R-CHOP kjemoterapi: bivirkninger, dosering og mer

Hva behandler R-CHOP?

Leger bruker hovedsakelig R-CHOP for å behandle non-Hodgkin lymfom (NHL) og andre lymfomer. Lymfom er kreft som begynner i lymfesystemet.

R-CHOP kan også behandle andre typer kreft.

Hvordan fungerer R-CHOP?

Tre av stoffene i R-CHOP er kraftige cellegift, som betyr at de dreper celler. Den ene er en type immunterapi og den siste er et steroid, som har vist seg å ha antikrefteffekter.

Rituximab (Rituxan)

Rituximab brukes vanligvis til å behandle NHL. Det er et monoklonalt antistoff. Den retter seg mot et protein kalt CD20 på overflaten av hvite blodceller kalt «B-celler». Når stoffet fester seg til B-cellene, angriper og dreper immunsystemet ditt dem.

Cyklofosfamid (Cytoxan)

Dette stoffet kan behandle en rekke kreftformer, inkludert lymfom og kreft i bryst og lunge. Cyklofosfamid retter seg mot kreftcellenes DNA og signaliserer dem til å slutte å dele seg.

Doxorubicin hydroklorid (Adriamycin, Rubex)

Dette stoffet er et antracyklin som kan behandle mange typer kreft, inkludert bryst-, lunge- og eggstokkreft. Doxorubicin blokkerer et enzym som kreftceller trenger for å vokse og reprodusere. Den knallrøde fargen har gitt den kallenavnet «den røde djevelen».

Vincristine (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Vincristine er et alkaloid som kan behandle mange typer kreft, inkludert brystkreft i avansert stadium, lymfomer og leukemi. Det forstyrrer gener for å stoppe dem fra å replikere. Dette stoffet er et vesikant, noe som betyr at det kan skade vev og kar.

Prednisolon

Dette stoffet er et kortikosteroid tilgjengelig under en rekke merkenavn. I motsetning til de andre er dette en oral medisin. Det fungerer sammen med immunsystemet ditt for å redusere:

• betennelse
• kvalme
• oppkast
• allergiske reaksjoner
• lave blodplatenivåer eller trombocytopeni
• høye kalsiumnivåer eller hyperkalsemi

Sammen skaper disse stoffene en potent kreftbekjempende cocktail.

Hvordan er det gitt?

Standard dosering er basert på høyde og vekt. Legen din vil også vurdere eventuelle andre helsemessige forhold du har, din alder og hvor godt de forventer at du skal tolerere medisinene når du bestemmer dosering og antall sykluser.

Folk får vanligvis disse medisinene hver annen til tredje uke. Vanligvis gir leger totalt minst seks doser eller sykluser. Behandlingen vil ta 18 uker eller lenger hvis du har flere sykluser.

Før hver behandling trenger du en blodprøve for å sjekke blodtellingen og for å finne ut om leveren og nyrene fungerer godt nok. Hvis de ikke er det, kan det hende legen din må utsette behandlingen eller redusere dosen.

Individuelle behandlinger kan ta flere timer, og en helsepersonell vil administrere medisinene intravenøst, altså gjennom en vene i armen din. Du kan også få den gjennom en port som en kirurg kan implantere i brystet. Du må kanskje bli på sykehuset for å få behandlingen, men folk kan få det på et poliklinisk infusjonssenter i mange tilfeller.

Du vil alltid bli nøye overvåket. Under den første behandlingen vil helsepersonell overvåke deg nøye for eventuelle tegn på en allergisk reaksjon eller en annen livstruende effekt av kreftbehandling kalt tumorlysis-syndrom.

Prednisolon er et oralt legemiddel som du tar hjemme i flere dager etter du har fått de andre medikamentene.

Hva er de potensielle bivirkningene?

Kjemoterapimedisiner angriper kreftceller. De kan også skade friske celler i prosessen. Det er derfor det er så mange potensielle bivirkninger. Det er usannsynlig at du vil ha dem alle.

Kjemoterapi påvirker alle forskjellig. Bivirkninger kan endre seg jo lenger du bruker disse medisinene, men de er vanligvis midlertidige. Helseteamet ditt kan gi informasjon om hvordan du skal håndtere dem.

De vanligste bivirkningene er:

• irritasjon rundt det intravenøse eller portstedet
• rød eller rosa urin i noen dager på grunn av doksorubicin
• appetittendringer
• vektendringer
• fordøyelsesbesvær
• kvalme
• oppkast
• utmattelse
• søvnvansker
• lavt blodtall
• anemi
• neseblod
• en rennende nese
• blødende tannkjøtt
• munnsår
• munnsår
• hårtap
• tap av menstruasjon eller amenoré
• tap av fruktbarhet
• tidlig overgangsalder
• hudfølsomhet
• nerveproblemer eller nevropati

Mindre vanlige bivirkninger kan omfatte:

• hudutslett på grunn av en allergisk reaksjon
• brennende eller smertefull vannlating
• endringer i smak
• endringer i negler og tånegler
• endringer i hjertemuskulaturen
• diaré

Sjeldne bivirkninger inkluderer endringer i lungevev og utvikling av en annen type kreft i fremtiden.

Hva bør du vite før du starter behandlingen?

Før du starter kjemoterapi, vil du møte med onkologen din. Dette er tiden for å stille spørsmål om hva du kan forvente under og etter behandlingen. Følg disse tipsene:

• Fortell legen din dersom du tar p-piller, andre medisiner eller kosttilskudd. Noen av disse produktene, selv de som er reseptfrie, kan forårsake skadelige interaksjoner.
• Hvis du for øyeblikket ammer, bør du slutte fordi disse medisinene kan passere gjennom morsmelk til babyen din.
• Fortell legen din dersom du tror du kan være gravid. Disse stoffene kan skade babyen din og forårsake fødselsskader.
• Kjemoterapimedisiner kan påvirke fruktbarheten din og indusere tidlig overgangsalder. Hvis du planlegger en familie, snakk med legen din om alternativer for familieplanlegging og eventuelt møte med en fertilitetsspesialist om nødvendig før din første behandling.
• Kjemoterapimedisiner påvirker immunforsvaret ditt. Ikke få noen vaksinasjoner under kjemoterapi, og spør legen din når det vil være trygt å gjøre det.
• Bivirkninger fra kjemoterapi er å forvente, men de kan håndteres med medisiner, hjemmemedisiner og komplementære terapier. Ikke nøl med å snakke med legen din om plagsomme bivirkninger.

Hva annet trenger du å vite?

Etter hvert som ukene går, vil du venne deg til behandlingsplanen, men bivirkninger kan vedvare. Du kan bli stadig mer sliten. Det er en god idé å få noen andre til å kjøre deg til og fra cellegiftbehandling og støtte deg på andre måter under behandlingen.

Disse tipsene kan hjelpe deg med å gjøre cellegiftbehandling mer behagelig og mindre stressende:

• Bruk behagelige klær og ta med genser eller teppe. Noen tar til og med med seg favorittputen eller tøflene.
• Ta med lesestoff eller spill for å fordrive tiden.
• Hvis du er trøtt, la deg selv sovne under behandlingen.
• Fortell sykepleieren eller legen din dersom du har uvanlige symptomer.

Utover kjemoterapi er det også viktig å gjøre følgende:

• Fortsett å spise næringsrik mat, selv om du ikke har matlyst.
• Drikk rikelig med væske og hold deg hydrert.
• Få mye hvile.
• Delta i mild fysisk aktivitet når du kan.
• Ta kontakt for å få hjelp med gjøremål og ærend.
• Unngå å være rundt mennesker som har smittsomme sykdommer fordi immunforsvaret ditt vil være svakt.
• Hold deg sosialt involvert med familie og venner, men ta deg tid til deg selv når du trenger det.