Redusere en forstuet skulder, din eller noen andres

Skulderluksasjon

En forskjøvet skulder betyr at hodet på armbeinet har spratt ut av hulen på skulderbladet. En dislokasjon kan være delvis eller fullstendig. Forward dislokasjon skjer i 95 prosent av saker. Bakover eller nedover dislokasjoner kan også skje.

En forskyvning kan skje når armen blir truffet mens den er strukket eller trukket tilbake – for eksempel når du kaster en ball eller strekker seg etter noe. Et kraftig slag mot armen ved fall, kollisjon eller kraft (som i en bilulykke) kan også få skulderen til å gå av ledd.

Hva du vil føle og hvorfor det skjer

Enhver form for dislokasjon vil forårsake smerter i skulderen.

En påvirkning som kan forårsake en dislokasjon vil sannsynligvis også skade andre deler av skulderen din. Det kan være skader eller rifter i muskler, blodårer, leddbånd og sener og nerver. Armbeina kan ha brudd, eller du kan ha indre blødninger i skulder og arm.

Hvis du har en forstuet skulder, kan du oppleve:

• intens eller bankende smerte
• manglende evne til å bevege leddet eller armen
• hevelse i skulderen eller utenfor dette området
• svakhet og nummenhet i skulder, arm og hånd
• blåmerker rundt området og nedover armen
• en deformitet (skulderen er synlig malplassert)
• prikking nedover armen eller i nakken

Langvarige (kroniske) smerter kan også være tegn på betennelse i skulderen. Dette kan skje hvis dislokasjonen skyldes slitasje, en gammel skade eller leddgikt.

Hva du skal gjøre hvis skulderen din går av ledd

Hvis du har en forstuet skulder, ikke beveg den eller prøv å skyve leddet inn igjen fordi dette kan skade muskler, blodårer, nerver, leddbånd eller brusk i skulderen. Hvis forvridningen er forårsaket av fall eller lignende skade, kan det være andre skader, brukne bein eller revne muskler. Å prøve å skyve skulderen inn igjen kan forverre denne skaden.

I stedet, oppsøk lege umiddelbart.

Mens du venter kan du stabilisere skulderen med en slynge eller skinne. Alternativt kan du teipe eller binde armen på den skadde skulderen til kroppen din. Påfør is for å lindre smerten og redusere hevelse. Få tips om ising av skaden din.

En medisinsk fagperson kan forsiktig skyve overarmsbenet tilbake inn i hulleddet. Den medisinske betegnelsen for dette er en lukket reduksjon. Noen ganger gis smertestillende eller beroligende midler før dette gjøres.

Slik setter du skulderen trygt inn igjen

Det amerikanske Røde Kors gir retningslinjer for å trygt flytte skulderen tilbake på plass. Dette er for ekstreme situasjoner eller når du er isolert og flere timer unna hjelp. Dette bør bare gjøres hvis smerten er håndterbar.

Oppsøk lege så snart du kan, selv om skulderen spretter inn igjen.

Stimson-teknikken

Denne teknikken trenger hjelp fra en annen person.

1. Ligg med forsiden ned på en hard, hevet overflate, for eksempel et bord eller en stokk.
2. Slapp av og la armen på den forstuede siden henge rett ned.
3. Få den andre personen til å binde en tung gjenstand som veier 5 til 10 pund til håndleddet ditt. Dette kan være en stor vannflaske eller en ryggsekk. Vekten og tyngdekraften bør flytte ballen av armbenet tilbake mot sokkelen. Skulderen skal «sprette» inn igjen.
4. Etter 20 minutter, fjern vektene.

Den viktige delen av denne teknikken er å la musklene slappe av på plass igjen. Hvis musklene ikke er avslappet, vil ikke skulderen sprette tilbake i kontakten.

Alternativt kan den andre personen bruke lignende trekkraft som vekter ved å holde håndleddet og bruke konsekvent nedovertrykk i 10 til 20 minutter.

Pokker skulderleddet i deg selv

Røde Kors anbefaler denne teknikken hvis du er alene og ikke kan få hjelp. Du trenger en slynge å sette armen i. Du kan lage en slynge av et klesplagg eller et håndkle.

1. Mens du står eller sitter, ta tak i håndleddet på den skadde armen.
2. Trekk armen frem og rett, foran deg. Dette er ment å lede kulen av armbenet tilbake til skulderhulen.
3. Når skulderen er tilbake på plass, legger du armen i slyngen.

Tips

Beveg deg sakte og bestemt. Det handler om trekkraft og sakte bevegelser, ikke rykk eller rykk i armen.

FARES-metoden

FARES-metoden, som står for RASK, REliable og Safe, tar vanligvis omtrent to minutter å utføre. Det krever en annen person for å hjelpe deg.

1. Ligg på ryggen.
2. Den andre personen står ved siden av deg på siden av den skadde skulderen. Hold håndleddet med begge hender, de må holde armen rett og i nivå med kroppen, med underarmen og hånden vendt nedover.
3. Starter med armen ved siden av, beveger de armen sakte mot hodet samtidig som de gjør en liten sirkulær eller opp-og-ned-bevegelse. Dette er en mild, men fast pumpebevegelse på omtrent 2,5 tommer opp og ned.
4. Den andre personen fortsetter til den skadde armen er på høyde med skulderen din, og danner en 90-graders vinkel med kroppen din. På dette tidspunktet begynner de å rotere armen din på plass.
5. De flytter deretter armen nærmere hodet, men bare til den er i en vinkel på omtrent 120 grader, mens de roterer armen litt. Hvis teknikken var effektiv, bør skulderleddet ditt nå være på plass.
6. Den andre personen avslutter med å bøye armen ved albuen og feste armen tett inntil kroppen med en slynge eller tape.

Medisinske fagfolk

Hvis du har en skulder forvrengt, kan legevakten reparere leddet. En ortopedisk kirurg (beinspesialist) kan undersøke skulderen din for å sikre at leddet er stabilt. En generell eller karkirurg kan også være nødvendig hvis det er skade på blodårene eller annet vev i skulderen din.

Idrettslege og fysioterapeut kan gi veiledning om hvordan man kan styrke leddet. I tillegg kan fastlegen din sjekke skulderen din regelmessig, foreskrive medisiner etter behov, og henvise deg til en spesialist hvis du trenger å se en.

Du vil trenge ytterligere pleie og behandling ettersom leddet gror. Dette kan inkludere:

• anti-inflammatorisk medisin
• varme- eller kuldeterapi
• muskelavslappende midler
• smertestillende medisin
• fysioterapi med muskeltonende øvelser
• kirurgi for å reparere eller stramme opp revne eller strakte muskler og leddbånd
• operasjon hvis det er beinskade i området
• iført seler
• bruk en slynge for å holde armen og skulderen i ro

En forstuet skulder vil ta opptil 16 uker å gro etter at den har blitt presset tilbake på plass. I løpet av denne tiden må du begrense bevegelsen og bør ikke bære noe tungt.

Skulderleddkondisjonering

Hvis du har hatt en skulder forstuet, kan det oppstå igjen, spesielt hvis du er yngre enn 25 eller eldre enn 40 år. Idrettsutøvere og personer med fysisk krevende jobber har også høyere risiko.

Du kan bidra til å stabilisere skulderleddet med hjemmeøvelser. Strekkøvelser hjelper til med å holde rotatorcuffen og andre muskler fleksible. American Academy of Orthopedic Surgeons anbefaler disse enkle strekningene for å kondisjonere skulderen:

Crossover armstrekning

1. Slapp av i skuldrene mens du står eller sitter.
2. Strekk forsiktig en arm over brystet så langt som mulig.
3. Bruk den andre hånden til å holde armen oppe uten å trekke eller legge noe press på albuen.
4. Hold strekningen i 30 sekunder, slapp av og gjenta med den andre armen.
5. Tren hver arm fire ganger, fem eller seks dager i uken.

Pendelstrekk

1. Stå ved et bord eller en disk med én hånd på for støtte.
2. Len deg fremover og la den frie armen henge slapt ved siden av deg.
3. Sving armen forsiktig fremover og bakover, side til side og i en sirkulær bevegelse.
4. Gjenta bevegelsen med den andre armen.
5. Gjør denne øvelsen i to sett med 10, fem til seks dager i uken.

Scapula-innstilling

1. Stå rett opp eller ligg på magen med armene langs sidene.
2. Trekk skulderbladene forsiktig sammen og ned så mye som mulig.
3. Gå tilbake omtrent halvveis til hvileposisjon og hold i 10 sekunder.
4. Slapp helt av.
5. Gjenta strekningen 10 ganger, tre ganger i uken.

Skulderstyrkeøvelser

Legen din eller fysioterapeuten kan anbefale øvelser for skulderen. Disse toningsøvelsene fokuserer på musklene i rotatormansjetten, øvre del av ryggen, forsiden av skulderen og overarmen.

Å styrke og strekke disse musklene bidrar til å holde leddet stabilt, lindre skuldersmerter og kan forhindre at dislokasjoner gjentar seg.

Muskeltoningsøvelser inkluderer:

• albuefleksjon
• albueforlengelse
• trapezius forsterkning
• intern og ekstern armrotasjon

Mer om skulderen din

Skulderleddet kalles også glenohumeralleddet. Det er et kuleledd som forbinder skulderbladet (scapula) og hodet på overarmsbenet (humerus). Begge disse beinene er dekket av et lag med brusk for å redusere friksjonen. Innsiden av leddet er foret med tynne sekker av smørende leddvæske, som ligner kulelager i et hjul.

Socket-delen av skulderleddet er grunt – tenk på en golfball som sitter på en tee. En krage av brusk kalt labrum omkranser sokkelen for å sikre «kulen». Et fibrøst hylster dekker hele leddet for å gjøre det mer stabilt.

Rotatormansjetten er laget av fire muskler som stabiliserer skulderleddet samtidig som den tillater bevegelse. Fire store leddbånd og en rekke sener bidrar til å stabilisere leddet ytterligere.

Ta vare på skulderen din

Selv om skulderluksasjoner er vanlige, kan de være alvorlige og krever alltid profesjonell medisinsk behandling. Det er ikke tilrådelig å prøve å skyve din egen skulder eller dytte den inn igjen.

Hvis du har eller har hatt en forstuet skulder, snakk med legen din om årsaken og hvordan du kan forhindre at det skjer igjen. Ta alle medisiner som foreskrevet og se legen din for oppfølgingsavtaler.

Varm opp før du trener og stopp umiddelbart hvis du føler smerte.

Hvis du føler press, stivhet eller ubehag i skulderen, kan strekk- og styrkeøvelser forbedre den generelle leddhelsen. En idrettslege eller fysioterapeut kan veilede deg på den sikreste måten å gjøre dette på.