Oversikt over ildfast gikt

Hva er ildfast gikt?

Gikt er den vanligste typen inflammatorisk leddgikt i verden og er forårsaket av opphopning av urinsyrekrystaller i leddene dine. Disse krystallene dannes når det er for mye urinsyre i blodet ditt.

I USA påvirker gikt 5 % av befolkningen. Av de med gikt har færre enn 2 % kronisk refraktær gikt. Refraktær gikt er en sjelden tilstand der giktsymptomer er vedvarende og motstandsdyktige mot behandling.

Med refraktær gikt kan du ikke opprettholde et mål serumuratnivå på mindre enn 6 mg/dl. Du kan også ha mer eller større tophi, som er harde hevelser rundt leddet forårsaket av opphopning av urinsyrekrystaller.

Denne typen gikt kan til slutt skade leddene dine og påvirke mobiliteten og livskvaliteten din.

Den gode nyheten er at det finnes effektive behandlinger for gikt. Les videre for å lære mer om ildfast gikt og hvordan den kan behandles.

Hva forårsaker ildfast gikt

Refraktær gikt utvikler seg etter mange år med opphopning av urinsyre i blodet og vevet. Det kan skyldes:

• gikt som ikke er godt kontrollert
• medisiner mister sin effektivitet
• bygge opp en toleranse for førstelinjebehandlinger

I en gjennomgang av studier publisert i 2019 antyder forfatterne at refraktær gikt ganske enkelt er gikt som ikke behandles riktig, eller utvikler seg som et resultat av dårlig overholdelse av et behandlingsregime.

Noen undersøkelser indikerer at opptil 90 % av personer med gikt ikke får riktig behandling, om noen. Studier publisert i 2020 og 2021 indikerer behovet for mer etterutdanning for revmatologer slik at de vet hvordan de kan behandle gikt mer effektivt.

Hva er symptomene på refraktær gikt?

Noen symptomer på ildfast gikt inkluderer:

• giktoppblussing som vedvarer eller blir verre til tross for livsstilsendringer og medisiner
• større eller flere tophi
• leddskade
• nedsatt mobilitet eller livskvalitet

• serumuratnivå høyere enn 6 mg/dl for kvinner og 7 mg/dl for menn

Potensielle komplikasjoner av refraktær gikt

Gikt som er resistent mot behandling kan bli verre over tid. Det kan også spre seg fra ett ledd til flere ledd i kroppen, og det kan skade leddene dine.

Du er også mer sannsynlig å utvikle mer, eller større, tophi.

Gikt kan også være akutt smertefullt. Dette gjør det vanskelig å gå med eller bevege det berørte leddet eller lemmet.

Du kan også ha diagnostiserte eller udiagnostiserte nyreproblemer. EN 2019 studie fant de spurte som hadde refraktær gikt også hadde lavere nyrefunksjon.

Behandling av ildfast gikt

Mange mennesker som har gikt finner symptomene deres kan håndteres med standard kortsiktige og langsiktige medisiner og livsstilsendringer som kostholdsendringer og trening.

Hvis disse intervensjonene ikke fungerer for deg, kan helsepersonell foreslå å prøve en annen medisin som pegloticase (Krystexxa).

Pegloticase gis intravenøst ​​og virker i kroppen for å endre urinsyre til en mindre skadelig forbindelse kalt allantoin. Pegloticase brukes kun etter at andre metoder ikke har klart å håndtere symptomene.

Som med andre medisiner, kan kroppen din bli tolerant over tid, og medisinen kan miste sin effektivitet. Helsepersonell kan også anbefale å kombinere pegloticase med andre medisiner.

Når bør man kontakte lege

Du bør oppsøke lege umiddelbart hvis:

• du har plutselige, sterke smerter i et ledd
• smertene blir verre
• du føler deg syk og kan ikke spise
• du har feber, noe som kan indikere en infeksjon i leddet som må behandles så snart som mulig.

Hvordan diagnostiseres refraktær gikt?

Refraktær gikt diagnostiseres når urinsyregikten fortsetter eller forverres til tross for behandling, og du har et serumuratnivå høyere enn 6 mg/dl for kvinner og 7 mg/dl for menn.

Å leve med ildfast gikt

Gikt kan ikke kureres, men det kan håndteres – selv om du har ildfast gikt.

Å følge behandlingsplanen din er nøkkelen til å holde gikten i remisjon og forbedre mobiliteten og livskvaliteten. Så gjør noen endringer i livsstilen din.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefale:

• spise et sunt kosthold lavt i puriner
• snakke med legen din
• begrense alkohol
• lære seg selvledelse
• å bli fysisk aktiv med laveffektsaktiviteter
• gå ned i vekt hvis du lever med overvekt

Ta bort

Refraktær gikt diagnostiseres når oppblussingen av gikt fortsetter eller forverres selv om du har gjort endringer og tatt medisinene som er foreskrevet til deg. Det er preget av fortsatt høye nivåer av urinsyre i blodet ditt.

Helseteamet ditt kan hjelpe deg med å håndtere ildfast gikt ved å foreskrive andre medisiner som pegloticase, med eller uten andre medisiner.

Å følge behandlingsplanen din, spise riktig og trene regelmessig med lav aerobic aktivitet kan redusere eller eliminere giktoppblussing og bevare en høy livskvalitet.

Hvis du har en oppblussing, er det viktig å ringe legen din med en gang hvis du har feber, frysninger eller smerter som blir verre i stedet for å forsvinne.