Sjenert blære (parurese)

Hva er symptomene på sjenert blære?

De med sjenert blære har frykt for å tisse på et offentlig toalett eller rundt andre, selv hjemme. De kan prøve å «få» seg selv til å bruke toalettet, men finner ut at de ikke kan det. Ofte vil personer med sjenert blære prøve å endre oppførselen sin for å unngå å måtte bruke et offentlig toalett. Eksempler inkluderer:

• unngå sosiale situasjoner, reiser eller jobbmuligheter på grunn av frykt for å måtte urinere offentlig
• drikker mindre væske for å unngå å måtte tisse så mye
• opplever angstfølelser ved tanken på eller når du prøver å bruke et offentlig toalett, for eksempel rask puls, svette, risting og til og med besvimelse
• ser alltid etter toaletter som er tomme eller bare har ett toalett
• gå hjem over lunsjpauser eller andre pauser for å tisse og deretter gå tilbake til en aktivitet
• prøver å bruke toalettet ofte hjemme slik at de slipper å være offentlig

Hvis du opplever disse symptomene regelmessig eller har endret dine sosiale vaner betydelig på grunn av sjenert blære, bør du oppsøke lege.

Hva er årsakene til sjenert blære?

Leger klassifiserer sjenert blære som en sosial fobi. Mens angst og noen ganger frykt kan være følelsene forbundet med sjenert blære, kan leger vanligvis knytte årsakene til en rekke faktorer. Disse inkluderer:

• miljøfaktorer, for eksempel en historie med å bli ertet, trakassert eller flau av andre i forhold til bruk av toalettet
• genetisk disposisjon for angst
• fysiologiske faktorer, inkludert en historie med medisinske tilstander som kan påvirke evnen til å urinere

Selv om leger anser sjenert blære som en sosial fobi, er det ikke en psykisk sykdom. Imidlertid indikerer det en psykisk helsetilstand som fortjener støtte og behandling.

Hva er behandlingene for sjenert blære?

Behandlinger for sjenert blære involverer vanligvis en kombinasjon av profesjonell mental helsestøtte og noen ganger medisiner. Legen din bør vurdere deg for å sikre at du ikke har en underliggende medisinsk lidelse som påvirker din evne til å urinere. Hvis du får en sjenert blærediagnose, bør du behandles med en individuell plan for dine unike symptomer og årsaker.

Medisiner foreskrevet

Legen din kan foreskrive medisiner for sjenert blære som behandler blæren eller underliggende angst. Medisiner er imidlertid ikke alltid svaret og har ikke vist seg å være spesielt effektive for de med sjenert blære.

Eksempler på medisiner foreskrevet for å behandle sjenert blære inkluderer:

• angstdempende medisiner, som benzodiazepiner som alprazolam (Xanax) eller diazepam (Valium)
• antidepressiva, som fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil) eller sertralin (Zoloft)
• alfa-adrenerge blokkere som slapper av muskelen i blæren for å gjøre det lettere å bruke toalettet, for eksempel tamsulosin (Flomax)
• medisiner som brukes for å redusere urinretensjon, for eksempel bethanechol (Urecholine)

Medisiner å unngå

I tillegg til behandlinger for å redusere sjenert blære, kan legen din også vurdere medisinene dine for å finne ut om du tar medisiner som kan gjøre det vanskeligere å urinere. Eksempler på disse inkluderer:

Antikolinergika, for eksempel:

• atropin
• glykopyrrolat (Robinul)

Noradrenerge medisiner som øker mengden noradrenalin i kroppen, for eksempel:

• venlafaksin (Effexor XR)

• nortriptylin (Pamelor)

• bupropion (Wellbutrin)
• atomoksetin (Strattera)

Leger foreskriver mange av disse medisinene som antidepressiva.

Psykisk helsestøtte

Psykisk helsestøtte for sjenert blære kan inkludere kognitiv atferdsterapi eller CBT. Denne typen terapi innebærer å jobbe med en terapeut for å identifisere måtene sjenert blære har endret oppførselen og tankene dine på, og sakte utsette deg for situasjoner der du kan lindre frykten din. Denne tilnærmingen kan ta alt fra 6 til 10 behandlingsøkter. Anslagsvis 85 av 100 personer kan kontrollere sin sjenerte blære med CBT. Deltakelse i støttegrupper på nettet eller personlig kan også hjelpe.

Hva er komplikasjonene for sjenert blære?

Sjenert blære kan ha både sosiale og fysiske komplikasjoner. Hvis du holder på urinen for lenge, har du økt risiko for en urinveisinfeksjon samt en svekkelse av bekkenbunnsmuskulaturen som brukes til å urinere. Du kan også ha nyrestein, spyttkjertelstein og gallestein på grunn av begrenset væskeinntak.

Angsten forbundet med sjenert blære kan føre til at du dramatisk endrer oppførselen din for å unngå å gå ut offentlig. Dette kan påvirke forholdet til venner og familie og hemme arbeidsevnen.

Hva er utsiktene for sjenert blære?

Sjenert blære er en tilstand som kan behandles. Hvis du har en sjenert blære, kan du redusere angsten og lykkes med å tisse offentlig. Imidlertid kan den medisinske og mentale helsestøtten som kreves for å få deg til dette målet ta tid, som kan være alt fra måneder til år.