Øyefregne

Hvilke forhold forårsaker øyefregner?

Det finnes flere typer øyefregner. Det er viktig å få fregner undersøkt av en øyelege for å sikre riktig diagnose og behandlingsplanlegging.

Mens du kan bli født med en øyefregne, kan du også utvikle en senere i livet. Som med fregner på huden, er disse forårsaket av melanocytter (celler som inneholder pigment) som er klumpet sammen.

Konjunktival nevus

En konjunktival nevus er en pigmentert lesjon på den hvite delen av øyet, kjent som konjunktiva. Disse nevi utgjør mer enn halvparten av alle konjunktivale lesjoner og vises vanligvis i barndommen.

Iris nevus

Når øyefregnen er på iris (den fargede delen av øyet), kalles det en iris nevus. Omtrent 6 av 10 personer har en.

Forskning har assosiert økt soleksponering til dannelse av nye iris nevi, men flere studier må gjøres. De er alltid flate og utgjør ingen risiko. Disse er forskjellige fra hevede masser på iris eller iris melanom.

Choroidal nevus

Når en lege forteller deg at du har en øyelesjon som må følges, refererer de sannsynligvis til en koroidal nevus. Dette er en flat pigmentert lesjon som er godartet (ikke kreftfremkallende) og ligger bak i øyet.

I følge Ocular Melanoma Foundation har omtrent 1 av 10 personer denne tilstanden, som i utgangspunktet er en opphopning av pigmenterte celler. Mens koroidal nevi generelt ikke er kreft, er det et lite potensial for at de kan bli kreft, og det er derfor de må følges av en lege.

Hvilke andre symptomer kan følge med en øyefregne?

Konjunktivale nevi vises ofte som en synlig fregne på den hvite delen, uten andre symptomer. De har en tendens til å forbli stabile, men de kan endre farge over tid, spesielt under puberteten eller svangerskapet.

Den mørkere fargen kan forveksles med vekst, og det er derfor det er viktig at denne typen nevi overvåkes nøye.

Iris nevi kan vanligvis oppdages gjennom øyeundersøkelser, spesielt hvis du har en mørkere iris. De forekommer mer vanlig hos personer med blå øyne og er lettere å se hos disse individene.

Koroidale nevi er vanligvis asymptomatiske, selv om de kan lekke væske eller være ledsaget av unormal blodårevekst.

Noen ganger forårsaker dette en løsnet netthinnen eller synstap, og det er derfor det er så viktig å overvåke denne typen nevi. Fordi de ikke forårsaker symptomer, oppdages de vanligvis under en rutinemessig fundoskopisk undersøkelse.

Kan øyefregner forårsake komplikasjoner?

Mens de fleste øyefregner forblir ikke-kreftfremkallende, er det viktig å få en øyelege til å overvåke dem. Det er en liten sjanse for at de kan utvikle seg til øyemelanom. Jo tidligere du merker at et nevus begynner å endre seg, jo raskere kan det behandles – før det eventuelt blir til noe mer alvorlig.

Nøye observasjon er nøkkelen til å oppdage eventuelle kreftforandringer og fange opp mulige metastaser tidlig. Øyelegen din bør undersøke nevus hver 6. til 12. måned, notere størrelsen, formen og om det er noen høyde.

Sjelden kan noen lesjoner varsle andre tilstander. Å ha pigmenterte lesjoner på fundoskopiske undersøkelser i begge øyne kan indikere en tilstand som kalles medfødt hypertrofi av retinalt pigmentepitel (CHRPE), som er helt asymptomatisk. Hvis CHRPE er i begge øyne, kan dette være et symptom på en arvelig tilstand som kalles familiær adenomatøs polypose (FAP).

FAP er svært sjelden. Det forårsaker 1 prosent av nye tykktarmskreft årlig. Selv om de er sjeldne, har individer med FAP en 100 prosent sjanse for å utvikle tykktarmskreft i en alder av 40 hvis tykktarmen deres ikke fjernes.

Hvis en øyelege diagnostiserer CHRPE, snakk med legen din om risikoene og fordelene med genetisk testing.

De kan anbefale at du oppsøker en spesialist for å diskutere alternativene dine.

Trenger øyefregner behandling?

De fleste øyefregner er godartede, men hvis du har en, må den overvåkes av en øyelege med hyppige undersøkelser, vanligvis hver sjette måned til et år, for å dokumentere størrelsen, formen og eventuelle fargeendringer på fregnen.

Mens det er assosiasjoner mellom nevi (spesielt koroidal og iris) og UV-lys, må det gjøres mer forskning for å avklare rollen til sistnevnte. Men å bruke solbriller ute kan bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner med nevi.

Hvis en nevus må fjernes på grunn av komplikasjoner, melanom eller mistanke om melanom, gjøres dette med kirurgi. Avhengig av den individuelle situasjonen er lokal eksisjon (ved hjelp av et veldig lite blad) eller argonlaserfotoablasjon (bruk av laser for å fjerne vev) mulige alternativer.

Hva er utsiktene for en øyefregne?

Hvis du har en øyefregne, er dette generelt ikke noe å bekymre seg for. Mange ganger blir disse sett på en synsundersøkelse, og det er derfor det er så viktig å få regelmessige kontroller.

Når fregnen har blitt diagnostisert, snakk med legen din om en kontrollplan siden den må overvåkes nøye for å unngå potensielle komplikasjoner.

Hvis du har øyefregner i begge øynene, spør legen din om CHRPE og FAP for å se hva de anbefaler som neste trinn.