Oversikt
Øyehulen, eller bane, er den benete koppen som omgir øyet. Syv forskjellige bein utgjør sokkelen.
Øyehulen inneholder øyeeplet og alle musklene som beveger det. Også inne i kontakten er tårekjertlene, kranienerver, blodårer, leddbånd og andre nerver.
Øyehulen er delt inn i fire deler. Hver er dannet av separate bein. Du kan ha brudd i en eller alle disse delene av øyehulen:
- De underordnet vegg, eller orbital gulv, dannes av det øvre kjevebenet (maxilla), en del av kinnbenet (zygomatisk), og en liten del av den harde ganen (palatine bein). Brudd i undergulvet kommer oftest fra et slag mot siden av ansiktet. Dette kan være fra en knyttneve, en sløv gjenstand eller en bilulykke.
- De zygomatisk bein danner også den tidsmessige, eller ytre, sideveggen av øyehulen. Mange viktige nerver går gjennom dette området. De kan bli skadet av et slag mot kinnet eller siden av ansiktet.
- De medial vegg dannes først og fremst av etmoidbenet som skiller nesehulen fra hjernen. Stumpe traumer i nesen eller øyeregionen er en vanlig årsak til brudd i medialveggen.
- De overlegen vegg, eller taket, av øyehulen er dannet av en del av frontalbenet, eller pannen. Brudd til overveggen er
mindre vanlig , men de kan skje alene eller i kombinasjon med skade på de to andre områdene.
En
Typer brudd
Noen av eller alle de syv orbitale beinene kan være involvert i et øyehulebrudd.
Brudd i øyehulen kan klassifiseres i
Orbitale kantbrudd
Disse oppstår når øyehulen blir truffet kraftig med en hard gjenstand, for eksempel et ratt i en bilulykke. Et stykke bein kan brytes av og skyves i slagets retning.
Skaden er vanligvis i mer enn ett område av øyehulen. En vanlig type orbital kantbrudd involverer alle de tre hoveddelene av øyehulen. Det kalles et stativbrudd, eller et zygomaticomaxillary complex (ZMC) fraktur.
Utblåsningsbrudd (eller knuste orbitale veggbrudd)
Denne typen brudd oppstår vanligvis når du blir truffet av noe som er større enn øyehulen, for eksempel en knyttneve eller en butt gjenstand. Det kan resultere i flere stykker, eller findelt, bein.
Utblåsningen skjer når et slag eller annet slag mot øyet forårsaker trykkoppbygging i øyevæsken. Dette trykket overføres til øyehulen, og får det til å sprekke utover. Eller veggen kan spenne seg innover av kraft på felgen.
Falldørbrudd
Disse er
Selv om beinene ikke er brukket, er bruddet i fallluken fortsatt en alvorlig skade. Det kan føre til permanent nerveskade.
Symptomer på brudd i øyehulen
Symptomer på øyehulebrudd inkluderer:
-
dobbeltsyn eller redusert syn
-
hevelse i øyelokket
- smerte, blåmerker, tårer eller blødninger rundt øyet
- kvalme og oppkast (mest vanlig ved brudd i fallluke)
-
nedsunket eller svulmende øye, eller hengende øyelokk
- manglende evne til å bevege øyet i noen retninger
Diagnostisere bruddet
Legen din vil undersøke det skadede øyeområdet og synet ditt. De vil også sjekke øyetrykket ditt. Fortsatt forhøyet øyetrykk kan føre til skade på synsnerven og blindhet.
Legen din kan bestille røntgenstråler for å hjelpe med å oppdage brudd i beinene i øyehulen. En CT-skanning kan også brukes til å gi flere detaljer om skaden.
En øyespesialist, kalt en øyelege, vil sannsynligvis være involvert hvis det er skade på synet eller øyebevegelsen. Brudd på orbitaltaket kan kreve konsultasjon med en nevrolog eller nevrokirurg.
Behandling av bruddet
Øyehulebrudd krever ikke alltid kirurgi. Legen din vil avgjøre om bruddet ditt kan leges av seg selv.
Du kan bli anbefalt å unngå å blåse nesen i flere uker etter skaden. Dette er for å forhindre at infeksjonen sprer seg fra bihulene til øyehulevevet gjennom en liten plass i et beinbrudd.
Legen din kan foreskrive en neseavsvellende spray for å forhindre behovet for neseblåsing eller nysing. Mange leger foreskriver også antibiotika for å forhindre at en infeksjon oppstår.
Kirurgi
Det er
- Hvis du fortsetter å oppleve dobbeltsyn i flere dager etter skaden, kan det være nødvendig med operasjon. Dobbeltsyn kan være et tegn på skade på en av øyemusklene som hjelper til med å bevege øyet. Hvis dobbeltsynet forsvinner raskt, var det sannsynligvis forårsaket av hevelse og trenger ikke behandling.
- Hvis skaden førte til at øyeeplet ble skjøvet tilbake i socket (enophthalmos), kan dette være en indikasjon for operasjon.
- Hvis halvparten eller mer av den nedre veggen ble skadet, vil kirurgi sannsynligvis være nødvendig for å forhindre ansiktsdeformasjon.
Hvis kirurgi er nødvendig, kan kirurgen din vente i opptil to uker etter skaden for å la hevelsen gå ned. Dette gir mulighet for en mer nøyaktig undersøkelse av øyehulen.
Den vanlige operasjonsmetoden er et lite snitt i ytre øyekrok og ett på innsiden av øyelokket. En alternativ metode, endoskopi, brukes av et økende antall kirurger. I denne prosedyren settes kirurgiske kameraer og instrumenter inn gjennom munnen eller nesen.
Denne operasjonen krever generell anestesi, noe som betyr at du sover under prosedyren og vil ikke føle smerte.
Tidslinje for gjenoppretting
Hvis du er operert, kan du få muligheten til å overnatte på sykehuset eller operasjonsstedet. Når du er hjemme, trenger du hjelp i minst to til fire dager.
Legen din vil sannsynligvis foreskrive orale antibiotika, kortikosteroider som prednison og smertestillende, vanligvis i en uke. Kirurgen vil sannsynligvis råde deg til å bruke isposer på området i en uke. Du må hvile, unngå å blåse nesen, og unngå anstrengende aktivitet for
Du vil bli bedt om å gå tilbake til legen innen noen få dager etter operasjonen, og sannsynligvis igjen innen de neste to ukene.
Hva er utsiktene?
Selv om øyehulebrudd kan være farlige, blir de fleste friske.
Hvis du gikk inn i operasjonen med dobbeltsyn, kan den vare så lenge som to til fire måneder etter operasjonen. Hvis det ikke går over etter fire til seks måneder, kan det hende du trenger øyemuskeloperasjon eller spesielle korrigerende briller.
Kan dette forhindres?
Bruk av vernebriller når du jobber eller deltar i sport kan bidra til å forhindre mange øyehulebrudd.
Vernebriller, gjennomsiktige ansiktsskjermer og ansiktsmasker kan være passende, avhengig av type aktivitet.
Discussion about this post