Oversikt over tilbakevendende smertefull oftalmoplegisk nevropati (RPON), også kalt oftalmoplegisk migrene

Alle kan bli diagnostisert med RPON, men det rammer oftest barn, ofte yngre enn 10 år.

RPON begynner vanligvis med hodepine rundt eller bak øynene som varer noen dager eller en uke. Disse hodepinene inkluderer ikke aurene som ofte er forbundet med migrene.

Det andre primære symptomet på RPON er oftalmoplegi. Dette er en svakhet eller lammelse av musklene som kontrollerer bevegelsen av øyne og øyelokk. Oftalmoplegi kan begynne samtidig med hodepine eller starte opptil 2 uker senere. Det kan vare opptil 3 måneder.

Disse episodene oppstår vanligvis igjen. Tiden mellom dem kan være så kort som en uke eller så lang som 5 eller flere år.

RPON er en relativt sjelden tilstand. Det er ikke veldig godt forstått, reflektert av det faktum at det ble omklassifisert fra en type migrene til en type nevropati for bare noen år siden.

Årsakene til RPON er ukjente, men eksperter har pekt på kompresjon, iskemi og demyelinisering – eller en kombinasjon av de tre – som potensielle årsaker.

Komprimering teorierargumentere for at veggene i arteriene i hodet ditt kan bli betent, noe som igjen vil komprimere de nærliggende nervene som kontrollerer øynene dine.

Iskemieller redusert blodtilførsel, til kranialnervene dine av ulike årsaker kan forårsake RPON.

Til slutt er det et beskyttende belegg rundt nevronene dine myelin. Hvis myelinet er skadet eller ødelagt, kan det forårsake mange problemer, som kan inkludere RPON. Dette kalles demyelinisering.

På kort sikt kan den alvorlige hodepinen forbundet med RPON føre til at du går glipp av daglige aktiviteter som å gå på skole, jobbe eller utføre vanlige oppgaver rundt hjemmet ditt.

Mens du opplever oftalmoplegi, kan du ha dobbeltsyn, tåkesyn eller svimmelhet.

På lang sikt, etter gjentatte episoder med oftalmoplegi, kan symptomene dine – som hengende øyelokk, utvidede pupiller eller feiljustering av øynene dine – bli vedvarende.

Fordi årsakene til RPON ikke er fullt ut forstått, er risikofaktorene heller ikke godt kjent.

RPON ser ut til å være mer vanlig hos personer som også har migrene eller som har en familiehistorie med migrene. Det er også vanligvis diagnostisert hos barn, selv om det kan påvirke mennesker i alle aldre.

Episoder av RPON kan være sjeldne, og symptomer som alvorlig hodepine og lammelse av øyemusklene kan overlappe med alvorlige medisinske nødsituasjoner som hjerneslag.

Følgelig, hvis du opplever tegn på RPON, søk legehjelp.

Gjentatte RPON-episoder kan også føre til varig skade. Å søke behandling kan være den beste måten å forhindre permanente effekter.

En lege diagnostiserer vanligvis RPON etter en fysisk undersøkelse og en medisinsk historie.

RPON forekommer oftest hos barn med en historie med alvorlig hodepine. Ulike kraniale nerver kan bli påvirket, hver assosiert med forskjellige symptomer.

Den oculomotoriske nerven påvirkes oftest, og symptomene inkluderer:

• pupillutvidelse
• hengende øyelokk
• redusert evne til å bevege blikket oppover, nedover eller fra side til side

Disse symptomene kan påvirke enten øyet eller begge.

Det finnes foreløpig ingen standardbehandling for RPON. Fordi tilstanden er sjelden, har ingen omfattende studier bestemt hvilke behandlinger som fungerer best.

I begrensede studier inkluderer behandlinger rapportert å ha hatt minst en viss grad av suksess:

• kortikosteroider (den vanligste behandlingen)

• intravenøs immunglobulin (IVIG) infusjoner
• indometacin
• pregabalin

Det kan være mulig å forhindre eller redusere RPON-episoder ved å ta medisiner. Medisiner har vanligvis form av:

• kalsiumkanalblokkere
• betablokkere

Disse medisinene anbefales vanligvis ikke med mindre du opplever hyppige RPON-episoder.

Hvis du vanligvis har måneder eller år mellom RPON-episodene, er det foreløpig ingen anbefalte metoder for å forhindre dem.

Du har kanskje fortsatt noen ubesvarte spørsmål om RPON. La oss kort ta en titt på noen av de vanligste.

Hvor lenge varer en oftalmoplegisk migreneepisode?

Oftalmoplegi, eller svakheten i musklene som kontrollerer øyebevegelser, fra RPON kan vare i uker eller måneder.

Hva er den vanligste nerven involvert i oftalmoplegisk migrene?

RPON påvirker en eller flere av dine okulære kraniale nerver, men den vanligste er den oculomotoriske nerven (CN III).

Er oftalmoplegisk migrene det samme som okulær migrene?

Nei, RPON er foreløpig oppfattet som en nevropati, som er forskjellig fra migrene. En okulær migrene er en type migrene relatert til øynene dine.

Tilbakevendende smertefull oftalmoplegisk nevropati (RPON) – tidligere kalt oftalmoplegisk migrene – er en sjelden og dårlig forstått tilstand som vanligvis involverer alvorlig hodepine og midlertidig tap av øyefunksjoner. Det rammer ofte barn.

Selv om det finnes behandlinger for RPON, betyr sjeldenheten av tilstanden at det ikke finnes noen standardbehandling. Fordi symptomene også kan overlappe med alvorlige medisinske nødsituasjoner, bør personer som tror de kan ha RPON oppsøke lege.