet for øyeblikket, er mennesker av alle etnisiteter i samme risiko.

Gelastiske anfallssymptomer

Hovedsymptomet på gelastiske anfall er ukontrollert latter som vanligvis varer i 2 til 30 sekunder. Disse latterutbruddene har ofte en høy frekvens og kan oppstå dusinvis av ganger om dagen.

Når en person som har et gelastisk anfall ler, høres det ofte tvunget og unaturlig ut. Latter oppstår ofte i fravær av glede eller lykke og kan oppstå i sosiale situasjoner der latter kanskje ikke er passende.

Andre symptomer som kan følge med latter inkluderer:

  • rødming i ansiktet
  • pupillutvidelse
  • grynting
  • mumling
  • leppe smelling

Gelastiske anfall er fokale anfall, og den unormale elektriske aktiviteten kan raskt spre seg til andre områder av hjernen, og forårsake andre typer anfall.

Gelastiske anfallssymptomer hos småbarn og babyer

Det kan være vanskelig å gjenkjenne gelastiske anfall hos babyer og små barn siden latterutbrudd kanskje ikke virker uvanlig.

Babyer kan grynte eller vri seg på en uvanlig måte når de får gelastiske anfall, og latteren stopper ofte plutselig. Barn og babyer kan virke forvirret eller sliten når anfallet deres er ferdig.

Hvordan er det å ha et gelastisk anfall?

Til tross for at de virker glade, føler de fleste seg ikke glade under gelastiske anfall. Folk forblir vanligvis bevisst gjennom anfallet og kan føle seg redde eller engstelige. En person kan også oppleve:

  • en aura før utbruddet av anfallet
  • opptil dusinvis av anfall per dag
  • automatisk atferd som leppesmekking eller svelging
  • sommerfugler i magen eller en merkelig følelse i brystet

Ettervirkninger av et gelastisk anfall

Når anfallet har gått over, har latteren en tendens til å stoppe brått. Personen kan være forvirret eller søvnig, men de kan også føle seg normale. Noen mennesker kan oppleve en annen type anfall umiddelbart etter et gelastisk anfall, som et atonisk anfall anfall eller tonisk-klonisk anfall.

Gelastiske anfall årsaker

Mesteparten av tiden er gelastiske anfall assosiert med en ikke-cancerøs masse funnet i hypothalamus ved fødselen kalt et hypotalamisk hamartom. Men de kan også oppstå fra masser i frontallappene eller tinninglappene dine.

Det er andre årsaker. For eksempel, en 2015 casestudie undersøkte en mann som utviklet gelastiske anfall etter en parasittisk infeksjon i hjernen kalt neurocysticercosis.

Hva skal du gjøre hvis du eller noen andre har et gelastisk anfall?

Vanligvis er ingen spesiell handling nødvendig hvis du eller noen du er sammen med har et gelastisk anfall. Du kan ikke stoppe anfallet mens det pågår, så alt du kan gjøre er å holde deg rolig og prøve å trøste personen.

Når du skal oppsøke lege

Det er viktig å oppsøke lege hver gang du eller barnet ditt får et anfall for første gang. Et anfall kan være forårsaket av en rekke medisinske tilstander og krever en rask diagnose. Selv om gelastiske anfall i seg selv vanligvis ikke krever legehjelp, kan de oppstå med andre typer anfall som kan forårsake alvorlige symptomer.

Medisinsk nødsituasjon

Du bør ringe 911 eller gå til nærmeste legevakt når:

  • et anfall varer lenger enn 3 minutter
  • personen våkner ikke etter anfallet
  • personen er gravid
  • det er personens første anfall
  • de opplever gjentatte anfall på rad

Behandling av gelastiske anfall

Gelastiske anfall reagerer ofte ikke på medisiner mot anfall. Legen din kan anbefale kirurgi hvis du eller barnets anfall påvirker livskvaliteten og de ikke reagerer på medisiner. Det er sterke bevis på at fjerning av hypotalamisk hamartom kan forbedre symptomer og atferdsproblemer.

En rekke kirurgiske teknikker kan utføres, inkludert:

  • stereotaktisk radiokirurgi
  • MR-veiledet laserablasjon
  • kraniotomi
  • endoskopisk kirurgi

Hvordan diagnostiseres gelastiske anfall?

Et elektroencefalogram (EEG) er det vanlige verktøyet leger bruker for å diagnostisere gelastiske anfall. Et EEG måler den elektriske aktiviteten til hjernen din og ser etter uvanlige mønstre.

EEG viser ofte normal eller bare litt uvanlig aktivitet hos personer med gelastiske anfall, spesielt når de ikke har et anfall.

En MR-skanning kan hjelpe leger med å identifisere hypotalamisk hamartom.

Ta bort

Gelastiske anfall er preget av ukontrollert latter eller fnising. Disse anfallene er oftest forårsaket av ikke-kreftmasser i en del av hjernen din som kalles hypothalamus. De reagerer ofte ikke på medisiner mot anfall, men kirurgisk fjerning lindrer ofte symptomene.

Hvis du tror du eller barnet ditt kan ha gelastiske anfall, er det viktig å besøke en lege for en riktig diagnose og behandling.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss