Prostatakreft: Screening og diagnose

Prostatakreft er en type kreft som påvirker prostatakjertelen. Denne lille kjertelen er tilstede hos personer med penis. Prostatakjertelen er ansvarlig for å tilføre væsker som hjelper til med å transportere sædceller ut av kroppen under ejakulasjon.

Prostatakreft er relativt vanlig, med ca 1,28 millioner nye tilfeller globalt hvert år.

Prostatakreft kan være spesielt livstruende for personer over 75 år. Men prostatakreft kan vanligvis behandles når den oppdages tidlig før kreftceller rekker å vokse og spre seg til omkringliggende organer.

Screening tidlig og ofte å se etter varseltegnene på prostatakreft kan bidra til å oppdage og behandle selv raskt voksende, aggressiv prostatakreft.

Les videre for å lære hvordan leger oppdager prostatakreft, fordeler og ulemper med screening, og hva dine neste trinn bør være hvis du får en diagnose.

Hvordan screener du for prostatakreft?

Leger bruker vanligvis to tester for å screene for prostatakreft:

Prostata-spesifikt antigen (PSA) test

Den prostataspesifikke antigen-testen (PSA) ser etter økte nivåer av PSA i blodet ditt. Prostatakjertelen din lager PSA. Det er alltid påvisbare nivåer av PSA i blodet ditt, men høyere nivåer kan indikere kreftsvulster i prostata.

Det er ingen PSA-nivå som leger anser som typisk. Typiske PSA-nivåer kan variere gjennom livet. Men en lege vil vanligvis sammenligne nivåene dine med den tradisjonelle målestokken for 4,0 ng/ml for å finne ut om de er høye nok til bekymring.

Du vil vanligvis gå til et laboratorieanlegg for å få tatt blod for en PSA-test. Slik fungerer det:

  1. En lege eller laboratorietekniker vil ta blod ut av armen din med en liten nål. Du kan føle et raskt, skarpt stikk når nålen går inn. De vil dekke innsettingsstedet med en bandasje.
  2. De vil sende blodprøven til et laboratorium for analyse. Resultatene kan ta opptil 2 uker, men de er vanligvis tilgjengelige i løpet av noen få dager.
  3. Du vil motta resultatene dine via forsikringsleverandørens nettsted, eller en lege vil be deg om å besøke for en avtale for å vurdere resultatene dine.

Digital rektalundersøkelse

En lege utfører en digital rektalundersøkelse (DRE) for å føle etter unormaliteter i og rundt prostatakjertelen gjennom hudlaget mellom endetarmen og prostata.

Din prostata er vanligvis glatt langs dens ytre overflater. Humper eller vekster kan indikere tilstedeværelse av prostatakreft.

Sammen med en PSA-test kan en lege hjelpe med å bekrefte en prostatakreftdiagnose ved å føle etter vekster eller svulster gjennom endetarmen.

Her er prosessen for en DRE:

  1. En lege tar på seg en hanske og smører fingrene på hansken.
  2. De setter en smurt, hanskebelagt finger sakte og forsiktig inn i endetarmen.
  3. De beveger fingeren rundt for å kjenne etter buler, utvekster eller vev som er fastere enn vanlig, eller etter ømme områder.

Hvem bør undersøkes for prostatakreft?

De American Cancer Society anbefaler at du rådfører deg med en helsepersonell om hvorvidt du skal screene for prostatakreft. Denne delte beslutningstakingen vil ta hensyn til risikofaktorene dine samt fordelene og risikoene ved screening.

Her er noen av mest vanlig anbefalinger for screening av prostatakreft:

Du bør være mellom 55 og 69 år

Personer yngre enn 40 har vanligvis svært lav risiko for prostatakreft. Og personer over 70 kan oppleve mer risiko enn fordelene ved behandling av prostatakreft avhengig av hvor alvorlig og utbredt den er.

Du bør gjennomgå screening hvert 2. år

Hvis du ikke har noen merkbare symptomer på prostatakreft, vil en lege vanligvis anbefale screening hvert annet år. Det kan være hyppigere hvis du har symptomer eller høyere risiko for prostatakreft.

Du kan starte screening når du er 40 år gammel hvis du har høy risiko

Personer med et nært familiemedlem med prostatakreft, for eksempel en forelder eller søsken, kan trenge tidligere screening. Undersøkelser antyder at afroamerikanske menn også har en høyere risiko for prostatakreft.

Symptomer på prostatakreft

Her er de vanligste symptomene på prostatakreft. Snakk med en lege så snart som mulig hvis du merker flere av disse symptomene samtidig:

  • tisser mye mer enn vanlig
  • en brennende følelse når du tisser
  • har problemer med å tisse ut først når du prøver å gå
  • en svak strøm eller dribling når du tisser
  • blod i urinen
  • smerte når du får ereksjon eller ejakulerer
  • nye, uforklarlige smerter i hofter, rygg eller øvre lår

Hva er fordelene og ulempene med screening for prostatakreft?

Screening for prostatakreft kan redde liv. Men det kan også føre til unødvendige diagnoser eller tester. For noen mennesker vokser svulster i prostata så sakte at de aldri vil forårsake symptomer.

De Institutt for kvalitet og effektivitet i helsevesenet sier at PSA-testing forhindrer 3 av 1000 potensielle dødsfall fra prostatakreft. Men det gir også 60 av 1000 mennesker en unødvendig diagnose. Dette kalles overdiagnostisering.

Prostatakreftbehandling kan ha alvorlige bivirkninger, som urinproblemer og erektil dysfunksjon. Ved overdiagnostisering kan personer som ikke ville ha nytte av behandling oppleve disse bivirkningene unødvendig.

Et positivt screeningsresultat betyr også flere tester. Tester for å bekrefte prostatakreft, som en nålbiopsi, kan være invasive, men minimalt. En prostatabiopsi kan også forårsake bivirkningersom blod i sæden eller en infeksjon.

Snakk med en lege om fordeler og ulemper med screening. Avhengig av risikonivået ditt, kan du bestemme om screening er den beste veien for deg.

Fordeler med screening

  • En negativ test kan føles betryggende, spesielt hvis du har høy risiko.
  • En lege kan finne prostatakreft før du noen gang har symptomer.
  • Å oppdage prostatakreft før den sprer seg kan forbedre utsiktene dine.

Ulemper med screening

  • En falsk positiv test (som betyr at den viser kreft, men du faktisk ikke har kreft) kan forårsake bekymring. Bare om 1 av 4 personer med positiv PSA-test ta en biopsi som viser prostatakreft.
  • En falsk-negativ test (som betyr at den ikke oppdager kreft som er der) forekommer i omtrent 1 av 7 tilfeller.
  • Screening kan finne kreft som aldri kan forårsake symptomer. Dette kan føre til unødvendige tester eller behandlinger.

Hvordan bekrefter en lege en prostatakreftdiagnose?

En PSA-test og DRE er kanskje ikke nok til å bekrefte at du har prostatakreft. Hvis en lege mistenker at du kan ha prostatakreft, kan de utføre en av følgende tester for å bekrefte diagnosen:

Biopsi

I en biopsi setter leger en liten nål inn i prostatakjertelen gjennom hudoverflaten. De vil trekke seg tilbake og fjerne en liten mengde vev gjennom nålen. De sender deretter vevet til et laboratorium for å analysere og oppdage eventuelle kreftceller.

Proktoskopi

Proktoskopi bruker et lite, opplyst rør med kamera for å se etter kreft. En lege setter inn kikkerten i endetarmen for å se området rundt prostata. De kan også ta en biopsi gjennom proktoskopet.

Sigmoidoskopi

Sigmoidoskopi bruker en litt annen type små, opplyste rør med et kamera. En lege setter den inn gjennom anus og inn i sigmoid-tykktarmen for å se etter abnormiteter. Denne delen av tykktarmen kommer rett før endetarmen. Det kan vise tegn på prostatakreft så vel som andre svulster eller polypper som vokser i tykktarmen.

Koloskopi

Hvis en lege mistenker at prostatakreften din har spredt seg eller du har andre gastrointestinale symptomer, kan de utføre en koloskopi. For å gjøre dette, vil de sette inn et lite, opplyst rør gjennom anus for å se etter svulster, polypper eller andre vekster i tykktarmen.

Hva kan jeg forvente etter en diagnose?

Hvis en lege diagnostiserer prostatakreft, vil de vanligvis bestemme hvilket stadium kreften din er i og hvilken behandling som kan være mest effektiv.

Iscenesettelse

Staging refererer til hvor avansert kreften din er. Stadieinndeling måles fra 1 til 4, hvor 1 betyr at kreft er inneholdt til prostata og 4 betyr at den har spredt seg langt utenfor prostata.

Iscenesettelse er basert på TNM system fra American Joint Committee on Cancer:

  • Svulst: hvor stor svulsten er
  • Noder: hvor mange omkringliggende lymfeknuter som er påvirket
  • Metastase: hvor langt kreften har spredt seg utover prostata

En lege vil også vurdere hvor høye PSA-nivåene dine er, samt Gleason-score. Denne poengsummen måler hvor sannsynlig prostatakreftceller er for å spre seg til nærliggende områder.

Behandling

Hvis en lege oppdager prostatakreften din på et tidlig stadium, trenger du kanskje ikke behandling med en gang. De kan anbefale deg å komme tilbake for regelmessige screeninger, biopsier og blodprøver for å sikre at svulster ikke vokser eller sprer seg. Dette kalles aktiv overvåking.

Hvis prostatakreften din er på stadium 2 eller høyere, her er noen andre mulige behandlingsalternativer:

  • Radikal prostatektomi: En kirurg fjerner prostatakjertelen din.
  • Kryokirurgi: En lege bruker en sonde for å sette inn kalde gasser i prostata. Disse gassene ødelegger kreftvev.
  • Transuretral reseksjon av prostata: En lege setter inn et tynt skop inn i penis og gjennom urinrøret. Kikkerten inneholder et skarpt verktøy legen bruker for å kutte bort kreftvev som kan hindre deg i å tisse.
  • Strålebehandling: Denne metoden påfører doser av stråling til prostata for å ødelegge kreftvev.
  • Hormonbehandling: Du tar medisiner for å redusere hvor mye testosteron eller andre androgener kroppen din lager. Dette kan bidra til å bremse veksten av kreftvev i prostata.
  • Immunterapi: Leger fjerner immunceller fra kroppen din og utsetter dem for proteiner i kreftceller i prostata. Immuncellene er nå i stand til å kjempe mer effektivt mot prostatakreft. Behandlingsteamet ditt vil deretter injisere immuncellene tilbake i kroppen din.

Hva er utsiktene for personer med prostatakreft?

Prostatakreftutsikter måles ved å bruke 5-års relative overlevelsesraten. Dette refererer til hvor mange mennesker som overlever i 5 år etter diagnosen.

De 5-års overlevelse for personer med prostatakreft avhenger av hvor langt kreften har spredt seg:

  • Lokalisert: over 99 % hvis kreft bare er i prostatakjertelen
  • Regional: over 99 % hvis kreft bare er i prostata og umiddelbart omkringliggende vev
  • Fjern: 31 % hvis kreft har spredt seg utover prostata

Tidlig og hyppig screening kan gjøre det mulig for en lege å oppdage prostatakreft før den sprer seg. En metaanalyse fra 2015 fant at screening reduserte risikoen for død av prostatakreft med 49 %.

Prostatakreft er vanlig, men kan ofte behandles når den oppdages før den sprer seg og blir vanskelig å behandle eller fjerne.

Du kan vanligvis starte prostatakreftscreeninger ved 55 år og fortsette screening hvert 2. år til du er 70. En lege kan anbefale screeninger så tidlig som 40 år gammel hvis du har høy risiko for prostatakreft.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss