Sluttstadium prostatakreft: Symptomer, omsorg og veiledning

I de siste månedene av livet med prostatakreft vil symptomene sannsynligvis være hyppigere og mer alvorlige. Symptomer som tretthet, kortpustethet og tap av appetitt kan dukke opp i de siste dagene eller ukene.

et modent par som holder hender — kupicoo/Getty Images

Tidlig screening for prostatakreft betyr at leger finner de fleste tilfeller tidlig, noe som fører til høy overlevelse. Fremskritt innen behandling har også bidratt til å forbedre disse ratene de siste 20 årene.

Likevel forventer American Cancer Society ca 34 700 mennesker å dø av prostatakreft i 2023. Og til tross for den høye overlevelsesraten, er det fortsatt den nest største årsaken til kreftdød hos personer som er tildelt menn ved fødselen i USA.

Død av prostatakreft er mer sannsynlig hvis du har avansert prostatakreft, noe som betyr at den har spredt seg til andre områder i kroppen din. På dette tidspunktet er det vanligvis ingen vei til å kurere kreften din. Behandlingen vil fokusere på å bremse veksten eller håndtere symptomer.

Når tiltak for å behandle kreften mislykkes, kan du begynne å oppleve mer alvorlige symptomer. På dette tidspunktet kan et medisinsk team foreslå å fokusere på å støtte livskvaliteten din for den gjenværende tiden. Her er noen symptomer som viser at prostatakreften din kan være i sluttfasen.

Hva er symptomene på sluttstadiet av prostatakreft?

EN 2018 studie fant at personer innen 6 måneder etter døden av prostatakreft opplever mange av de samme symptomene som andre mennesker med sykdommen, men med større hyppighet og alvorlighetsgrad.

I de siste ukene blir noen symptomer mer utbredt. Når du nærmer deg slutten av livet, kan du legge merke til følgende:

Smerte

Du kan ha opplevd smerte som et symptom på avansert prostatakreft. Folk opplever ofte smerter i lysken, hoftene eller ryggen. Dette kan skyldes at svulsten trykker på en nerve eller kreft som har spredt seg til beinene dine.

Lyskesmerter kan også skyldes overflødig lymfe i lymfeknutene. Når kreft sprer seg til lymfeknutene dine, kan de ikke tømmes like lett.

Smerte, selv i sluttfasen, er vanligvis håndterbare med medisiner.

Utmattelse

Du vil sannsynligvis føle overdreven tretthet når du dør. Dette kan bety å sove i lange perioder, føle seg døsig når du er våken, og til og med å drive inn og ut av bevisstheten.

Tap av Appetit

Kroppens stoffskifte bremser ned i de siste ukene av livet. Dette reduserer behovet for næring, noe som gjør at mange mennesker ikke føler behov for å spise eller drikke.

Du kan også oppleve problemer med å svelge, noe som kan føre til at du spiser og drikker mindre.

Forvirring

Du kan ha problemer med å gjenkjenne menneskene rundt deg eller forstå omgivelsene dine. Du kan svare veldig sakte på spørsmål eller slutte å svare på andre helt. Dette kan skyldes døsighet eller medisinene du tar.

Det kan være nyttig for pårørende å presentere seg selv hver gang de kommer inn i rommet eller begynner å snakke.

Rastløshet

Mange mennesker opplever terminal rastløshet, som kan vise seg å være opprørt, engstelig eller fortvilet. Du kan til og med oppleve delirium eller hallusinasjoner.

Et omsorgsteam kan gi medisiner for å hjelpe med disse symptomene. Et rolig miljø kan også hjelpe.

Endringer i vannlating eller avføring

Endringer i stoffskiftet kombinert med redusert mat- og drikkeinntak betyr at du også vil oppleve endringer i avfallsfunksjonene dine. Disse kan omfatte:

forstoppelse
redusert urinproduksjon
mørk urin
tap av blære- eller tarmkontroll

Snakk med en medisinsk profesjonell eller omsorgsteam hvis du føler deg forstoppet. De kan gi deg avføringsmidler eller stikkpiller hvis du har problemer med avføring.

Endringer i pusten

Du er mer sannsynlig å oppleve kortpustethet de siste dagene og ukene. Dette kan skyldes kreft, tap av muskelstyrke eller at kroppen din trenger mindre oksygen.

Et omsorgsteam kan gi opioider eller andre medisiner for å hjelpe med dette symptomet. De kan også være i stand til å gi oksygenbehandling. Familiemedlemmer kan hjelpe ved å hjelpe deg med å sitte opp og rette en kul vifte mot ansiktet ditt.

Dødsrasling

Væske kan bygge seg opp på baksiden av halsen fordi du er for svak til å rense den. Dette kan forårsake en karakteristisk gurglende lyd kjent som en “dødsrangle”.

En dødsrasling forårsaker ikke ubehag, men kan være plagsomt for dine kjære å høre. Det indikerer vanligvis at døden er nært forestående. Dine kjære kan hjelpe ved å omplassere deg eller begrense væskeinntaket.

Hudforandringer

Hendene og føttene dine kan være kjølige å ta på. De kan til og med bli blå. Dette skyldes endringer i blodstrømmen til ekstremitetene.

Et ikke-elektrisk teppe kan bidra til å holde hender og føtter varme.

Er prostatakreft alltid smertefullt til slutt?

Ikke alle med prostatakreft opplever smerte når de dør. Du kan føle beinsmerter hvis prostatakreft har spredt seg til beinene dine. Du kan også føle nerve- eller muskelsmerter, avhengig av effekten av svulsten.

Men det er mange alternativer for å redusere smerte. Du kan prøve å endre sitte- eller liggende stilling. Smertestillende medisiner er også tilgjengelige for å ta gjennom munnen, plaster eller injeksjon.

Hva er behandlingsalternativene i sluttfasen av prostatakreft?

I sluttfasen av prostatakreft kan du velge å gå inn i palliativ behandling eller hospice. Selv om de er like, er disse ikke de samme.

Palliativ omsorg

Du kan motta palliativ behandling på alle stadier av prostatakreft. Men a Svensk studie 2018 fant ut at det kan være spesielt nyttig for personer med prostatakreft i de siste 6 månedene av livet.

Palliativ behandling søker å forbedre livskvaliteten din ved å håndtere symptomer og gi mental helsestøtte. Med prostatakreft, palliativ behandling kan inkludere:

hormonbehandling
strålebehandling
kirurgi (transurethral reseksjon av prostata)

Hospice omsorg

Du kan også velge å gå inn på hospice. I motsetning til palliativ behandling, prøver ikke hospice omsorg å behandle kreften. Målet er å gi støtte og trøst på slutten av livet.

Hvordan forårsaker prostatakreft død?

Død av prostatakreft oppstår vanligvis hvis kreften sprer seg (metastaserer) til andre deler av kroppen din. Metastaser i disse andre delene av kroppen din kan svekke deres funksjon, og føre til døden.

Noen nettsteder av prostatakreft metastaser som kan føre til døden inkluderer:

bein
lymfeknuter
lunge
lever
hjerne

Nøkkelstatistikk

I følge en studie fra 2021, ca 1 av 6 dødsfall av personer med metastatisk prostatakreft skyldes ikke-kreftårsaker, som hjertesykdom, hjerneslag eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Hvem er mest sannsynlig å dø av prostatakreft?

Hvis du har prostatakreft, avhenger utsiktene dine mest av hvor raskt leger kan diagnostisere det. Men hos noen mennesker kan typen prostatakreft være en mer aggressiv eller mindre sannsynlighet for å bli fanget før den sprer seg. Disse typene inkluderer:

duktalt adenokarsinom
plateepitelkarsinom
småcellet prostatakreft

Median alder for død av prostatakreft i USA er 80 år gammel.

afroamerikanere

Afroamerikanere er dobbelt så sannsynlig å dø av prostatakreft enn folk fra andre rasegrupper. De har en tendens til å utvikle prostatakreft tidligere i livet. De utvikler også ofte mer aggressive former som allerede er avanserte ved diagnosetidspunktet.

Men ulikheter i tilgang til omsorg kan være den viktigste faktoren for denne forskjellen. EN 2020 studie fant at når tilgangen til omsorg var lik, var dødeligheten faktisk litt lavere for afroamerikanere.

Om 1 av 41 personer tildelt mann ved fødselen i USA vil dø av prostatakreft. Til tross for å ha en høy overlevelsesrate hvis den oppdages tidlig, kan prostatakreft være terminal for noen mennesker. Om to tredjedeler av de som dør av prostatakreft er over 75 år, og mer enn en tredjedel er svarte.

Symptomer som tretthet, tap av matlyst og kortpustethet kan indikere at du nærmer deg slutten av reisen med prostatakreft. Dette kan være en vanskelig tid for deg og dine kjære. Pleiealternativer er tilgjengelige for å hjelpe til med å håndtere symptomene dine og gi litt trøst de siste dagene.

Ressurser for støtte

De siste stadiene av prostatakreft kan være plagsomme for deg og dine kjære. Følgende ressurser kan gi støtte for potensielt utfordrende beslutninger og ditt følelsesmessige velvære: