Radikal prostatektomi: prostatakirurgi, fjerning av prostata, robotisk prostatektomi

Radikal prostatektomi er kirurgi som brukes til å behandle prostatakreft som ikke har spredt seg utenfor prostatakjertelen din. Radikal prostatektomi kan være åpen kirurgi. Eller det kan være laparoskopisk (minimalt invasiv) kirurgi, som også kan være robotassistert. Selv om full restitusjon kan ta uker eller måneder, kan lett trening og medisiner hjelpe med helbredelse.

Oversikt

Hva er radikal prostatektomi?

Radikal prostatektomi er en kirurgisk behandling for prostatakreft. Denne prosedyren kan kurere prostatakreft som ikke har spredt seg utenfor prostatakjertelen din.

Prostata er en kjertel i det mannlige reproduktive systemet, mellom blæren og penis. Urinrøret, røret som lar urin strømme ut av kroppen, går gjennom prostata fra blæren til penis.

Under radikal prostatektomi fjerner en kirurg hele prostatakjertelen. De fjerner vanligvis også vev rundt prostata. Disse inkluderer sædblærer (kjertler som bidrar til å lage sæd) og lymfeknuter (kjertler som hjelper kroppen din med å bekjempe infeksjoner).

Hvorfor utføres radikal prostatektomi?

Radikal prostatektomi er en behandling for prostatakreft som hindrer kreft i å spre seg utenfor prostatakjertelen. Det kan kurere prostatakreft ved å fjerne det helt.

For pasienter diagnostisert med prostatakreft, kan det være nødvendig med ytterligere tester for å fastslå hvor langt kreften har spredt seg. Disse testene hjelper leverandøren din med å avgjøre om du er en kandidat for radikal prostatektomi:

Prostata ultralyd og biopsi.
MR-veiledet prostatabiopsi.
PSA (prostataspesifikt antigen) test for forhøyede PSA-nivåer.
CT-skanninger.
MR-skanninger.
Beinskanninger.

Hva er typene radikal prostatektomi?

Kirurgen din vil velge mellom flere typer radikal prostatektomi:

Åpen radikal prostatektomi: Under denne tradisjonelle typen kirurgi gjør kirurgen et vertikalt snitt mellom navlen og kjønnsbenet. Kirurgen din setter inn verktøy gjennom snittet for å fjerne prostata og omkringliggende vev.
Robotradikal prostatektomi: Kirurgen din gjør flere små snitt (robotisk radikal prostatektomi) eller ett enkelt snitt (en-ports radikal prostatektomi) over magen din. Under operasjonen opererer kirurgen med toppmoderne robotkontroller utenfor kroppen din. De kan se det kirurgiske området med en forstørret visning på en 3D-skjerm.

Hvor vanlig er radikal prostatektomi?

Radikal prostatektomi er en svært vanlig operasjon for prostatakreft som ikke har spredt seg utenfor prostata. Bortsett fra hudkreft, er prostatakreft den vanligste kreftformen som finnes hos menn i USA. Omtrent én av åtte menn får en prostatakreftdiagnose, i en gjennomsnittsalder på 66 år.

Prosedyredetaljer

Hva skjer før radikal prostatektomi?

Før radikal prostatektomi vil leverandøren din spørre deg om din helsehistorie. Du må også fortelle leverandøren din hvilke medisiner og vitaminer du tar. Du må kanskje slutte å ta noen av medisinene dine noen dager før operasjonen, spesielt medikamenter som forårsaker blodfortynnende.

Sykehuset ditt vil gi deg spesifikke instruksjoner, inkludert hvor lenge før operasjonen for å slutte å spise og drikke.

For å sjekke helsen din før prosedyren, kan du også trenge:

Blodprøver.
CT-skanning eller MR-skanning av bekkenet og magen.
Prostata ultralyd og biopsi.

Hva skjer under radikal prostatektomi?

Du vil ha generell anestesi (der du sover) under prostataoperasjonen. Ditt kirurgiske team setter inn et kateter (tynt, fleksibelt rør) for å drenere urin.

Etter at kirurgen din har fjernet prostata, sjekker de den under et mikroskop for å se om kreft har strukket seg utover kanten av prostata eller inn i sædblærene eller lymfeknutene. Hvis den har det, kan kreften ha spredt seg. I så fall kan du trenge annen behandling.

Hva skjer etter radikal prostatektomi?

Pasienter utskrives vanligvis innen 24 timer etter operasjonen etter radikal prostatektomi.

Du kan ha et avløp som fjerner overflødig væske fra operasjonsstedet. Hvis et avløp plasseres på operasjonstidspunktet, fjernes det vanligvis før du forlater sykehuset.

Et urinkateter fortsetter å tømme urinen din i en pose. Du må kanskje la kateteret være på plass hjemme i noen dager til en uke.

Etter at en kirurg har fjernet prostata, vil du ikke lenger ejakulere sæd. Men du kan fortsatt være seksuelt aktiv.

Hvor smertefullt er radikal prostatektomi?

Selv om det er noen snittsmerter etter operasjonen, går pasienter rutinemessig morgenen etter operasjonen og har smertene kontrollert med reseptfrie medisiner når de forlater sykehuset.

Risikoer / fordeler

Hva er fordelene med laparoskopisk i stedet for åpen kirurgi?

Sammenlignet med åpne operasjoner har folk som har robotoperasjoner en tendens til å ha:

Mindre smerter etter operasjonen.
Raskere tilbake til aktiviteter.
Redusert sykehusopphold.
Kortere restitusjonstid.
Mindre snitt og mindre arrdannelse.

Hva er risikoen eller komplikasjonene ved radikal prostatektomi?

Radikal prostatektomi er generelt veldig trygt. Kirurger prøver å beskytte nervene som går fra prostata til penis. Men problemer på grunn av nerveskade kan oppstå. Det er en risiko for at du kan oppleve:

Urininkontinens: Noen opplever urininkontinens, selv om de fleste gjenoppretter kontinens. Leverandøren din kan hjelpe deg med å håndtere tap av blærekontroll og urinlekkasje.
Erektil dysfunksjon: Mange mennesker har problemer med å opprettholde ereksjonen etter denne operasjonen. Sannsynligheten for gjenoppretting av erektil funksjon avhenger av dine ereksjoner før operasjonen og kirurgens evne til å skåne nervene som kontrollerer ereksjonen på operasjonstidspunktet. Du må kanskje bruke medisiner for erektil dysfunksjon eller andre behandlinger. Jo eldre du er, jo mer sannsynlig kan problemer oppstå.

Det er også en liten risiko for at du kan oppleve:

Blodpropp.
Pusteproblemer.
Betydelig blødning.
Lyskebrokk.
Infeksjon.

Gjenoppretting og Outlook

Hva er utsiktene etter radikal prostatektomi?

Sannsynligheten for gjentaksfri overlevelse avhenger av det patologiske stadiet. Du må ha regelmessige oppfølgingsavtaler med helsepersonell for å sikre at kreften ikke har kommet tilbake.

Hva er restitusjonstiden etter radikal prostatektomi?

Du kan føle deg trøtt i noen uker etter operasjonen. Lett trening som å gå kan hjelpe til med helingsprosessen. Du bør unngå tunge løft i flere uker.

Du kan ha urininkontinens eller lekkasje i uker til måneder etter operasjonen, selv om de fleste gjenoppretter kontinens etter operasjonen. Gjenoppretting av seksuell funksjon forventes å ta måneder. Legen din kan gi deg medisiner for å hjelpe deg med å gjenopprette ereksjonen.

Du trenger regelmessige oppfølginger med helsepersonell for å overvåke bevis på tilbakefall av kreft og håndtere effekter av operasjonen. De kan samarbeide med deg for å forbedre eventuelle problemer med erektil dysfunksjon eller blærekontroll.

Når kan jeg gå tilbake til jobb/skole/kjøre/spise?

Hvis du har åpen operasjon, kan du vanligvis gå tilbake til dine vanlige aktiviteter to til fire uker etter operasjonen. Hvis du har robotkirurgi, kan du ofte gå tilbake til hverdagsaktivitetene dine i løpet av en til to uker. Helsepersonell kan fortelle deg når det er trygt å gjøre det.

Når skal du ringe legen

Når bør jeg oppsøke helsepersonell?

Snakk med helsepersonell hvis du har noen av disse symptomene etter operasjonen:

Blødning, hevelse eller drenering fra snittene.
Feber.
Manglende evne til å ha avføring.
Manglende evne til å urinere etter fjerning av kateter.
Økt smerte rundt snittene.

Radikal prostatektomi er en vanlig operasjon for å fjerne hele prostatakjertelen. Denne prostatakreftoperasjonen kan være robotkirurgi eller åpen kirurgi. Robotkirurgi har kortere restitusjonstid. Full restitusjon kan ta uker, med noen bivirkninger som varer i flere måneder. Lett trening og medisiner kan hjelpe deg å helbrede raskere.

Tags: new information for patient online doctor consultation