Hva er en ryggmargsabscess?
En ryggmargsabscess (SCA) er en sjelden tilstand som kan forårsake permanent skade på ryggmargen. En abscess er et hovent område i vevet ditt som inneholder en opphopning av puss. Det skjer når skadet vev blir infisert. Kroppens immunsystem sender hvite blodceller for å bekjempe infeksjoner. De hvite blodcellene begynner å fylle det skadede vevet, noe som får pus til å bygge seg opp. Pus består av døde celler, immunceller og bakterier.
Siden antibiotika har blitt utbredt, har SCA blitt ekstremt sjeldne. Hvis du utvikler en, vil legen din sannsynligvis bruke kirurgi og antibiotika for å behandle den. De kan også anbefale rehabiliterende terapi for å hjelpe deg å komme deg etter nevrologiske symptomer.
Hva er symptomene på en ryggmargsabscess?
Til å begynne med kan en SCA ikke gi noen symptomer. Men når infeksjonen eller abscessen vokser, kan det legge press på ryggmargen. Infeksjonen og trykket kan forårsake potensielt alvorlige symptomer, for eksempel:
- plutselig innsettende smerte
- skarp smerte som kan stråle til armer eller ben
- svakhet som utvikler seg raskt
- tap av følelse under abscessområdet
- lammelse under abscessområdet
- tap av kontroll over blæren og tarmene
- feber
Hva forårsaker en ryggmargsabscess?
En SCA er vanligvis forårsaket av introduksjon av bakterier i ryggmargen. De vanligste bakteriene som forårsaker SCA kommer fra Staphylococcus og Streptokokker arter. Når disse bakteriene er inne i kroppen din, kan de finne et sted å bo og vokse i ryggmargen. Kroppen din sender hvite blodceller for å bekjempe bakterieinfeksjonen, noe som får pus til å bygge seg opp og en abscess.
Andre mulige årsaker til en SCA inkluderer:
- byller som utvikler seg på huden din, spesielt på huden på ryggen eller hodebunnen
-
septikemi, en infeksjon i blodet ditt som kan spre seg til sentralnervesystemet
- skade forårsaket av et fremmedlegeme, for eksempel en kule eller kniv
- komplikasjoner fra ryggkirurgi eller en lumbalpunkturprosedyre
- dermal sinus, en kanal som kan dannes mellom huden og ryggmargskanalen mens du utvikler deg i livmoren
- tuberkulose
Hva er risikofaktorene for å utvikle en ryggmargsabscess?
Du har høyere risiko for å utvikle en SCA hvis du har:
- en historie med bruk av antikoagulerende midler eller blodfortynnende midler på lang sikt
- et svekket immunforsvar, som gjør det lettere for bakterielle infeksjoner å utvikle seg
-
Crohns sykdom, en sykdom som kan føre til at lesjoner dannes og sprekker i fordøyelseskanalen
- en sprukket galleblæren
- en vane med å injisere ulovlige stoffer
Hvordan diagnostiseres en ryggmargsabscess?
Symptomene på en SCA er ofte vage og kan ligne på andre tilstander. Som et resultat kan det være utfordrende for legen din å diagnostisere en SCA. De kan bruke flere diagnostiske tester og verktøy, inkludert blodprøver, bildebehandlingstester og en lumbalpunktur.
Blodprøver
Legen din kan starte med å ta en prøve av blodet ditt for testing i et laboratorium. Teknikere vil sjekke blodet ditt for tegn på infeksjon. De kan for eksempel vurdere din:
- fullstendig blodtelling (CBC)
- erytrocyttsedimentasjonshastighet (ESR)
- C-reaktive proteinnivåer
Lumbal punktering
Legen din kan også samle en prøve av cerebrospinalvæsken (CSF) for analyse. CSF er en klar, vannaktig væske som omgir ryggraden og hjernen din. Det bidrar til å dempe og beskytte dem.
For å ta en prøve av CSF, vil legen din utføre en lumbalpunksjon, også kjent som en spinal tap. De vil sette inn en nål inn i ryggmargen for å samle en prøve av væsken. Deretter vil de sende den til et laboratorium, hvor teknikere vil sjekke den for tegn på infeksjon.
Imaging tester
Legen din kan også bruke bildeteknologi for å undersøke ryggraden din. For eksempel kan de bestille:
- Røntgenstråler
- computertomografi (CT) skanning
- magnetisk resonansavbildning (MRI)
Hvordan behandles en ryggmargsabscess?
Tidlig diagnose og behandling er viktig. Hvis den forblir ubehandlet, kan en SCA briste, slik at millioner av bakterier kan spre seg gjennom kroppen din.
Når legen din har funnet en SCA, må de drenere eller fjerne abscessen. For eksempel kan de henvise deg til en kirurg for en laminektomi. For denne prosedyren vil du bli lagt i narkose. Deretter vil kirurgen åpne abscessen forsiktig og tømme alt puss og væsken inni. De vil skylle den med steril saltvannsvæske for å vaske bort gjenværende bakterier. Hvis de finner en dermal sinus, vil de vanligvis fjerne sinus.
Legen din vil sannsynligvis også foreskrive antibiotika. Disse stoffene vil bidra til å drepe sykdomsfremkallende bakterier i systemet ditt og forhindre risikoen for ytterligere infeksjon.
Hva er de potensielle komplikasjonene av en ryggmargsabscess?
De farlige potensielle komplikasjonene av en SCA er tilbakevendende infeksjon, vedvarende smerte, svakhet, nummenhet, tap av tarm- eller blærekontroll, og til og med død.
Det kan også forårsake nevrologiske symptomer og komplikasjoner som vedvarer i uker eller til og med år etter at abscessen er tappet eller fjernet. Du kan trenge nevrorehabilitering for å behandle disse symptomene.
Andre komplikasjoner kan inkludere dysuri og stressinkontinens. Dysuri refererer til vanskelig eller smertefull vannlating. Hvis du har stressinkontinens, er det vanskelig å kontrollere blæren under fysisk stress, for eksempel når du ler.
Hva er utsiktene for en med ryggmargsabscess?
Jo tidligere du får en SCA-behandlet, desto mer positive har du. Hvis det ikke behandles, kan det føre til mer utbredte infeksjoner. Tidlig og effektiv behandling kan bidra til å forhindre at infeksjonen blir verre og sprer seg. Det kan også bidra til å lindre symptomene dine. Hvis du har nevrologiske symptomer som vedvarer etter den første behandlingen, kan du trenge rehabiliterende terapi. Det kan hjelpe deg å gjenvinne evnen til å bevege seg og fungere normalt.
Spør legen din om mer informasjon om din spesifikke tilstand, behandlingsplan og utsikter.
Discussion about this post