Skjoldbruskskanning

Bruk av en skjoldbruskskanning

Skjoldbruskskanning kan hjelpe legen din med å finne ut om skjoldbruskkjertelen din fungerer som den skal. Du kan også få en radioaktiv jodopptakstest (RAIU) med skanningen for å måle skjoldbruskkjertelens reaksjon.

Et radioaktivt materiale som kalles en radioisotop, eller radionuklid «sporstoff», blir gitt til deg før testen. Du kan få det gjennom en injeksjon, en væske eller en tablett. Sporemiddelet frigjør gammastråler når det er i kroppen din. Et gammakamera eller en skanner kan oppdage denne typen energi fra utsiden av kroppen din.

Kameraet skanner skjoldbruskkjertelen. Den sporer sporstoffet og måler hvordan skjoldbruskkjertelen din behandler den. Kameraet jobber med en datamaskin for å lage bilder som beskriver skjoldbruskkjertelens struktur og funksjon basert på hvordan det samhandler med sporstoffet.

En skjoldbruskskanning kan brukes til å evaluere abnormiteter som finnes i en fysisk undersøkelse eller laboratorietest. Bildene fra denne testen kan brukes til å diagnostisere:

• klumper, knuter (cyster) eller andre vekster
• betennelse eller hevelse
• en overaktiv skjoldbruskkjertel eller hypertyreose
• en underaktiv skjoldbruskkjertel eller hypotyreose

• struma, som er en unormal forstørrelse av skjoldbruskkjertelen

• kreft i skjoldbruskkjertelen

En RAIU evaluerer funksjonen til skjoldbruskkjertelen. Når skjoldbruskkjertelen absorberer det radioaktive jod, behandler det jod for å lage skjoldbruskhormoner. Ved å måle mengden radioaktivt jod i skjoldbruskkjertelen, kan legen din vurdere måten du produserer skjoldbruskhormoner på.

En metastatisk undersøkelse er en type skjoldbruskskanning. Det er vanligvis forbeholdt personer med kreft i skjoldbruskkjertelen. Det kan avgjøre om kreft i skjoldbruskkjertelen har spredt seg ved å oppdage hvor jod absorberes. Prosedyren utføres vanligvis etter skjoldbruskkjerteloperasjon og ablasjon, eller fjerning. Det kan identifisere deler av skjoldbruskkjertelen som er igjen etter operasjonen.

Skjoldbrusk skanning prosedyre

Skjoldbruskskanning utføres vanligvis poliklinisk på nukleærmedisinsk avdeling på et sykehus. De kan administreres av en kjernemedisinsk teknolog. Endokrinologen din er kanskje eller ikke der under prosedyren.

Før en skjoldbruskskanning vil du motta radionuklid i form av en pille, væske eller injeksjon. Når du har ventet den nødvendige tiden for at det radioaktive jodet skal bli absorbert, kommer du tilbake til atommedisinsk avdeling.

Skjoldbrusk skanning prosedyre

Du vil legge deg på et undersøkelsesbord for en skjoldbruskskanning uten RAIU. Teknologen tipper hodet bakover slik at nakken forlenges. De vil deretter bruke en skanner eller kamera til å ta bilder av skjoldbruskkjertelen din, vanligvis fra minst tre forskjellige vinkler. Du blir bedt om å være veldig stille mens bildene tas. Prosessen tar omtrent 30 minutter.

RAIU -prosedyre

En RAIU utføres 6 til 24 timer etter at radionuklidet er tatt. Du vil sitte oppreist i en stol for denne testen. Teknologen vil plassere en sonde over skjoldbruskkjertelen, der den vil måle radioaktiviteten som er tilstede. Denne testen tar flere minutter.

Du kommer tilbake til nukleærmedisinsk avdeling for å få tatt et nytt sett med målinger 24 timer etter den første testen. Dette gjør at legen din kan bestemme mengden skjoldbruskhormon som produseres mellom de to testene.

Metastatisk undersøkelsesprosedyre

Du vil motta radiojod i pilleform for en metastatisk undersøkelse. Du må vente fra to til syv dager for å tillate jod å bevege seg gjennom hele kroppen din.

På undersøkelsesdagen vil du legge deg ned på et eksamenstabell. Skanninger av kroppen din vil bli tatt foran og bak mens du ligger veldig stille. Dette kan være ubehagelig for noen mennesker.

Gjenoppretting fra en skjoldbruskskanning

Etter skjoldbruskkjertelen din, må du kontakte legen din for instruksjoner om hvordan du kan fortsette å ta skjoldbruskmedisinen.

Det radioaktive jod i kroppen din passeres når du tisser. Du kan bli anbefalt å drikke ekstra væske og tømme blæren ofte for å skylle ut radionuklidet. Du må kanskje være forsiktig for å beskytte andre mot potensiell eksponering for materialet. For å gjøre dette kan legen din råde deg til å skylle to ganger etter at du har brukt toalettet i opptil 48 timer etter testen.

Du kan vanligvis gjenoppta ditt vanlige kosthold og aktiviteter umiddelbart etter skjoldbruskskanning.

Risiko for skjoldbruskskanning

Det er en liten, men trygg mengde stråling som finnes i radionuklidet som brukes ved skjoldbruskskanning. Eksponeringen din for stråling vil være minimal og innenfor akseptable områder for diagnostiske undersøkelser. Det er ingen kjente langsiktige komplikasjoner ved å ha en nukleærmedisinsk prosedyre.

Allergiske reaksjoner på radionuklidmaterialet er ekstremt sjeldne. Effektene er milde når de oppstår. Du kan oppleve mild smerte og rødhet på injeksjonsstedet i kort tid hvis du får en injeksjon av radionuklidet.

Selv om eksponeringen for stråling er minimal og kortsiktig, anbefales ikke skjoldbruskskanning for gravide eller ammende kvinner. Legen din kan anbefale deg å unngå å bli gravid eller få barn i seks måneder etter testen hvis du har fått en metastatisk skanning.

Forbereder en skjoldbruskskanning

Fortell legen din om reseptbelagte eller reseptfrie medisiner du tar. Diskuter hvordan de skal brukes før og under testen.

Du må kanskje avbryte skjoldbruskkjertelen fra fire til seks uker før skanningen. Noen hjertemedisiner og medisiner som inneholder jod kan også kreve justeringer.

For skjoldbruskskanning kan du bli bedt om å unngå visse matvarer som inneholder jod i omtrent en uke før prosedyren. Vanligvis bør du ikke spise:

• meieriprodukter
• skalldyr
• sushi
• tare
• tang
• jodisert salt
• krydder som inneholder jodisert salt

Du bør også avstå fra å bruke:

• antihistaminer
• hostesirup
• multivitaminer
• kosttilskudd som inneholder jod

Andre legemidler som kan påvirke resultatene av en RAIU er:

• adrenokortikotropt hormon (ACTH)
• barbiturater
• kortikosteroider
• østrogen
• litium
• Lugols løsning, som inneholder jod
• nitrater
• fenotiaziner
• tolbutamid

Du bør ikke ha andre avbildningstester som bruker radioaktivt jod i seks uker før skjoldbruskkjertelen din. Noen dager før prosedyren kan legen be om en blodprøve for å bekrefte at skjoldbruskkjertelfunksjonen din fortsatt er unormal. Skjoldbruskskanning brukes som sekundære diagnostiske verktøy til andre tester, for eksempel blodarbeid. En skanning brukes vanligvis ikke når skjoldbruskkjertelfunksjonene er normale. Et unntak fra dette er når det er knuter eller struma.

Du må kanskje faste i flere timer før eksamen. Mat kan påvirke nøyaktigheten av RAIU -målingen.

Du må fjerne smykker eller annet metalltilbehør før testen. Disse kan forstyrre nøyaktigheten av skanningen.

Resultater av en skjoldbruskskanning

En lege som spesialiserer seg på kjernefysisk avbildning vil evaluere bildene og resultatene av skjoldbruskkjertelen din. Resultatene blir sendt i en rapport til legen din.

Resultater av skjoldbrusk

En normal skjoldbruskkjertelundersøkelse viser ingen abnormiteter i størrelse, form og plassering av skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelen din vil ha en jevn grønn farge på bildet. Røde flekker på bildet indikerer unormal vekst i skjoldbruskkjertelen. Normale resultater fra en metastatisk skanning indikerer fravær av skjoldbruskvev og ingen spredning av kreft i skjoldbruskkjertelen.

En unormal skjoldbruskskanning kan vise en skjoldbruskkjertel som er forstørret eller ute av posisjon, noe som indikerer en mulig svulst. Unormale målinger kan også vise at skjoldbruskkjertelen samlet for mye eller for lite av radionuklidet.

Unormale resultater av en skjoldbruskskanning kan også indikere:

• kolloid nodulær struma, som er en type skjoldbruskforstørrelse på grunn av for lite jod

• Graves sykdom, som er en type hypertyreose

• smertefri tyreoiditt, som kan innebære bytte mellom hypertyreose og hypotyreose
• giftig nodulær struma, som er en forstørrelse av en knute på en eksisterende struma

Metastatiske undersøkelsesresultater

Unormale resultater fra en metastatisk undersøkelse vil vise at det er steder der kreft i skjoldbruskkjertelen har spredt seg. Studien vil også vise hvor gjenværende skjoldbruskvev forblir etter kirurgisk fjerning eller ablasjon, noe som ødelegger kjertelen.

RAIU -resultater

Unormalt høye nivåer av skjoldbruskhormon kan indikere:

• det tidlige stadiet av Hashimotos thyroiditt, som er en kronisk hevelse i skjoldbruskkjertelen
• Faktisk hypertyreose, som er en overaktiv skjoldbruskkjertel forårsaket av å ta for mye skjoldbruskmedisin
• hypertyreose
• struma

Unormalt lave nivåer av skjoldbruskhormon kan indikere:

• hypotyreose
• jodoverbelastning
• subakutt tyreoiditt, som er en betennelse i skjoldbruskkjertelen forårsaket av et virus
• skjoldbruskkjertelknuter eller struma

Outlook

Legen din vil diskutere testresultatene dine med deg. Hvis testene viser at skjoldbruskkjertelen din ikke fungerer som den skal, kan de bestille flere tester for å hjelpe dem med å finne riktig diagnose.

Avhengig av tilstanden din, kan de gi deg medisiner for enten å øke skjoldbruskkjertelen eller redusere dem. Nøye oppfølging er nødvendig for å sikre at hormonnivåene dine er normale. Dette vil også hjelpe deg med å unngå helsemessige komplikasjoner.