Progressivt tilbakefallende multippel sklerose (PRMS)

Hva er progressivt residiverende multippel sklerose (PRMS)?

I 2013 redefinerte medisinske eksperter typene MS. Som et resultat regnes ikke lenger PRMS som en av de distinkte typene MS.

Personer som kan ha fått diagnosen PRMS tidligere anses nå å ha primær progressiv MS med aktiv sykdom.

Primær progressiv multippel sklerose (PPMS) er kjent for symptomer som forverres over tid. Sykdommen kan karakteriseres som “aktiv” eller “ikke aktiv.” PPMS anses som aktiv hvis det er nye symptomer eller endringer på en MR-skanning.

De vanligste PPMS-symptomene fører til endringer i mobilitet, og de kan omfatte:

endringer i gange
stive armer og ben
tunge ben
manglende evne til å gå lange avstander

Progressivt residiverende multippel sklerose (PRMS) refererer til PPMS med aktiv sykdom. En liten prosentandel av personer med multippel sklerose (MS) har denne progressive-relapsende versjonen av sykdommen.

Definere et “tilbakefall” i aktiv PPMS

Ved utbruddet av MS går noen mennesker gjennom svingninger i symptomene. Noen ganger viser de ingen tegn på MS på dager eller uker av gangen.

Men i hvileperioder kan symptomer vises uten forvarsel. Dette kan kalles MS-tilbakefall, forverring eller angrep. Et tilbakefall er et nytt symptom, tilbakefall av et gammelt symptom som tidligere hadde blitt bedre, eller forverring av et gammelt symptom som varer mer enn 24 timer.

Tilbakefall ved aktiv PPMS er forskjellig fra tilbakefall ved residiverende-remitterende multippel sklerose (RRMS).

Personer med PPMS opplever en gradvis prosesjon av symptomer. Symptomene kan bli litt bedre, men forsvinner aldri helt. Fordi symptomene på et tilbakefall aldri forsvinner ved PPMS, vil en person med PPMS ofte ha flere MS-symptomer enn noen med RRMS.

Når aktiv PPMS utvikler seg, kan tilbakefall oppstå spontant, med eller uten behandling.

Symptomer på PPMS

Mobilitetssymptomer er blant de vanligste tegnene på PPMS, men alvorlighetsgraden og typene av symptomer kan variere fra person til person. Andre vanlige tegn på aktiv PPMS kan omfatte:

muskelspasmer
svake muskler
nedsatt blærefunksjon eller inkontinens
svimmelhet
kronisk smerte
synsforandringer

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan PPMS forårsake mindre vanlige symptomer som:

endringer i tale
skjelvinger
hørselstap

Progresjon av PPMS

Bortsett fra tilbakefall, er aktiv PPMS også preget av en konsekvent progresjon av redusert nevrologisk funksjon.

Leger kan ikke forutsi den nøyaktige frekvensen av PPMS-progresjon. I mange tilfeller er progresjonen en langsom, men jevn prosess som strekker seg over flere år. De verste tilfellene av PPMS er preget av rask progresjon.

Diagnostisering av PPMS

PPMS kan være vanskelig å diagnostisere i begynnelsen. Dette er delvis fordi tilbakefall i PPMS ikke er like merkbare som de er i andre mindre alvorlige former for MS.

Noen mennesker gir tilbakefall som et resultat av å ha dårlige dager i stedet for å anta at de er tegn på sykdomsforverring. PPMS diagnostiseres ved hjelp av:

laboratorietester, for eksempel en blodprøve og en lumbalpunksjon
MR-skanning
nevrologiske undersøkelser
en persons sykehistorie som beskriver symptomatiske endringer

Behandling av PPMS

Behandlingen din vil fokusere på å hjelpe til med å håndtere tilbakefall. Den eneste FDA-godkjente medisinen for PPMS er ocrelizumab (Ocrevus).

Medisiner er bare ett aspekt ved MS-behandling. Legen din kan også anbefale livsstilsendringer for å lette symptomene dine og forbedre livskvaliteten. Regelmessig fysisk aktivitet og ernæring kan utfylle medisinsk behandling for MS.

Outlook for PPMS

Det finnes foreløpig ingen kur mot MS.

Som andre former for sykdommen, kan behandlinger bidra til å bremse progresjonen av PPMS. Behandling kan også lindre symptomene.

Tidlig medisinsk intervensjon kan bidra til å forhindre at sykdommen påvirker livskvaliteten din betydelig. Det er imidlertid viktig å få en riktig diagnose fra legen din for å sikre at du får tilstrekkelig behandling.

Forskere fortsetter å studere MS for å forstå sykdommens natur og muligens se etter kurer.

PPMS kliniske studier er mindre utbredt enn andre former for sykdommen fordi det ikke er like lett å oppdage. Rekrutteringsprosessen for kliniske studier kan være vanskelig gitt sjeldenheten til denne typen MS.

De fleste forsøk for PPMS studerer medisiner for å håndtere symptomer. Hvis du er interessert i å delta i en klinisk studie, diskuter detaljene med legen din.