Sannheten om vasektomismerte

Hva du kan forvente av en vasektomi

En vasektomi er en relativt rask og enkel prosedyre som utføres av en urolog. Det kan gjøres på en urologs kontor, eller på et sykehus eller operasjonssenter.

Fordi målet med en vasektomi er å være steril, er det en prosedyre som krever nøye vurdering – ikke bare om arten av operasjonen og utvinningen, men hva det betyr for fremtiden.

Det er også viktig å huske at en vasektomi ikke skal ha noen langsiktig innvirkning på seksuell funksjon.

Fremgangsmåte

En vasektomi utføres vanligvis med lokalbedøvelse, men det kan gjøres under full sedasjon. Hvis du er spesielt nervøs for denne prosedyren – eller hvis en annen operasjon utføres samtidig – kan full sedering være aktuelt.

Før operasjonen vil scrotalområdet ditt forberedes ved å barbere og rengjøre det med en antiseptisk vask. Du kan bli bedt om å barbere det området rundt pungen – men ikke selve pungen – natten før prosedyren.

Hvis du har lokalbedøvelse, vil du få et skudd i pungen, som bedøver området og forhindrer smerte. Injeksjonen vil gjøre litt vondt, men snart vil du ikke føle smerte. Du kan kanskje føle spenning eller bevegelse under operasjonen, men ingen smerte.

Under en konvensjonell vasektomi vil legen gjøre to små snitt i pungen for å få tilgang til vas deferens.

Etter at snittene er laget, vil urologen kutte endene av hver av to vas deferens og binde dem av eller plassere vev der kuttene ble gjort. Dette blokkerer sædceller fra å strømme opp gjennom vas deferens.

En annen metode, kalt cautery, kan brukes i stedet for å dele vas deferens. Kirurgen vil brenne innsiden av vas deferens med et spesialverktøy for å fremme arrvevsdannelse.

Oppløselige sting kan brukes for å lukke snittene. I noen tilfeller brukes ingen sting og pungen får gro av seg selv. Hele prosedyren tar omtrent 20 minutter, og etter en kort restitusjonsperiode kan du reise hjem samme dag.

Gjenoppretting etter vasektomi

Når narkosen er borte, kan du forvente noe smerte i pungen. Du kan merke litt hevelse og blåmerker. Disse reaksjonene bør vare bare noen få dager. Etter det skal pungen din se ut som den gjorde før vasektomien.

For å hjelpe til med å behandle smerten, bruk tettsittende (men ikke for stramt) undertøy for å hindre at testiklene dine beveger seg for mye.

En ispose kan også hjelpe. Mange velger noe mer fleksibelt som passer rundt pungen, for eksempel en pose frosne erter. Over-the-counter smertestillende midler kan også hjelpe i løpet av de første dagene.

Du bør unngå tung fysisk anstrengelse i omtrent en uke. Du kan kanskje ha samleie etter noen dager, men hvis du opplever smerte eller ubehag, vent en uke eller til du er symptomfri.

Sørg for å lytte til instruksjoner fra legen din om ettervern, og still spørsmål hvis du trenger klarhet.

Følge opp

Graviditeter etter vasektomi er sjeldne – bare 1 til 2 kvinner av 1000 blir gravide innen et år etter en partners vasektomi. Men det er viktig å følge opp prosedyren ved å få en sædprøve sjekket for sæd.

Dette gjøres vanligvis ca. 8 uker eller 20 utløsninger etter vasektomi. I løpet av den tiden vil du bruke en alternativ form for prevensjon.

Når du skal oppsøke lege etter en vasektomi

Du må følge opp med legen din etter at en vasektomi sørger for at prosedyren var vellykket. Bortsett fra det er det normalt ikke behov for å fortsette å følge opp.

Smertene du føler i timene og dagene rett etter en vasektomi bør gradvis forsvinne, men hvis du merker at smerten blir verre, informer legen din. Det samme gjelder hvis du merker en hevelse som ikke gir seg.

Blødningskomplikasjoner er sjeldne, men hvis du merker blødning fra snittet, ring legen din. Hvis du ser puss fra det området eller opplever feber over 100°F (37,78°C), ikke nøl med å ringe legen din, da dette kan være tegn på en infeksjon.

Smertesyndrom etter vasektomi

I 1 til 2 prosent av vasektomi, oppstår en sjelden tilstand kalt post-vasektomi smertesyndrom (PVPS).

PVPS er definert som scrotal smerte som er konstant eller intermitterende over en periode på minst 3 måneder. I mange tilfeller blusser smertene opp under eller etter seksuell aktivitet, eller etter kraftig fysisk aktivitet.

Du kan også oppleve smerte, som kan være skarp eller bankende, uten at noen aktivitet utløser det. Noen ganger vises PVPS like etter en vasektomi, men det kan også utvikle seg måneder eller år senere.

Årsakene til PVPS er ennå ikke godt forstått, men de kan omfatte:

• nerveskade
• trykk i pungen
• arrvev som påvirker vas deferens

• epididymitt, som er en betennelse i bitestikkelen

Behandling

En måte å behandle PVPS på er med en vasektomireversering, som gjenoppretter evnen til å få barn.

En 2017 studie antyder at vasektomireversering er den mest «logiske» løsningen på PVPS, forutsatt at arrvev eller annen obstruksjon i vasektomi er årsaken til smerte. Selv om det er uvanlig, kan kirurgi for å frigjøre en fanget nerve også være et alternativ.

Skalpellfrie vasektomier

De siste årene har et alternativ til tradisjonelle vasektomi blitt populært. Det er kjent som en vasektomi uten skalpell.

Dette innebærer et lite stikk i pungen for å åpne den akkurat nok til å trekke vas deferens gjennom. Et kutt er laget av vas deferens, som deretter får trekke seg tilbake gjennom hullet.

Restitusjonstiden er kortere for en skalpellfri vasektomi, og risikoen for blødningsproblemer og komplikasjoner er lavere sammenlignet med en konvensjonell vasektomi.

Den skalpellfrie tilnærmingen er nyere, og anbefalt av American Urological Association. Mange nyere urologer vil ha opplæring i denne teknikken.

Selv om en vasektomi er en prosedyre utført på en spesielt sensitiv del av kroppen, er det ikke en operasjon som forårsaker mye smerte eller langvarig ubehag.

Hvis du planlegger å ha en vasektomi, bare ha litt is eller en frossen pose erter tilgjengelig når du kommer hjem, og slapp av i noen dager. Hvis du merker noen komplikasjoner eller langvarig smerte, bør du varsle legen din umiddelbart.