Oversikt
Hva er en paravalvulær lekkasje?
Dette er en lekkasje forårsaket av et mellomrom mellom pasientens naturlige hjertevev og ventilerstatningen.
- Det forekommer hos et lite antall pasienter som har fått en ventilerstatning (mekanisk eller bioprotetisk).
- Det påvirker oftest mitralklaffen, men det kan også forekomme i aorta- og trikuspidalklaffene.
Hvordan diagnostiseres paravalvulær lekkasje?
Legen kan mistenke en paravalvulær lekkasje dersom pasienten har fått en hjerteklafferstatning og har symptomer på hjertesvikt. Disse symptomene inkluderer kortpustethet, uforklarlig vektøkning og hevelser i bena og føttene (spesielt hvis de har risikofaktorene som er oppført ovenfor). Noen ganger forårsaker ikke små paravalvulære lekkasjer hjertesviktsymptomer. De kan forårsake en spesiell type anemi kalt hemolytisk anemi. Ødeleggelsen av de røde blodcellene som går gjennom hullet mellom den kunstige klaffen og det omkringliggende vevet kan forårsake alvorlig anemi som krever behandling med hyppige blodoverføringer.
Ekkokardiografi (ekko) brukes til å diagnostisere en paravalvulær lekkasje. Spesielle typer ekko, slik som transesophageal ekko (TEE) eller 2-D eller 3-D ekko kan være nødvendig for å bekrefte diagnosen og bestemme den beste behandlingen.
Hvilken behandling brukes til pasienter med paravalvulær lekkasje?
Denne typen lekkasje ble tradisjonelt reparert ved å returnere til operasjonssalen for en gjentatt hjerteoperasjon. I dag kan imidlertid intervensjonskardiologer bruke ikke-kirurgiske kateterbaserte behandlingsteknikker for å rette opp disse lekkasjene.
Lukking av en paravalvulær lekkasje
Oftest vil legen legge inn et kateter i lårbensvenen i lysken (benet). En ledning føres gjennom kateteret til øvre venstre hjertekammer (venstre atrium), ved hjelp av en teknikk for å gå gjennom septum (muskulær vegg som deler hjertets øvre kammer i høyre og venstre side). Et spesielt kateter brukes til å plassere en lukkeanordning rundt lekkasjen. Lukkeanordningen fungerer i utgangspunktet som en plugg for å stoppe lekkasjen.
I de fleste tilfeller gjøres prosedyren ved å bruke en kombinasjon av lokalbedøvelse og bevisst sedasjon. Det er ikke vanlig å bruke generell anestesi, så pasienten trenger ikke pusteslange. Ved Cleveland Clinic gjøres denne prosedyren i et kateteriseringslaboratorium.
Hvis en pasient har 2 mekaniske klaffer på plass, kan legen bruke en apikal tilnærming i stedet for å gå gjennom lårbensarterien. En apikal tilnærming innebærer å plassere kateteret inn i venstre side av hjertet, gjennom brystveggen, uten å gjøre et snitt. Ved Cleveland Clinic gjøres denne prosedyren i et spesielt hybridprosedyrerom.
Trygg og effektiv
Intervensjonskardiologer ved Cleveland Clinic har utført paravalvulære prosedyrer i mange år. Denne prosedyren er en effektiv og mindre invasiv behandling enn kirurgi for pasienter med paravalvulær lekkasje.
Risikoer / fordeler
Hvem er i faresonen for paravalvulær lekkasje?
Pasienter har økt risiko for paravalvulær lekkasje hvis:
- De har fått byttet den samme ventilen flere ganger
- De blir behandlet for endokarditt
- De har alvorlig forkalkning av ventilringrommet (ringen rundt ventilen)
Ressurser
Leger som behandler
Cleveland Clinic har landets største ventilbehandlingsprogram.
Leger varierer i kvalitet på grunn av forskjeller i opplæring og erfaring; sykehusene varierer i antall tilgjengelige tjenester. Jo mer komplekst det medisinske problemet ditt er, desto større blir disse kvalitetsforskjellene og desto mer betyr de.
Det er klart at legen og sykehuset du velger for kompleks, spesialisert medisinsk behandling vil ha en direkte innvirkning på hvor godt du gjør det. For å hjelpe deg med å ta dette valget, vennligst se våre Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-utfall.
Cleveland Clinic hjerte-, kar- og thoraxinstitutt kardiologer og kirurger
Følgende hjerte-, kar- og thoraxinstituttseksjoner og -avdelinger behandler pasienter med paravalvulær lekkasje:
Avdeling for thorax- og kardiovaskulær kirurgi: Når intervensjonsprosedyrer ikke er et alternativ, er kirurger ved avdelingen for thorax- og kardiovaskulær kirurgi eksperter på behandling av klaffesykdommer, inkludert paravalvulær lekkasjelukking og gjentakelse av klaffeoperasjoner.
Avdeling for hjerte- og karmedisin: Ikke-kirurgisk behandling av paravalvulær lekkasje utføres av intervensjonskardiologer fra seksjon for invasiv og intervensjonskardiologi. En fullstendig evaluering er nødvendig for å avgjøre om du er en kandidat for denne prosedyren. For mer informasjon om hvordan du kan bli evaluert for ikke-kirurgisk paravalvulær lekkasje, vennligst kontakt vår Hjerte-, vaskulær- og thoraxinstitutts ressurssykepleiere.
Du kan også bruke vår MyConsult second opinion-konsultasjon ved å bruke Internett
Se: Om oss for å lære mer om Sydell og Arnold Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute.
Ta kontakt med
For å få en kirurgisk konsultasjon, eller hvis du har flere spørsmål eller trenger mer informasjon, klikk her for å kontakte oss, chat online med en sykepleier eller ring Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller gratis på 866.289.6911. Vi hjelper deg gjerne.
Å bli pasient
- Gjør en avtale
- Planlegg besøket ditt
- Fakturering og forsikring
- Besøksfasiliteter
Forhold
- Ventilsykdom
Behandlingsguider
- Klaffsykdom og behandlingsalternativer
- Hjerteklaffkirurgi
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Treatment Guides
Diagnostiske tester
Diagnostiske tester brukes til å diagnostisere din klaffesykdom og den mest effektive behandlingsmetoden.
- Diagnostisk testing
Anatomi
- Hjerteklaffene dine
- Ditt hjerte og blodårer
Webchatter
Våre nettchatter og videochatter gir pasienter og besøkende en ny mulighet til å stille spørsmål og samhandle med leger.
- Valve Disease webchatter og videochatter
-
Hjertekirurgi webchatter og videochatter
- Alle nettchatter fra Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
Videoer
- Videoer om karsykdommer og behandlinger
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-videoer
Interaktive verktøy
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools
Ressurskoblinger
- Restitusjon hjemme
- Støttegrupper og informasjon
-
Besøk Health Essentials – Les artikler om ventillidelser og sunn livsstil på Health Essentials-bloggen
- Følg Heart, Vascular & Thoracic Institute nettchatter og nyhetssaker på Twitter*
- Abonner på Heart, Vascular & Thoracic eNews
Kirurgiske utfall
Hvorfor velge Cleveland Clinic for din omsorg?
Resultatene våre taler for seg selv. Vennligst se våre fakta og tall, og hvis du har spørsmål, ikke nøl med å spørre.
Discussion about this post